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        淺談溝通能力培養(yǎng)在臨床護(hù)生帶教中的重要性

        2014-12-31 00:00:00劉青
        醫(yī)學(xué)信息 2014年17期

        摘要:如今隨著人們生活、知識水平不斷提高,對護(hù)理工作者的工作要求也在與日俱增,越來越多的醫(yī)患矛盾出現(xiàn)在醫(yī)患溝通方面。而當(dāng)今的新護(hù)士大多是20世紀(jì)90年代的新新人類,因?yàn)槭仟?dú)生子女的緣故,大多養(yǎng)成了嬌慣、獨(dú)立、自我主義的個性,進(jìn)入臨床后遇見矛盾不知如何解決,不懂如何與病人更好的交流。因此在臨床護(hù)生的帶教中,應(yīng)該把重視溝通能力的培養(yǎng)放在與專業(yè)知識、技能培養(yǎng)同等重要的位置。

        關(guān)鍵詞:溝通能力;護(hù)生;培養(yǎng)

        1溝通能力的內(nèi)涵

        自70年代以來,醫(yī)學(xué)模式逐漸由\"生物醫(yī)學(xué)\"向\"生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式\"轉(zhuǎn)變,其人文社會色彩更加突出。這決定了在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中,人文素質(zhì)教育乃重中之重。長期以來,我們現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育存在的問題是,只注重醫(yī)學(xué)知識和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),而忽略了溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會的進(jìn)步、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,整個社會對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高,為了順應(yīng)時代的要求,重視溝通能力的培養(yǎng)以刻不容緩。本文就重視提高護(hù)生溝通能力問題進(jìn)行一些探討。

        2培養(yǎng)護(hù)生溝通能力在醫(yī)學(xué)教育中的必要性

        2.1重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是適應(yīng)護(hù)理人才培養(yǎng)的需要 衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010 年)》明確指出,樹立以人為中心的整體護(hù)理理念, 滿足患者身心健康需求已成為臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向。護(hù)理工作需要高度情感力, 護(hù)士需給患者及其家屬傳達(dá)愛心、理解及同情等,這就對護(hù)理人員技能培養(yǎng)提出了新的要求,不能只注重于護(hù)理操作技術(shù)的培養(yǎng)而忽視溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會不斷進(jìn)步,人類生活知識水平不斷提高,對護(hù)理工作內(nèi)涵提出的新的定義,要求護(hù)士不僅要有豐富的理論、操作能力還需要有較強(qiáng)的溝通應(yīng)變能力[1]。

        2.2重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是改善護(hù)士溝通能力缺乏現(xiàn)狀的前提 由于當(dāng)今的護(hù)理教學(xué)模式?jīng)]有完全擺脫傳統(tǒng)的教育模式,把教育重點(diǎn)主要放在了理論知識的傳授和操作技能的培養(yǎng),而缺乏對護(hù)生的溝通能力、處事應(yīng)變能力、觀察能力、分析問題能力等的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床上很多護(hù)士不能適應(yīng)當(dāng)今社會的現(xiàn)在護(hù)理工作模式的需要,在臨床工作中表現(xiàn)出溝通能力欠缺,出現(xiàn)矛盾不懂如何解決,甚至難以接受而沮喪失去信心,最終形成了工作壓力源,有的甚至放棄護(hù)理事業(yè)。據(jù)報(bào)道,30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情景采用不同的溝通技巧,83.3%的護(hù)士對溝通的方式基本不了解[2]。另一報(bào)道又顯示,護(hù)士對溝通內(nèi)容不太清楚,其中不完全明確的占25%,不明確的占5%;在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動中,認(rèn)為不一定有必要想患者解釋的占32%[3]。由此可見,絕大部分護(hù)士還是缺乏溝通技巧與認(rèn)知的。因此,我們要在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)調(diào)溝通的重要性,重視溝通技巧的培養(yǎng)。

        2.3加強(qiáng)護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是改善、杜絕醫(yī)患糾紛的途徑 當(dāng)今社會,在日益緊張的醫(yī)患關(guān)系中,越來越多的糾紛案例導(dǎo)火線直接指向了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療態(tài)度、工作責(zé)任心等等軟技術(shù)方面的問題,而真正因疾病醫(yī)不好,護(hù)理醫(yī)療差錯、事故的糾紛案例實(shí)在少數(shù)。有報(bào)道顯示在目前護(hù)患糾紛投訴中,患者最不滿意的主要不是技術(shù)問題,而是護(hù)士缺乏耐心,解釋簡單,溝通交流障礙[4]。調(diào)查顯示,醫(yī)療事故造成的糾紛僅占 3%左右,絕大多數(shù)糾紛發(fā)生的真正原因是由于醫(yī)患或護(hù)患雙方缺乏溝通所致[5]。由此可見,加強(qiáng)與重視溝通能力培養(yǎng)是有效杜絕改善醫(yī)患糾紛的方法及途徑。

        3培養(yǎng)溝通能力的要素

        3.1明確溝通在護(hù)理工作中的意義 溝通能力指一個人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力,包括外在技巧和內(nèi)在動因。其中,恰如其分和溝通效益是人們判斷溝通能力的基本尺度。恰如其分,指溝通行為符合溝通情境和彼此相互關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)或期望;溝通效益,則指溝通活動在功能上達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),或者滿足了患者的需要。有效的溝通,能增進(jìn)患者對護(hù)士的信任感,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者積極配合治療,有效提高生命質(zhì)量。溝通是在專門的心智活動中形成的,是護(hù)理品質(zhì)的靈魂與血肉。

        3.2提高自身人文素養(yǎng),重視言傳身教 所謂人文素養(yǎng)就是指人文科學(xué)的研究能力、知識水平和人文科學(xué)體現(xiàn)出來的以人為對象、以人為中心的精神,也就是人的內(nèi)在品質(zhì)。在護(hù)生心目中,臨床帶教教師的言行舉止是護(hù)生臨床實(shí)踐的標(biāo)桿[6]。教師的言傳身教必然對護(hù)生人際溝通能力的培養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響。在言傳身教中培養(yǎng)護(hù)生的溝通意識和溝通能力,將教師的智慧和美德潛移默化到學(xué)生身上??鬃訉︶t(yī)學(xué)本質(zhì)提出了定義,認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)學(xué)是一門“救人生命”“活人性命”的科學(xué)技術(shù),認(rèn)為良心是醫(yī)務(wù)工作者美德的基礎(chǔ)即不管是醫(yī)生還是護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有憐憫之心。凡事要站在患者的立場去思考、體會,這樣我們才能知道如何更好的為患者服務(wù),用何種方式與患者進(jìn)行溝通才是最有效的方法,從而得到患者的認(rèn)可,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

        3.3掌握溝通技巧

        3.3.1語言性溝通技巧 根據(jù)溝通的目的選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言結(jié)構(gòu)。例如,當(dāng)患者在進(jìn)行復(fù)健過程中我們可以采取鼓勵性的語言。當(dāng)患者要進(jìn)行某項(xiàng)理化檢查的時候我們可以采取解釋性的語言。在與患者溝通過程中,注意用詞要準(zhǔn)確,通俗易懂,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。當(dāng)患者提出問題想得到解答的時候,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)耐心給予解釋,不可表現(xiàn)出不耐煩、不情愿的態(tài)度。在為患者治療護(hù)理時,應(yīng)采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并對積極配合者表示感謝。對患者的稱謂應(yīng)有禮貌,根據(jù)其職業(yè)、職務(wù)、年齡選擇一個既適合患者身份又體現(xiàn)對其尊重的稱呼,切忌以床號代替稱呼的不良做法。護(hù)士用語應(yīng)以誠相待,表現(xiàn)出熱情,在言語中對病患者富有愛心、同情心。

        3.3.2非語言性溝通技巧 非語言溝通交流有時是無意識的,它不象語言性溝通交流時可以更有意識地控制詞語的選擇[7]。它包括手勢、儀態(tài)、動作、面部表情等等。美國心理學(xué)家阿爾培特通過研究得出:友好的談話=7%的說話內(nèi)容+38%聲調(diào)+55%的表情。由此可見,非語言溝通較語言溝通更顯重要。因此,在教學(xué)中要加強(qiáng)對學(xué)生非語言溝通技巧的培養(yǎng)[8]。

        3.3.2.1儀態(tài)自然、微笑服務(wù) 護(hù)士在工作中,應(yīng)衣著整潔合體、舉止穩(wěn)重大方,步態(tài)輕快,面帶微笑,表情自然, 合理地將語言表達(dá)與面目表情有機(jī)地結(jié)合起來,使患者感到親切、可信、放心。

        3.3.2.2學(xué)會傾聽、有效溝通 耐心聽是溝通藝術(shù)的重要條件,善于聽是護(hù)士應(yīng)有的基本素質(zhì),真誠聆聽是重要的溝通技能[4]。當(dāng)與患者交流時,應(yīng)盡量避免打斷患者,并注意對方講話的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所選用的詞句,他的面部表情、身體姿勢及動作,盡量理解他想表達(dá)的內(nèi)在含義,從而采取有效的溝通方式以達(dá)到最有效的結(jié)果。

        如今,護(hù)生大多是20世紀(jì)90年代的年輕人,是父母的掌上明珠、陪受寵愛,養(yǎng)成了比較獨(dú)立的個性、張揚(yáng)及以我為中心的性格,因此到臨床實(shí)習(xí),面對患者的時候,不知如何與患者交流,出現(xiàn)矛盾不知如何解決,導(dǎo)致很多患者不愿意甚至拒絕護(hù)生進(jìn)行臨床操作。而有效的溝通能使患者真切的感受到護(hù)生的熱心、愛心,減少或避免了對護(hù)生的不信任感,愿意讓護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)踐,增加了護(hù)生的臨床實(shí)踐機(jī)會??梢?,重視護(hù)生的溝通能力培養(yǎng)是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要,也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]周立,席淑華,王蓓.護(hù)理臨床帶教的現(xiàn)狀分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(3):74-75.

        [2]顏霞,張素,孟春英等.溝通技巧對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(6):366-367.

        [3]胡國萍.護(hù)理人員護(hù)患溝通方法及對策[J].中華醫(yī)院管理雜志,2001,17:238-239.

        [4]趙愛平.探討護(hù)理軟技能服務(wù)[J].上海護(hù)理,2003,23(2):58-59.

        [5]孫玉英.溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因及防范措施[J].護(hù)理研究,2008,22(3):826-827.

        [6]張海燕.臨床護(hù)理教師培養(yǎng)的思路與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(5):448.

        [7]潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:18.

        [8]吳琴珍.談護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2004,6(5):447.

        編輯/肖慧

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