摘要：醫(yī)學檢驗科是臨床診斷和治療疾病的重要輔助科室，實習帶教是醫(yī)學檢驗專業(yè)技術教育體系的重要組成部分，是檢驗科日常工作重要組成，是檢驗專業(yè)學生把課堂學到的理論知識應用到臨床實踐和不斷提高自身素質的重要過程[1]，是學生走向工作崗位之前的重要階段。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗;教學體會;帶教方法

Discussion on the Teaching Method of Medical Laboratory

ZHANG Mu-kun，CHEN Jing-lian，HUANG Ren-qing

(Clinical Laboratory，Guangdong Nongken Central Hospital，Zhanjiang 524002，Guangdong，China)

Abstract：Medical laboratory clinical diagnosis and treatment of diseases important ancillary departments， nursing teaching is an important part of the medical examination of professional and technical education system， routine laboratory work is an important component， is to test the theory learned in the classroom to students important process knowledge into clinical practice and constantly improve their own quality [1]， is an important stage before the students go to work.

Key words：Medical examination;Teaching experience;Teaching methods

如何把學生從教室引導到工作崗位上，培養(yǎng)學生動手能力，提高學生的實踐操作水平，是實習工作中的重點。因此學生的帶教實習工作具有重要的現(xiàn)實意義。十幾年來，本科室承擔了中專、大專、本科檢驗專業(yè)見習與實習生不同層次的帶教工作，現(xiàn)將體會總結如下：

1 崗前培訓

包括：檢驗科概況及工作制度、實習生管理制度、生物安全管理制度、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)等。使實習生初步了解科室的人員構成、儀器配置、各種規(guī)章制度，定位好自己的角色，逐漸熟悉并適應工作環(huán)境。加強他們對醫(yī)學檢驗有更深層次的了解，讓他們從心理、責任心、態(tài)度、形象等各方面做好進入工作角色的準備。指導學生嚴格執(zhí)行本科規(guī)章制度、學習操作指南和相關法律法規(guī)，防范醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。帶教老師要指導實習生文明用語，掌握與患者溝通的技巧，樹立良好的醫(yī)務人員形象。

2 擬定實習計劃

根據(jù)不同層次的實習生制定出適合的實習計劃，依照各小組專業(yè)特點的不同來劃分實習時間。根據(jù)實習時間的推進，制定出跟值班安排表。各專業(yè)小組應充分考慮各層次實習生的能力及需要掌握的檢驗醫(yī)學進展等內容，以課程及實習大綱為標準，擬定規(guī)范的實習帶教流程。重點剖析室內質量控制原則、檢驗過程的分析、檢測結果的審核、檢驗報告的打印等。

3 加強理論和實踐相結合

帶教老師不定期對實習生進行理論授課，補充他們在學校難以學到的理論難點。如操作儀器的故障排除、疑難特殊的實驗室鑒別要點、臨床意義、報告單的審核等。帶教老師要培養(yǎng)實習生質控意識，認識質控在檢驗專業(yè)的重要性，進一步學習SOP文件。如在操作全自動化分析儀前，要求實習生認真閱讀儀器說明書，了解儀器原理、性能、操作步驟、注意事項、儀器保養(yǎng)及常見故障處理等方面的內容。發(fā)現(xiàn)結果與臨床不符時，應及時核對標本、核對病人信息并報告帶教老師，從而啟發(fā)學生思考問題、分析問題的能力，尋找解決問題的辦法。使學生得到更好的指導和鍛煉，理論知識水平得以提升。經(jīng)過一段時間實習鍛煉，可安排實習生輪流與值班老師一起值班，時間為每晚17：30~21：30和節(jié)假日，鍛煉實習生獨立工作的能力，安排實習生下兒科病房末梢采血，鍛煉實習生與病房溝通及應對能力。督促并指導實習生按時完成日常工作，定期對實習生進行技能考核，不定期進行生物安全培訓和三基訓練，培訓形式靈活多變，可采用自學、科內業(yè)務學習、科外培訓等方式。進一步提高實習生的理論、操作水平。

4 樹立檢驗質量的重要意識

醫(yī)學檢驗的質量控制包括分析前、分析中、分析后三部分。分析前的質量控制包括臨床醫(yī)生正確選擇檢驗項目、患者準備、原始樣本的采集、運送及保存。分析中的質量控制包括檢驗項目的精確度、準確度。分析后的質量控制包括對測定出的檢驗結果的合理臨床解釋及應用[2]。質量是檢驗工作的關鍵，質量控制的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，均會影響結果的準確性，影響臨床醫(yī)生對于病情的診斷，危害患者的生命。應對實習生強調質量控制的意義，讓學生認識到檢驗科工作并非簡單的實驗操作，只有在質量可控的前提下綜合分析實驗數(shù)據(jù)才能保證結果的可靠性，才能正確應用于臨床診斷[3]。例如有凝塊的血常規(guī)標本，影響到血小板的正確數(shù)值等。通過不同形式提高實習生對質量控制的重視。

5 培養(yǎng)職業(yè)素質

對于即將走向檢驗工作的實習生，必須對他們強調組織紀律、遵守各項規(guī)章制度。培養(yǎng)不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍、嚴謹敬業(yè)的工作作風，著重培養(yǎng)奉獻精神。讓實習生體會到檢驗工作在臨床工作中重要性，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高整體素質。

6 提高帶教老師的帶教水平

帶教老師是實習生的學習對象，他們的素質大大影響到實習生的學習效果。隨著檢驗醫(yī)學的迅速發(fā)展，各種自動化儀器不斷涌現(xiàn)，檢驗技術和項目日新月異，帶教老師在帶教過程中僅掌握課本知識和傳統(tǒng)操作是遠遠不夠的，必須不斷學習新知識，關注學科新進展和新方法，并將其融入到帶教中，讓學生真正了解該學科在醫(yī)學領域的重要性，開闊他們視野，激發(fā)他們的學習興趣，增加他們對本學科的求知欲望，加深學生對知識的理解和記憶，以提高帶教效果。因此科室經(jīng)常安排帶教老師進行學術討論、經(jīng)驗交流，參加各種學習班、培訓班、講座等，學習國內外先進的檢驗技術，找出帶教過程中存在的不足，努力為社會輸送高質量的檢驗專業(yè)醫(yī)學人才。

經(jīng)過十幾年的帶教經(jīng)歷，我們深深體會到檢驗帶教不僅要注重培養(yǎng)學生的動手動腦能力、更重要的是對學生進行基本技能訓練，初步培養(yǎng)實踐能力和獨立工作能力[4]，逐步提高學生操作技能、檢驗數(shù)據(jù)分析、檢驗結果評價的能力。掌握好理論知識與臨床實際相結合的原則，就能使學生在有限的實習時間里較好的完成實習任務，為學生走向社會打好厚實的檢驗基礎。

參考文獻：

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[3]康紅，陳瀑，賴莉華.對現(xiàn)代醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)與定位的幾點思考[J].臨床檢驗雜志.2003，21(z1):68.

[4]彭黎明，王蘭蘭.檢驗醫(yī)學自動化及臨床應用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:300-301.

編輯/王海靜