摘要：目的 研究分析高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病、頭暈待查患者的血液流變情況，為其臨床診斷和治療提供理論依據(jù)。方法 回顧性分析2010年1月～2013年1月，我院收治的204例高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病、頭暈待查患者的臨床資料，并選取同期入院進(jìn)行常規(guī)體檢的80名健康人做對(duì)照組，對(duì)所有患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格檢測，總結(jié)其血液流變指標(biāo)變化情況。結(jié)果 高血壓患者的血漿粘度、低切血粘度、血沉指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病患者的血漿粘度、低切血粘度、血沉指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；冠心病組和腦血栓組患者的五項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病與血液流變學(xué)之間具有密切的關(guān)系，在臨床檢查和餓診斷期間應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)的重視，而頭暈待查患者無明顯的血液流變學(xué)變化。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿?。还谛牟?；腦血栓；血液流變指標(biāo)

血液流變學(xué)是臨床中常用的診斷方式，對(duì)于了解患者的血液流動(dòng)性、疾病變化規(guī)律具有重要意義，是評(píng)價(jià)患者微循環(huán)障礙、進(jìn)行疾病的臨床診斷和防治的重要指標(biāo)。本文回顧性分析2010年1月～2013年1月，我院收治的204例高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病、頭暈待查患者的臨床資料，針對(duì)患者的上述指標(biāo)進(jìn)行分析，探究其血液流變情況，為其臨床診斷和治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2010年1月～2013年1月，我院收治的204例高血壓（44例）、糖尿?。?6例）、腦血栓（26例）、冠心?。?4例）、頭暈待查（44例）患者；年齡54～74歲，平均（67.14±2.06）歲。同時(shí)，選取同階段入院進(jìn)行常規(guī)體檢的80名健康人作對(duì)照組。

1.2方法

1.2.1儀器 采用上海醫(yī)科大學(xué)研制的LIANG-100血液粘度計(jì)、SHARP MZ-700型計(jì)算機(jī)和顯示器。

1.2.2于清晨取5ml所有入選對(duì)象的空腹靜脈血，并給予肝素抗凝，在血液粘度計(jì)上測量患者的低切血粘度、高切血粘度和血漿粘度[1]，根據(jù)臨床檢驗(yàn)的具體操作規(guī)程測定患者的紅細(xì)胞壓積情況，采用溫氏法測定血沉情況。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高血壓和糖尿病組患者的血漿粘度、低切血粘度、血沉指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；冠心病組和腦血栓組患者的五項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；頭暈待查組患者的各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化（P>0.05），見表1。

3 討論

高血壓是一種臨床常見的心血管疾病，很容易并發(fā)腦、心、腎等損傷，經(jīng)研究表明高血壓患者普遍存在微循環(huán)障礙[2]，以及一定的血液流變學(xué)特征，臨床上一部分高血壓患者采用血管擴(kuò)張劑等常規(guī)藥物治療無明顯的治療效果，但是加用降粘度藥物或低分子右旋糖酐等藥物治療后患者的血壓平穩(wěn)，臨床癥狀改善明顯，提示高血壓與血液粘度的變化之間具有一定的聯(lián)系，與本文問研究結(jié)果相符合。

糖尿病患者的血液粘度有明顯增高，房晶萍、巨丹[3]等研究報(bào)道糖尿病患者的紅細(xì)胞變形能力明顯下降，然而紅細(xì)胞的變形能力對(duì)血液粘度具有較大的影響。本組研究顯示，糖尿病患者與健康人之間的血粘度比較具有明顯差異，這可能是由于糖尿病患者的血粘度增加取決于紅細(xì)胞的聚集以及緡錢狀能力的增加。

冠心病是對(duì)人類健康具有重要威脅的疾病，其發(fā)生與發(fā)展與血管血栓的形成相關(guān)，從血液流變學(xué)的角度看，血栓是血液流動(dòng)性極度下降、喪失或粘滯度增加的結(jié)果。所以，經(jīng)常測定血液粘度，加強(qiáng)對(duì)其變化的了解，對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)和治療心肌梗塞等相關(guān)的血栓性疾病具有重要的意義[4]。中風(fēng)、冠心病是導(dǎo)致患者死亡率明顯上升的心腦血管缺血性疾病，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

頭暈待查患者多為高血壓等癥狀的初始階段，患者的血液流變學(xué)指標(biāo)有所變化，但不十分明顯，應(yīng)加強(qiáng)臨床階段的警惕性，增加血液流變學(xué)的檢查頻率。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋遠(yuǎn)民，王慶玉.東菱克栓酶治療腦梗死血流變指標(biāo)的對(duì)照研究[J].中國血液流變學(xué)雜志，2011，18（07）：109-110.

[2]李玉芬，戚其學(xué).胃癌生物學(xué)行為中血液流變性變化的研究[J].中國血液流變學(xué)雜志，2012，13（04）：198-199.

[3]房晶萍，巨丹，線利波.糖尿病患者微循環(huán)及血流變指標(biāo)的臨床觀察[J].中國血液流變學(xué)雜志，2012，15（14）：106-107.

[4]金慧芝，宋桂香，靳文正，等.上海居民五種慢性非傳染性疾病死亡率分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2012，20（17）：120-121.編輯/劉小燕