摘要：目的 探討酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)（ELISA）檢測(cè)乙肝標(biāo)志物的效果。方法 本研究對(duì)目前正在銷售的3個(gè)品牌的ELISA試劑盒對(duì)比分析，并將其檢測(cè)結(jié)果與金標(biāo)法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行一致性分析。結(jié)果 對(duì)比3個(gè)不同廠家試劑盒乙肝病毒感染檢測(cè)陽(yáng)性率可以發(fā)現(xiàn)，江萊、萬(wàn)泰、新創(chuàng)等3個(gè)不同地區(qū)廠家的試劑盒乙肝病毒感染檢測(cè)陽(yáng)性率有明顯差別（F=4.21，P<0.05）。結(jié)論 ELISA法檢測(cè)診斷試劑有較好的檢測(cè)性能，但是不同廠家ELISA 試劑盒檢測(cè)結(jié)果存在差異，在實(shí)際臨床檢測(cè)時(shí)需要綜合多家試劑盒進(jìn)行驗(yàn)證選擇。

關(guān)鍵詞：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)；乙肝；標(biāo)志物

為了選擇靈敏度高、特異性好的乙肝標(biāo)志物ELISA檢測(cè)試劑盒，本研究對(duì)目前正在銷售的3個(gè)品牌的ELISA試劑盒對(duì)比分析，并將其檢測(cè)結(jié)果與金標(biāo)法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行一致性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究收集于2013年2月～10月在我院門診接受抽取早晨空腹肘靜脈血者112例，所有樣本經(jīng)離心待檢測(cè)；年齡21～51歲，平均（31.47±10.28）歲。

1.2方法

1.2.1試劑盒 人乙肝表面抗ELISA 檢測(cè)試劑盒分別購(gòu)自上海江萊生物科技有限公司（簡(jiǎn)稱江萊），北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司（簡(jiǎn)稱萬(wàn)泰）、英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司（簡(jiǎn)稱新創(chuàng)）。

1.2.2檢測(cè)方法 受檢者空腹抽血3mL，可用EDTA或肝素作為抗凝劑標(biāo)本采集后30min內(nèi)于2℃～8℃，1000g離心15min，或?qū)?biāo)本放于-20℃保存，但應(yīng)避免反復(fù)凍融[1]。操作步驟：①使用前，將所有試劑充分混勻。不要使液體產(chǎn)生大量的泡沫，以免加樣時(shí)加入大量的氣泡，產(chǎn)生加樣上的誤差。②根據(jù)待測(cè)樣品數(shù)量加上標(biāo)準(zhǔn)品的數(shù)量決定所需的板條數(shù)。每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品和空白孔建議做復(fù)孔。每個(gè)樣品根據(jù)自己的數(shù)量來定，能使用復(fù)孔的盡量做復(fù)孔。③加入稀釋好后的標(biāo)準(zhǔn)品50ul于反應(yīng)孔、加入待測(cè)樣品50μl于反應(yīng)孔內(nèi)。立即加入50μl的生物素標(biāo)記的抗體。蓋上膜板，輕輕振蕩混勻，37℃溫育1h[2]。④甩去孔內(nèi)液體，每孔加滿洗滌液，振蕩30s，甩去洗滌液，用吸水紙拍干。重復(fù)此操作3次。如果用洗板機(jī)洗滌，洗滌次數(shù)增加1次。⑤每孔加入80μl的親和鏈酶素-HRP，輕輕振蕩混勻，37℃溫育30min。⑥甩去孔內(nèi)液體，每孔加滿洗滌液，振蕩30s，甩去洗滌液，用吸水紙拍干。重復(fù)此操作3次。如果用洗板機(jī)洗滌，洗滌次數(shù)增加1次。⑦每孔加入底物A、B各50μl，輕輕振蕩混勻，37℃溫育10min。避免光照。⑧取出酶標(biāo)板，迅速加入50μl終止液，加入終止液后應(yīng)立即測(cè)定結(jié)果。在450nm波長(zhǎng)處測(cè)定各孔的OD值。測(cè)定孔OD 值/陰性對(duì)照孔OD 值（S/N）大于2.1 判為陽(yáng)性。比較3個(gè)不同公司ELISA 檢測(cè)與膠體金法檢測(cè)的一致性。

1.3 數(shù)據(jù)處理 所有統(tǒng)計(jì)均在Windows SPSS17.0中完成，采用方差分析。檢驗(yàn)水平α=0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比3個(gè)不同廠家試劑盒乙肝病毒感染檢測(cè)陽(yáng)性率可以發(fā)現(xiàn)，江萊、萬(wàn)泰、新創(chuàng)等3個(gè)不同地區(qū)廠家的試劑盒乙肝病毒感染檢測(cè)陽(yáng)性率有明顯差別（F =4.21，P<0.05），見表1。3個(gè)不同廠家試劑盒乙肝病毒感染檢測(cè)陽(yáng)性血清經(jīng)金標(biāo)試紙檢測(cè)后陽(yáng)性結(jié)果分別為12、10、14例。

3 討論

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)（ELISA） 將已知的抗原或抗體吸附在固相載體 （ 聚苯乙烯微量反應(yīng)板） 表面，以免疫過氧化物E技術(shù)為基礎(chǔ)的酶免疫測(cè)定技術(shù)中應(yīng)用最廣的技術(shù)，其敏感性高，特異性強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便，易于觀察，便于大規(guī)模檢查[3]。常用的 ELISA 法有雙抗體夾心法和間接法，前者用于檢測(cè)大分子抗原，后者用于測(cè)定特異抗體。由于其自身方法學(xué)上的限制，檢測(cè)結(jié)果易受其它血清物質(zhì)變化及實(shí)驗(yàn)室因素的干擾[4]。其檢測(cè)結(jié)果常作為臨床診斷和治療乙肝的依據(jù)之一（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，即兩對(duì)半）[5]。為了選擇靈敏度高、特異性好的乙肝標(biāo)志物ELISA檢測(cè)試劑盒，本研究對(duì)目前正在銷售的3個(gè)品牌的ELISA試劑盒對(duì)比分析，并將其檢測(cè)結(jié)果與金標(biāo)法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行一致性分析，研究結(jié)果說明ELISA法檢測(cè)診斷試劑有較好的檢測(cè)性能，但是不同廠家ELISA 試劑盒檢測(cè)結(jié)果存在差異，在實(shí)際臨床檢測(cè)時(shí)需要綜合多家試劑盒進(jìn)行驗(yàn)證選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晶，倪洪波，劉玉華.ELISA法檢測(cè)乙肝標(biāo)志物出現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)果的分析及應(yīng)對(duì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（12）：1618-1619.

[2]王璐.ELISA法檢驗(yàn)乙肝標(biāo)志物影響因素的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（4）：451-452.

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[4]祝繼華，嚴(yán)立，陳瀑，等.ELISA法在檢測(cè)乙肝標(biāo)志物中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，34（10）：1397-1399.

[5]謝文衛(wèi).酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)在測(cè)定乙肝標(biāo)志物的因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（9）：5670-5671.編輯/劉小燕