摘要：目的 探討中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 選取腹瀉患兒200例，分為觀察組和對(duì)照組各100例。觀察組運(yùn)用中醫(yī)臍部敷貼治療，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為95%，對(duì)照組總有效率89%；且觀察組的止瀉時(shí)間、脫水糾正時(shí)間、退熱時(shí)間與止吐時(shí)間高于對(duì)照組。結(jié)論 中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；臍部敷貼；小兒腹瀉

小兒腹瀉是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，一般發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要是因?yàn)楦惺芡庑?、胃虛脾弱、?nèi)傷飲食等因素引起。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，且性狀改變，稀薄帶水，可有少量黏液或沫或呈蛋花樣夾有奶瓣，且病情來(lái)勢(shì)洶洶，常伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水、上呼吸道感染癥狀[1]，輕則造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，重則會(huì)威脅到小兒性命。中醫(yī)治療小兒腹瀉，主要是從調(diào)治脾胃、根除病因下手，本文選取了200例典型小兒腹瀉患者，給予敷貼并雙側(cè)足三里穴位注射復(fù)方丹參液封閉聯(lián)合治療，觀察療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2011年9月～2012年9月我院收治的秋季腹瀉小兒患者中抽取200例作為本次研究的觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例，年齡均在6～36個(gè)月。觀察組男56例，女44例；病程 1～3d；發(fā)熱48例，嘔吐51例，輕度脫水44 例，中、重度脫水 39 例。對(duì)照組男22例，女28例；發(fā)熱 47例，嘔吐52例，輕度脫水 45 例，中、重度脫水 38例。兩組患者在性別、年齡、病情危重程度等一般性資料方面無(wú)顯著差異性，有一定可比性。

1.2方法 所有腹瀉患兒均給予飲食指導(dǎo)[2]；對(duì)照組：禁用抗生素，根據(jù)患兒電解質(zhì)紊亂、脫水情況予以對(duì)癥補(bǔ)液，輕度脫水的口服補(bǔ)液，中度、重度則口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌，靜脈補(bǔ)液，且合理喂養(yǎng)。治療組：采用臍部外敷中藥并雙側(cè)足三里穴位注射復(fù)方丹參液封閉聯(lián)合治療。100例患兒分為濕熱瀉48例，風(fēng)寒瀉52例，分別采用清熱膏（苦參、木香、葛根）與暖臍膏（黑胡椒、五倍子、肉桂、制附片、干姜、丁香、吳茱萸）敷臍治療[3]。藥品制備：將以上重要等量研末，過(guò)篩混勻。首先用生理鹽水清洗小兒臍部，之后以適量藥粉放置于臍窩之內(nèi)，稍微用力使藥物剛好填平臍窩，接著再用膠布與敷料固定藥物。換藥頻率為1次/d。同時(shí)，沾取雙側(cè)足三里穴進(jìn)行常規(guī)消毒，并保持注射2ml復(fù)方丹參注射液，1次/d。若患兒年齡在3個(gè)月之內(nèi)，藥劑可減半。

1.3療效判定 顯效：在24～48h的治療后，患兒的大便次數(shù)逐漸減少，低至2次/d或恢復(fù)正常，大便性狀正常無(wú)異，癥狀完全消失；有效：大便次數(shù)逐漸減少，大便性狀有所好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，癥狀基本上消失；無(wú)效：治療72h后大便次數(shù)毫無(wú)好轉(zhuǎn)，大便性狀與臨床癥狀均無(wú)明顯改善或出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 P<0.05時(shí)，即視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，觀察組總有效率為95%，對(duì)照組總有效率為89%，兩組患者評(píng)分結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異顯著，有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 癥狀緩解時(shí)間 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，觀察組的止瀉時(shí)間、脫水糾正時(shí)間、退熱時(shí)間與止吐時(shí)間明顯高于對(duì)照組（見(jiàn)表2）。

3 討論

臍部外敷是通過(guò)對(duì)藥物的控釋，以皮膚為介質(zhì)使藥物進(jìn)入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部或全身的治療效果[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臍部外敷療法除了依附臍部的先天優(yōu)勢(shì)和部分中藥的辛香竄性的功能外，還在許多領(lǐng)域上有了新的應(yīng)用技術(shù)，增加了中藥的透皮效果，發(fā)揮了更好的治療功效。

采用臍部外敷中藥治療小兒腹瀉主要是從調(diào)理小兒的脾胃入手，從而達(dá)到緩解病情，縮短病程的效果。由于臍部外敷中藥治療價(jià)格便宜，成本較低，很是受到人們歡迎。另一方面，臍部外敷中藥的操作簡(jiǎn)易，治療方便，并且無(wú)毒無(wú)副作用，療效明顯[5]。通過(guò)本文的治療觀察，可以發(fā)現(xiàn)采用西醫(yī)治療的對(duì)照組，總有效率低于觀察組，療效不盡人意；而采用中醫(yī)敷貼治療的觀察組，療效顯著，可見(jiàn)，只單用中藥治療也可以取得不錯(cuò)的療效，因此值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉東泉.中醫(yī)敷貼治療小兒腹瀉86例分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（13）：17-18.

[2]沈華清.談中醫(yī)臍部敷貼治療小兒腹瀉172例觀察分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（6）：24-25.

[3]鄧成哲，李瑞，梁志剛等.推拿配合中藥敷貼治療小兒腹瀉53例臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2010，02（18）：17-18.

[4]黃遠(yuǎn)軍.中藥內(nèi)服外敷治療小兒腹瀉48例[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（33）：78-79.

[5]徐和祥.止瀉膏穴位敷貼治療小兒腹瀉病90例臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，15（6）：34-35.編輯/劉小燕