摘要：目的 分析精神分裂癥緩解期認(rèn)知療法的應(yīng)用效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年10月～2013年10月以來(lái)收治的86例精神分裂癥患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組給予常規(guī)藥物及一般心理治療，研究組給予認(rèn)知治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者緩解率（90.70%）高于對(duì)照組緩解率（72.09%）；觀察組患者復(fù)發(fā)率（4.65%）低于對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率（18.60%），均具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥緩解期患者應(yīng)用認(rèn)知療法具有顯著療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；緩解期；認(rèn)知療法；臨床效果

精神分裂癥是一種病因未明的重性精神病，多起病于青壯年時(shí)期，臨床中表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥，涉及有思維、情感及感知等多方面的障礙及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，部分患者在疾病過(guò)程中有認(rèn)知功能缺損，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)[1]。臨床治療中并沒(méi)有特效方案，為此，本文特選取本院收治的86例精神分裂緩解期患者作為此次研究對(duì)象，分析認(rèn)知療法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院自2012年10月～2013年10月以來(lái)收治的86例精神分裂癥患者，納入研究患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均符合CCMD-3精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)且同意參與研究，所有患者均無(wú)明顯軀體性疾病，均使用一線抗精神病藥物規(guī)范治療。86例患者中男性患者56例，女性患者30例，年齡23～69歲，平均年齡（40.2±4.2）歲，病程3個(gè)月～4年，平均（1.4±0.5）年，根據(jù)入院時(shí)間前后將86例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組患者43例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行同樣常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者實(shí)施一般心理治療，研究組患者實(shí)施認(rèn)知治療。一般治療：與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理問(wèn)題和生活規(guī)律，在協(xié)助進(jìn)行健康規(guī)律的日常生活時(shí)做好心理輔導(dǎo)與教育，配合健康宣傳教育等減少患者內(nèi)心負(fù)面情緒，使其心態(tài)趨向平和，并及時(shí)指導(dǎo)和解釋藥物治療中的不良反應(yīng)與禁忌事項(xiàng)，消除患者內(nèi)心緊張、恐懼、焦慮等情緒。

認(rèn)知治療：分析精神分裂癥患者的精神癥狀，根據(jù)其情緒表現(xiàn)、認(rèn)知功能和情感行為特征等對(duì)其癥狀和危害進(jìn)行分析確認(rèn)，對(duì)患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，使其在全面了解此種病癥的情況下明白自身目前的健康狀況，發(fā)現(xiàn)自身存在問(wèn)題，與醫(yī)護(hù)人員一起明確患者目前的病情進(jìn)展與心理狀態(tài)，以便下一步更好的制定治療計(jì)劃。在提升患者對(duì)于疾病和治療的認(rèn)知之后，通過(guò)教育和溝通提升患者治療信心與治療配合度，明確住院的必要性和治療的進(jìn)展，以正確態(tài)度對(duì)待治療和自身病情，將治療過(guò)程中患者展現(xiàn)出的個(gè)性心理特征進(jìn)行記錄總結(jié)，便于后期根據(jù)其病情特征、自覺(jué)性、穩(wěn)定性異常表現(xiàn)制定個(gè)性化治療方案[2]。精神分裂癥患者的病情根源在于心理困難和精神障礙，其主要是由于異?；蛲崆乃季S方式所導(dǎo)致。治療中通過(guò)發(fā)現(xiàn)和挖掘這些思維方式并對(duì)其進(jìn)行批判性引導(dǎo)和疏通，代之以合理、現(xiàn)實(shí)的思維方式解決患者精神痛苦，使其更好的進(jìn)行心理活動(dòng)，適應(yīng)社會(huì)生活。尤其是慢性精神患者（偏執(zhí)型），其對(duì)于某件事情的了解、認(rèn)知與評(píng)價(jià)乃至信念的歪曲時(shí)期產(chǎn)生不良情緒和病態(tài)行為的根源，面對(duì)其荒誕、不合理的認(rèn)知與信念進(jìn)行疏導(dǎo)、糾正，通過(guò)溝通交流等方式來(lái)引導(dǎo)患者信念的改變和重建，幫助改善患者異常認(rèn)知、情緒和行為。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 臨床所得數(shù)據(jù)使用Excel表格整理，均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者緩解率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組患者，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

精神分裂癥患者臨床典型表現(xiàn)就是情緒上的異常，在人體心理功能中，情緒與認(rèn)知并非相互獨(dú)立，而是相互作用存在一定聯(lián)系的二者。精神分裂癥患者經(jīng)常伴有嚴(yán)重的自我認(rèn)知障礙和情緒障礙，無(wú)法有效控制自身行為和情緒，且常被恐懼、焦慮、抑郁、緊張等情緒困擾，無(wú)法很好的完成自我認(rèn)知和自我行為調(diào)整[3]。因此，治療中從患者情緒調(diào)節(jié)和自我認(rèn)知方面入手能夠幫助其消減各種行為和情緒障礙癥狀。對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施認(rèn)知治療進(jìn)行干預(yù)能夠顯著改善其外在行為表現(xiàn)、情緒和情感特征等，找出其認(rèn)知中的錯(cuò)誤并加以糾正、疏導(dǎo)和重建，配合藥物治療達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

認(rèn)知治療是通過(guò)改變患者認(rèn)知來(lái)調(diào)整其情緒觀念以達(dá)到糾正不良行為和情緒的結(jié)果，對(duì)于精神分裂癥患者而言，實(shí)施認(rèn)知治療能夠有效改善其病情癥狀，尤其是精神分裂癥作為需要實(shí)施長(zhǎng)期治療、治愈難度較高的疾病，認(rèn)知治療能夠促使患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，對(duì)于降低復(fù)發(fā)率、致殘率等有積極作用[4]。在本次研究中，研究組患者給予認(rèn)知療法取得了顯著效果，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，精神分裂癥緩解期患者應(yīng)用認(rèn)知療法具有顯著療效，且能夠降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]瞿波，徐春.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)住院精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（21）：2899-2900.編輯/哈濤