摘要：目的 研究分析高血壓腦出血再出血患者的臨床護(hù)理措施和效果，為其臨床研究提供理論依據(jù)。方法 回顧性分析2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血壓腦出血再出血患者的臨床資料，根據(jù)患者治療期間接受的不同臨床護(hù)理措施，將其分為兩組，對(duì)照組患者50例，治療期間給予常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組患者50例，治療期間在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 治療后觀察組患者的舒適程度優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）；觀察組患者的生活能力、治療有效率、神經(jīng)缺損情況優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓腦出血再出血患者加強(qiáng)治療期間的舒適護(hù)理能夠有效的改善臨床癥狀，提高治療效果和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血；再出血；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；舒適度

高血壓腦出血是臨床常見的病癥，具有發(fā)病危急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，致殘率和致死率較高。在臨床治療中，除采取藥物、手術(shù)治療以外，加強(qiáng)其臨床護(hù)理十分重要，本文回顧性分析2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血壓腦出血再出血患者的臨床資料，探究高血壓腦出血再出血患者的臨床護(hù)理措施和效果，為臨床研究提供理論依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象是2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血壓腦出血再出血患者，所有患者入院后均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查，并排除具有嚴(yán)重的肝、腎、心等功能衰竭或全身、顱內(nèi)感染、凝血功能障礙患者；其中男性患者52例，女性患者48例；年齡44～76歲，平均年齡（56.21±12.03）歲；患者的出血部位主要表現(xiàn)為：丘腦出血8例，基底節(jié)出血32例，小腦出血4例，出血量在35.10～130.15ml，平均出血量（56.32±11.04）ml。根據(jù)患者入院治療的不同時(shí)間以及治療期間接受的不同護(hù)理措施，將其分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各50例，兩組基本資料比較無明顯差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均選擇適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)給予血腫清除手術(shù)[1]治療。對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情的接待患者，準(zhǔn)確的評(píng)估患者的一般情況。術(shù)前，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者之間的溝通、交流，幫助穩(wěn)定患者的情緒，采用激勵(lì)性的語言鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的治療，幫助其樹立治療的信心；②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，鼓勵(lì)、安慰患者勇敢的面對(duì)手術(shù)治療，幫助患者消除心理顧慮。進(jìn)行麻醉處理時(shí)，要協(xié)助患者保持麻醉體位[2]，術(shù)中減少患者的暴露部位，并注意其生命體征的變化，使用各項(xiàng)監(jiān)測(cè)儀器嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其臨床指標(biāo)，保持吸引器和靜脈輸液、輸血的順暢；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將患者送回病房觀察，每1～2h幫助患者變換一次體位，以免發(fā)生壓瘡。保證術(shù)后各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，避免其發(fā)生褥瘡，定期為其扣背、翻身，鼓勵(lì)其進(jìn)行有效咳嗽。術(shù)后在患者的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)、精神癥狀良好的情況下給予康復(fù)訓(xùn)練。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表評(píng)估患者的舒適情況，主要包括環(huán)境、社會(huì)文化、心理、生理四個(gè)方面；根據(jù)張夢(mèng)，梁好琴[3]的研究標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定治療效果；采用腦梗死患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估患者的NDF和ADL水平。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用、χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患者的舒適程度優(yōu)于對(duì)照組， 組間比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見表1；且觀察組患者的治療效果、NDF和ADL水平優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓腦出血是臨床常見的危重病癥，具有較高的致殘率和病死率。導(dǎo)致高血壓腦出血患者術(shù)后再出血的因素較多，主要是由于患者術(shù)后血壓波動(dòng)大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、止血不徹底等[4]導(dǎo)致的。采用保守治療無效再出血的患者容易產(chǎn)生抵觸情緒，為此，加強(qiáng)治療期間的心理護(hù)理能夠幫助患者恢復(fù)治療的信心。本組研究在手術(shù)治療的始終加強(qiáng)舒適護(hù)理，效果明顯，值得臨床推廣。

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編輯/哈濤