摘要：目的 探討小兒發(fā)熱的護(hù)理對(duì)策與效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年8月～2012年8月共收治的68例發(fā)熱患兒，將其分為觀察組與對(duì)照組。兩組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)、心理等護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)發(fā)熱患者及時(shí)進(jìn)行治療，并給予有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果與護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：發(fā)熱；小兒；護(hù)理；對(duì)策

小兒發(fā)熱是臨床常見的一種急癥，主要癥狀是體溫升高，有感染性與肺感染性兩大類[1]。不同原因引起的發(fā)熱存在較大的差異性，故必須根據(jù)患兒發(fā)熱原因及類型給予相應(yīng)的治療，并實(shí)施有效護(hù)理。我院對(duì)68例發(fā)熱患者給予了有針對(duì)性的護(hù)理，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2012年8月入住我院進(jìn)行治療的68例發(fā)熱患兒作為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，各34例。68例（男35例，女33例）患兒，年齡3個(gè)月～8歲，平均（3.5±2.1）歲。全部患兒均伴有不同程度的流涕、鼻塞、精神差、面色及皮膚潮紅等上呼吸道感染癥狀，少數(shù)伴有胃腸道癥狀。兩組患兒在年齡、性別、癥狀等方面均無明顯差異，具有可比性[2]。

1.2方法 兩組均根據(jù)患兒病情給予相應(yīng)的降溫法治療。

1.2.1物理降溫 溫水擦?。菏褂脺囟葹?2～34℃的溫水對(duì)患兒全身皮膚進(jìn)行擦浴，促進(jìn)散熱。冷敷：將冷水袋或是冰袋放在患兒前額、腹股溝及腋窩等血管豐富部位，促進(jìn)熱傳導(dǎo)。冷鹽水灌腸：灌入100～300ml/次溫度為30℃左右的0.9%生理鹽水，保留15～30min后排便，促進(jìn)毒素排出

1.2.2藥物降溫 使用美林、肛門退熱栓等藥物進(jìn)行降溫，但必須注意每種藥物的適用范圍。如美林退熱劑不適用于2歲以下兒童。

1.3護(hù)理對(duì)策 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理、飲食等綜合護(hù)理。

1.3.1環(huán)境護(hù)理 良好的環(huán)境是促進(jìn)患兒恢復(fù)的重要條件[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)為患兒營(yíng)造和諧、舒適的住院環(huán)境，堅(jiān)持每天對(duì)病房進(jìn)行消毒，注意通風(fēng)透氣，預(yù)防感染。

1.3.2飲食護(hù)理 發(fā)熱時(shí)，應(yīng)讓患兒多喝白開水，以補(bǔ)充缺失的水分，并促進(jìn)毒素的及時(shí)排出。由于發(fā)熱，患兒消化道分泌液明顯變少，消化功能下降，故變得食欲不振。為此，應(yīng)給予其一些易消化、清淡的流質(zhì)食物，并合理補(bǔ)充維生素。

1.3.3注意觀察病情 發(fā)熱時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患兒測(cè)量體溫，并做好詳細(xì)記錄。一般隔測(cè)量1次/4h，特殊情況或驚厥患兒測(cè)量1次/1～2h。若患兒出汗應(yīng)及時(shí)為其更換干衣物，預(yù)防虛脫或捂汗。同時(shí)，還要對(duì)患兒的生命體征、臨床癥狀及精神狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)異常必須及時(shí)處理，必要時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。

1.3.4心理護(hù)理 許多家長(zhǎng)在患兒發(fā)熱后均會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，并變得手足無措。為此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)先安慰家長(zhǎng)，并取得家長(zhǎng)信任，使其積極配合治療，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1.3.5健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)講解發(fā)熱的機(jī)制、類型、癥狀及治療原則，使其對(duì)發(fā)熱有更好地了解，并教會(huì)家長(zhǎng)驚厥的緊急處理措施，為治療贏得有效時(shí)間，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

1.3.6驚厥處理 發(fā)熱若不能及時(shí)處理，極有可能導(dǎo)致高熱驚厥。對(duì)于驚厥，應(yīng)作如下處理：注意把持呼吸道通暢；迅速把患兒取平臥位，除去枕頭，使其頭偏向一側(cè)；將其衣領(lǐng)解開，及時(shí)將其口腔分泌物清除，以免抽搐時(shí)導(dǎo)致窒息。在小兒上下齒間墊入裹有紗布的壓舌板，預(yù)防患兒咬破唇舌。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

經(jīng)過及時(shí)的治療與精心的護(hù)理，兩組患兒病情治愈出院。觀察組的護(hù)理滿意度為97.1%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為73.5%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

發(fā)熱在兒科中較長(zhǎng)常見，尤以嬰幼兒居多。引起小兒發(fā)熱的原因很多，常見的主要有以下幾種：①外在因素，因?yàn)樾后w溫控制中樞功能仍不夠發(fā)達(dá)，體溫易受外界環(huán)境影響，天氣過熱或過冷，衣物穿多或穿少，空氣問題等因素，均會(huì)引起發(fā)熱；②內(nèi)在因素，如氣管炎、感冒、胃腸炎、喉炎等感染性疾?。虎燮渌蛩?，如預(yù)防注射卡介苗、白喉、麻疹等所致[5]。

小兒發(fā)熱后家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，并及時(shí)送往醫(yī)院或醫(yī)療點(diǎn)就診，不可隨意使用退熱劑、抗生素等藥物，以免造成對(duì)患兒身心的傷害。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患兒癥狀及體征等確定患兒發(fā)熱類型，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。我院對(duì)68例患兒給予了有針對(duì)性的護(hù)理，取得了較滿意的效果。

綜上所述，對(duì)于小兒發(fā)熱必須及時(shí)找出發(fā)熱原因，并根據(jù)其發(fā)熱類型進(jìn)行相應(yīng)的治療。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員給予有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉華.小兒發(fā)熱的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（08）：226-227.

[2]郭晶.小兒發(fā)熱的護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥，2013，6（2C）：69.

[3]張曉，郝瑞芳，毛雪蓮.淺談小兒發(fā)熱的護(hù)理體會(huì)[J].工企醫(yī)刊，2013，26（04）：360.

[4]繆惠梅.510例小兒發(fā)熱的護(hù)理體會(huì)[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（02）：301.

[5]史先美.護(hù)理干預(yù)在小兒發(fā)熱治療中的重要作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（09）：141-142.

編輯/劉小燕