摘要：目的 對應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對肝膽外科患者在接受治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的405例肝膽外科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組202例，觀察組203例。采用常規(guī)護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的焦慮度、疼痛度明顯低于對照組患者，對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對肝膽外科患者在接受治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；肝膽外科；常規(guī)護(hù)理

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也隨之不斷提高，人們對臨床醫(yī)療技術(shù)水平的要求也在不斷的提高，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是使臨床醫(yī)療效果得以提高的一個(gè)必要環(huán)節(jié)[1]。肝膽外科患者在治療過程中易出現(xiàn)真菌感染等并發(fā)癥，而使臨床發(fā)病率和病死率明顯上升，故做好臨床護(hù)理服務(wù)工作顯得尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年5月～2011年5月我院收治的405例肝膽外科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組男86例，女116例，年齡24～86歲，平均（51.63±1.56）歲；肝膽疾病患病時(shí)間1～13年，平均（4.1±0.6）年。觀察組男84例，女119例，年齡22～87歲，平均（53.42±1.63）歲；肝膽疾病患病時(shí)間1～12年，平均（4.3±0.5）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體調(diào)整內(nèi)容如下：將病患的環(huán)境和設(shè)施調(diào)整并重新放置，使日常使用物品及便民設(shè)施的放置更具有科學(xué)性和合理性。在墻壁上掛放壁畫對疾病及健康常識(shí)進(jìn)行宣傳，在病房內(nèi)部增添綠色植物或花卉，在改善環(huán)境的同時(shí)對病房內(nèi)空氣的清新度和濕度進(jìn)行一定的控制[3]。對科室護(hù)理工作流程進(jìn)行研究并改良，觀察以往工作流程中不合理、不科學(xué)或出現(xiàn)遺漏的問題，進(jìn)行有針對性的調(diào)整。簡化護(hù)理文書，書寫規(guī)范，盡量減少衛(wèi)生部要求以外的護(hù)理記錄單，完善外科病房護(hù)理的整體流程和各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，并對病房內(nèi)護(hù)理工作實(shí)行責(zé)任制，明確工作內(nèi)容及范圍，將責(zé)任落實(shí)到具體護(hù)理人員。將入院宣教、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后指導(dǎo)各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)銜接起來。同時(shí)對所有護(hù)理人員的分層管理和排班管理進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步完善各項(xiàng)相關(guān)制度。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的疼痛度、焦慮度及滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并記錄兩組患者的睡眠時(shí)間，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比。其中患者的疼痛度及焦慮度采用國際通用自評量表，滿分為100分，分值越高說明患者疼痛、焦慮程度越高。

1.4數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1肝膽外科疾病治療效果見表1。

2.2兩組患者疼痛度、焦慮度及睡眠時(shí)間對比見表2。

2.3治療期間不良反應(yīng)和肝膽外科護(hù)理模式滿意度見表3。

2.4醫(yī)療糾紛情況比較 在肝膽外科治療期間對照組共計(jì)發(fā)生8起醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為8.42%；在肝膽外科治療期間觀察組共計(jì)發(fā)生1起醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為0.49%。

3 討論

科病房患者多需進(jìn)行手術(shù)治療，其對于陌生操作和環(huán)境的恐懼感、焦慮感往往高于其他患者，對疼痛的忍受與對疾病的擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒可使患者出現(xiàn)敏感、煩躁或失落等不良反應(yīng)，增大了溝通和治療的難度。由于傳統(tǒng)護(hù)理工作中常忽視患者及其家屬的內(nèi)心感受和患者角色的情緒問題，造成患者將護(hù)理人員的疏忽理解成對其的不尊重與漠視，導(dǎo)致護(hù)患之間關(guān)系緊張，甚至多有糾紛出現(xiàn)。因此如何有效地與患者進(jìn)行溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，成為現(xiàn)代臨床護(hù)理工作上的焦點(diǎn)。本組資料顯示，觀察組患者的焦慮度、疼痛度明顯低于對照組患者，對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對肝膽外科患者在接受治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]易小青，黎惠娟，金玉珍，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：63-64.

[2]肖艷玲，黃愛微，謝少華，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肝膽外科的實(shí)施體會(huì)[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，42（4）：392-393.

[3]黎國萍，傅巧美.雙標(biāo)識(shí)牌在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（4）：67-69.編輯/劉小燕