摘要：目的 探討個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者的影響并進行分析。方法 回顧性分析2012年3月～2013年2月我院因高血壓收住治療患者88例，按計劃分為2組，每組44例，分別給予個性化健康教育（觀察組）和常規(guī)教育（對照組），比較2組患者不同教育方法后遵醫(yī)行為、血壓控制以及患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)行為中飲食控制86.4%明顯高于對照組24.1%，定時服用藥物95.5%明顯高于對照組52.3%，定期復(fù)查70.5%明顯高于對照組11.4%，教育后收縮壓控制（133±5.6）mmHg明顯低于對照組（15.±10.9）mmHg，患者非常滿意93.2%顯著高于對照組45.5%，不滿意顯著低于對照組38.6%。結(jié)論 個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者影響明顯，遵醫(yī)行為較好，血壓控制良好，患者滿意度高。

關(guān)鍵詞：個性化教育；常規(guī)教育；社區(qū)；高血壓；患者

高血壓是最常見的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題，2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，我國35～74歲人群中高血壓的患病率為27. 22%，高血壓知曉率為30.35%，約75.00%的高血壓患者沒有進行正規(guī)的降壓治療，88.23%的患者血壓未控制到目標水平[1]。科學的正確的教育方法可以有效提高高血壓患者遵義行為，明顯控制血壓幅度，且患者滿意度較高，本文就個性化健康教育方法和常規(guī)教育進行對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年3月～2013年2月我院因高血壓收住治療患者88例，按計劃分為2組，每組44例，分別給予個性化健康教育（觀察組）和常規(guī)教育（對照組），觀察組男29例，女15例，年齡45～79歲，平均（61±5.5）歲，病程2～10年，平均（5±2.3）年；對照組男31例，女13例，年齡49～81歲，平均（59±6.4）歲，病程2～11年，平均（6±3.4）年；所有患者均符合高血壓診斷標準，具有一定可比性。

1.2方法 觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上，對高血壓患者進行建檔記錄管理，建立調(diào)查系統(tǒng)問卷，包括飲食、體重、嗜好、家族史、病程、服藥情況等相關(guān)內(nèi)容，并根據(jù)不同患者的不同情況制定個性化具體的教育方案。向患者普及高血壓相關(guān)知識和并發(fā)癥的危害性，使其從主觀意識上重視高血壓的嚴重性，積極配合治療控制血壓，發(fā)放宣傳海報進行科普教育，請專家進行集體高血壓病教育，教育內(nèi)容包括鼓勵增強運動，戒煙限酒，合理高血壓病飲食，并爭取組織患者家屬進行座談會，指導(dǎo)其了解家庭教育的重要性，并給予患者一定的心理安慰，鼓勵其積極面對疾病，消除緊張恐懼情緒，保持心理平衡，多參與社會活動融入集體，重視健康的生活節(jié)奏，可有效控制血壓，同時，定期進行電話或上門回訪，關(guān)心患者血壓控制情況，及時針對不同問題進行具體解決方法指導(dǎo)。對照組則給予患者常規(guī)的教育指導(dǎo)，比如用藥指導(dǎo)，平時注意事項等。

1.3療效分析 比較兩組患者不同教育方法后遵醫(yī)行為、血壓控制以及患者滿意度情況。遵醫(yī)行為包括飲食控制、定時服用藥物、加強運動、自我監(jiān)測血壓、定期復(fù)查；血壓控制情況包括教育前后收縮壓和舒張壓情況；滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者不同教育方法后遵醫(yī)行為 觀察組遵醫(yī)行為中飲食控制86.4%明顯高于對照組24.1%，定時服用藥物95.5%明顯高于對照組52.3%，定期復(fù)查70.5%明顯高于對照組11.4%，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者不同教育方法后血壓控制情況 觀察組教育后收縮壓控制（133±5.6）mmHg明顯低于對照組（15.±10.9）mmHg，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3比較2組患者不同教育方法后患者滿意度情況 觀察組患者非常滿意93.2%顯著高于對照組45.5%，0不滿意顯著低于對照組38.6%，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，人們生活方式改變，導(dǎo)致高血壓病在中老年人群中發(fā)病率呈一定趨勢逐年上升。高血壓病常見的心血管疾病，若不能得到很好的控制，其并發(fā)癥是相當嚴重的，極易引起心腦腎等重要器官的損害。能否得到患者積極配合是康復(fù)治療成敗的關(guān)鍵，健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[2]。上述結(jié)果中可見，觀察組遵醫(yī)行為中飲食控制86.4%明顯高于對照組24.1%，定時服用藥物95.5%明顯高于對照組52.3%，定期復(fù)查70.5%明顯高于對照組11.4%，教育后收縮壓控制（133±5.6）mmHg明顯低于對照組（15±10.9）mmHg，患者非常滿意93.2%顯著高于對照組45.5%，不滿意顯著低于對照組38.6%。數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢。葉曼等認為\"改進飲食、有氧運動、控制飲酒、限鈉\"可明顯降低血壓，結(jié)果表明通過系統(tǒng)健康教育，患者在心理調(diào)節(jié)、堅持運動、生活方式和遵醫(yī)行為方面效果顯著，提高了患者自身健康維護能力，提高患者血壓穩(wěn)定性，降低了高血壓的再發(fā)率和病死率[3]。同時還通過定期隨訪教育指導(dǎo)，讓他們懂得高血壓的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防和自我保健等知識，全方位增強患者和家屬對高血壓相關(guān)知識的認知程度，增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，提高患者的治療依從性[4-5]。

綜上所述，個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者影響明顯，遵醫(yī)行為較好，血壓控制良好，患者滿意度高。

參考文獻：

[1]李亮，李輝.健康教育對社區(qū)高血壓患者80例康復(fù)的影響[J].中國誤診學雜志，2012，12（8）：1222-1223.

[2]鄒月蘭，李智勇，黃積平.健康教育對社區(qū)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].右江醫(yī)學，2011，39（4）：23-24.

[3]葉曼，張靜平，劉宇.生活方式與高血壓[J].護理研究，2006，12（23）：1789-1790.

[4]劉素玉，陳 勇，林霞.健康教育干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的管理影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，11（15）：56-57.

[5]李迪，何元軍，廖朝明.影響高血壓患者醫(yī)囑依從性相關(guān)因素調(diào)查分析[J].四川醫(yī)學，2008，29（5）： 604-606.

編輯/劉小燕