摘要：目的 研究并分析中藥內(nèi)服、外敷和灌腸治療卵巢囊腫患者的臨床療效及護(hù)理措施。方法 選擇我院于2013年1月～9月收治的36例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，使用中藥內(nèi)服、外敷和灌腸的方式治療，針對(duì)36例患者的治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果 以上患者經(jīng)過(guò)4～6個(gè)療程的治療后，痊愈10例（27.8%），好轉(zhuǎn)20例（55.6%），無(wú)效6例（16.6%），治療有效率為83.4%。結(jié)論 中藥內(nèi)服、外敷和灌腸聯(lián)合的治療方式能夠減少胃腸道刺激等不良反應(yīng)的發(fā)生率，也能夠提升藥物濃度，優(yōu)化治療效果。對(duì)于采用中藥內(nèi)服、外敷與灌腸治療的卵巢囊腫患者，應(yīng)該強(qiáng)化心理護(hù)理，同時(shí)，將細(xì)節(jié)護(hù)理貫穿到每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，這樣即可有效的提升治療效果。

關(guān)鍵詞：中藥內(nèi)服、外敷和灌腸；卵巢囊腫；臨床療效；護(hù)理

卵巢囊腫是婦科臨床的常見(jiàn)疾病與多發(fā)疾病，就現(xiàn)階段來(lái)看，國(guó)內(nèi)對(duì)于卵巢囊腫的治療方式主要為西醫(yī)手術(shù)治療方式，有研究顯示，中醫(yī)在治療卵巢囊腫方面也能夠取得良好的效果，近年來(lái)，我院對(duì)于收治的卵巢囊腫患者采用中藥內(nèi)服、外敷聯(lián)合灌腸治療的方式進(jìn)行治療，取得了良好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2013年1月～9月收治的36例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，年齡22～46歲，平均（34.5±2.4）歲。其中3例未婚，19例已婚未育、14例已婚已育，13例月經(jīng)周期正常，23例月經(jīng)不調(diào)，在月經(jīng)不調(diào)的患者中，前后不穩(wěn)定6例，后期9例，前期8例。

本組患者中，16例經(jīng)量正常，11例經(jīng)量少，9例經(jīng)量多，婦科檢查結(jié)果顯示，雙側(cè)或者單側(cè)附件有包塊，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好。B超檢查結(jié)果顯示，32例為單側(cè)卵巢囊腫，4例為雙側(cè)卵巢囊腫，病程1～11年，均采用中藥內(nèi)服、外敷聯(lián)合灌腸治療的方式進(jìn)行治療。

1.2方法

1.2.1內(nèi)服藥方 內(nèi)服藥方采用行氣活血藥，包塊生化湯、桃紅四物湯與失笑散，使用桂枝茯苓丸加減，將內(nèi)服方煎服2次后的藥渣組成外敷方，用紗布裹好，置于患者腹部囊腫位置進(jìn)行熱敷，時(shí)間為20～30min[1]。

1.2.2灌腸藥方 灌腸藥方組成：益母草10g、制沒(méi)藥6g、丹參15g、蒲公英15g、制乳香6g、莪術(shù)10g、山棱10g，將冷水泡過(guò)后使用武火煎5～10min，再使用文火煎30min，取出藥液，煎取300ml，過(guò)濾備用。

1.2.3灌腸方法 在灌腸前叮囑患者將大小便排空，將300ml藥液解熱至40℃，注入灌腸袋之中，采取高位灌腸法進(jìn)行灌腸，對(duì)于單側(cè)囊腫患者，使用同患側(cè)體位，對(duì)于雙側(cè)囊腫患者，使用隔天交換體位法，灌腸時(shí)間為1～2次/d，經(jīng)期停止灌腸，10d為1療程，若患者與家屬已經(jīng)掌握觀察法，則可以在晚上臨睡前自行進(jìn)行灌腸[2]。

1.3灌腸護(hù)理方法 在灌腸前，為患者與家屬講解灌腸注意事項(xiàng)、反應(yīng)、體位等，消除患者的負(fù)性心理，在灌腸過(guò)程中，根據(jù)患者耐受能力與年齡調(diào)整滴速，灌腸完成后患者俯臥30min以上，再采取平臥法，將臀位抬高，保留1h以上。同時(shí)，觀察患者神志、呼吸、血壓、心率的變化情況，詢問(wèn)患者排便情況，若水樣大便數(shù)量1d超過(guò)5次，則先將灌腸停止。對(duì)于有痔瘡的患者，應(yīng)該將痔瘡位置避開(kāi)，擦拭好痔瘡膏，防止發(fā)生感染[3]。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、好轉(zhuǎn)與無(wú)效，痊愈即患者臨床癥狀消失，經(jīng)過(guò)3次的B超檢查，結(jié)果顯示囊腫已經(jīng)消失；好轉(zhuǎn)即臨床癥狀部分消失，B超檢查結(jié)果顯示，囊腫縮小程度超過(guò)1/3；無(wú)效即臨床癥狀無(wú)變化甚至加重。

2 結(jié)果

以上患者經(jīng)過(guò)4到6個(gè)療程的治療后，痊愈10例（27.8%），好轉(zhuǎn)20例（55.6%），無(wú)效6例（16.6%），治療有效率為83.4%。

3 討論

中醫(yī)理念認(rèn)為，卵巢囊腫主要是由于經(jīng)脈閉塞、肝郁氣滯或者經(jīng)期與產(chǎn)后余血未盡之際房事不節(jié)或者攝生不當(dāng)所導(dǎo)致，因此，中藥治療藥方宜采用行氣活血藥方，本組灌腸藥方由益母草、制沒(méi)藥、丹參、蒲公英、制乳香、莪術(shù)、山棱組成，其中益母草與丹參有強(qiáng)化血流通暢的效果，制沒(méi)藥與制乳香能夠起到活血化瘀的效用，蒲公英可以清熱解毒，諸藥共用可以達(dá)到理氣散結(jié)與消除囊腫的效用。臨床研究顯示，灌腸能夠減少胃腸道刺激等不良反應(yīng)的發(fā)生率，優(yōu)化治療效果。對(duì)于采用中藥內(nèi)服、外敷與灌腸治療的卵巢囊腫患者，應(yīng)該強(qiáng)化心理護(hù)理，同時(shí)，將細(xì)節(jié)護(hù)理貫穿到每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，這樣即可有效的提升治療效果[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李桂英，巫東娣，曾敏英.中藥內(nèi)服、外敷和灌腸治療卵巢囊腫30例臨床療效及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，08（30）：439-440.

[2]王運(yùn)和，任贇.中藥灌腸配合超聲介入治療盆腔包裹性積液的效果及護(hù)理體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，21（05）：273-274.

[3]雷美華.中藥內(nèi)服并保留灌腸治療輸卵管卵巢囊腫42例小結(jié)[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，13（02）：569-570.

[4]劉斌，郭海平，徐桂絢，李惠榮.中藥治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，18（05）：458-459.編輯/劉小燕