摘要：目的 分析討論剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的護(hù)理。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的100例行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后母乳喂養(yǎng)的情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功39例，占78.0%，對照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功26例，占52.0%，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于比對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過分析各種影響剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的因素，并采取一系列有針對性的護(hù)理措施，可有效提高整體護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，從而有效的提高了剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率。

關(guān)鍵詞：剖腹產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；影響因素；護(hù)理措施

目前，大部分產(chǎn)婦在分娩過程中，為了避免分娩的痛苦，往往會選擇采用剖腹產(chǎn)的方式，進(jìn)行分娩，即通過切開腹壁及子宮壁，取出胎兒及附屬物。采取這種方式，產(chǎn)婦在分娩的過程中，能夠有效的減輕痛苦感[1]。同時，由于剖腹產(chǎn)術(shù)后的切口疼痛，可對產(chǎn)婦哺乳造成影響，進(jìn)而降低了母乳喂養(yǎng)的成功率。因此，了解和掌握各種影響剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的因素，并采取有效的護(hù)理措施，就顯得非常必要。為了進(jìn)一步討論影響剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的因素，及相應(yīng)的護(hù)理對策，以提高護(hù)理效率，從而提高剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率[2]。本文選取了我院在2011年12月～2012年12月收治的100例行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的100例行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，該組患者中年齡為19～34歲，平均年齡（24.56±3.11）歲，大專及以上學(xué)歷31例，高中學(xué)歷為22例，初中學(xué)歷為18例，小學(xué)19例，小學(xué)文化程度以下者10例。兩組患者的年齡、學(xué)歷、營養(yǎng)狀況等，均無明顯差異，以P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有很好可比性。

1.2方法 給予對照組的產(chǎn)婦以常規(guī)護(hù)理模式。觀察組的產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員從產(chǎn)婦入院開始，分別對產(chǎn)婦在不同的時期，包括入院當(dāng)天、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等，采用不同的教育手段，及教育內(nèi)容，對產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，檢測和評估產(chǎn)婦的健康狀況，為產(chǎn)婦講解剖腹產(chǎn)術(shù)和術(shù)后護(hù)理的相關(guān)知識，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，開導(dǎo)產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的緊張情緒，產(chǎn)婦分娩之后為其講解母乳喂養(yǎng)知識，乳房按摩與哺乳，產(chǎn)褥期護(hù)理方法，以及新生兒護(hù)理方法等等。在日常工作中，監(jiān)督產(chǎn)婦用藥情況，向產(chǎn)婦說明用藥注意事項，產(chǎn)婦出院的時候進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)等等。

進(jìn)行心理護(hù)理，首先是護(hù)理人員要注意自己的態(tài)度，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員的態(tài)度、言行舉止都會對產(chǎn)婦的心理造成一定的影響。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的修養(yǎng)、端正自己的態(tài)度、注意自己的言行舉止。要始終保持謙和的態(tài)度、溫和的預(yù)期，對產(chǎn)婦予以真切的關(guān)心，使產(chǎn)婦可以放松自己的心情。其次是要注意病房環(huán)境，要保證病房環(huán)境的溫度適中，以免對產(chǎn)婦的身體帶來影響。還要保證環(huán)境的安靜；在條件允許的情況下盡量為產(chǎn)婦營造一個舒適、溫馨的環(huán)境。最后是要加強(qiáng)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識講解，讓產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

進(jìn)行飲食護(hù)理，產(chǎn)婦分娩過程中要消耗大量的能量，要通過食物攝入補(bǔ)充營養(yǎng)，護(hù)士要叮囑產(chǎn)婦多喝水，多食鋅、錳、維生素A、B2、E含量高的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。少食或禁食咖啡、螃蟹等等。

1.3觀察指標(biāo) 一方面是通過母乳哺乳時間來進(jìn)行判定。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后的前3d母乳喂養(yǎng)時間在30min/次以上，且喂養(yǎng)之后嬰兒安靜睡眠超過2h就表明母乳很充分；另一方面是由產(chǎn)婦評定護(hù)理的滿意度，評判標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、比較滿意、不滿意、很不滿意4個級別。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況上看，觀察組39例母乳喂養(yǎng)成功，占78.0%，對照組26例母乳喂養(yǎng)成功，占52.0%， 觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于比對照組，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對于采取剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦而言，其通常會因為缺乏陰道分娩時應(yīng)激反應(yīng)，引起5-羥色胺分泌增加的應(yīng)激過程，進(jìn)而降低乳汁的分泌，加上剖腹產(chǎn)術(shù)后禁食，及術(shù)中出血，均可導(dǎo)致產(chǎn)婦嚴(yán)重缺乏營養(yǎng)，另一方面是采用剖腹產(chǎn)術(shù)后會因為導(dǎo)尿管和輸液管的限制使產(chǎn)婦體位受限，從而使得母乳喂養(yǎng)受到體位的限制，這些都成為了影響母乳喂養(yǎng)的重要因素[3]。而母乳是嬰兒最健康、最理想的食品，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為產(chǎn)婦講述，同時要根據(jù)各種影響因素，采取有針對性的護(hù)理措施，以提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，進(jìn)而提高剖腹產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娜，丁焱.無剖宮產(chǎn)指征孕婦行剖宮產(chǎn)相關(guān)原因的研究現(xiàn)狀及對策[J].中華護(hù)理雜志，2012，08：751-54.

[2]楊世萍，張淑萍，李靜，等.剖宮產(chǎn)術(shù)后3h產(chǎn)婦進(jìn)食米粥的臨床效果觀察[J].中華護(hù)理雜志， 2004，06：65-66.

[3]何福仙.晚期產(chǎn)后大出血的介入治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，12：10-11.

編輯/哈濤