摘要：目的 通過(guò)調(diào)查分析體檢人群血尿酸與血脂、血糖三項(xiàng)指標(biāo)情況及關(guān)聯(lián)性，為相關(guān)疾病預(yù)防提供重要依據(jù)。方法 對(duì)我院2011年3月～2013年2月500例體檢人員的血尿酸、血脂及血糖檢查資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 500例體檢人員高血尿酸130例（26%），高血脂232例（46.4%），高血糖47例（9.4%）。且上述三項(xiàng)指標(biāo)與年齡、性別有密切聯(lián)系，男性、年齡大（40歲以上）的血脂、血糖明顯高于女性和年齡小的（40及以下），P<0.05。同時(shí)高血尿酸癥與高血脂、高血糖有一定的關(guān)聯(lián)性。結(jié)論 體檢人員高血尿酸、高血脂、高血糖超標(biāo)率較高，且三項(xiàng)指標(biāo)間有相關(guān)性，要定期或及時(shí)體檢，加強(qiáng)健康教育、行為干預(yù)等，有效預(yù)防高血尿酸癥、高血壓等疾病。

關(guān)鍵詞：體檢人員；血尿酸；血脂；血糖；關(guān)聯(lián)性

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活條件發(fā)生天翻地覆的變化，飲食結(jié)構(gòu)逐漸不合理化、生活不規(guī)律等，導(dǎo)致糖尿病、高尿酸血癥、高血脂等疾病呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的身體健康及生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究表明，高血尿酸血癥的發(fā)生與血糖、血脂等有密切的關(guān)聯(lián)，可能引發(fā)冠心病、高血壓等嚴(yán)重疾病[2]。因此了解血尿酸與血糖、血脂之間的相關(guān)性，對(duì)預(yù)防糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)生有著十分重要的意義。本研究就此回顧性分析我院500例體檢人員血尿酸、血脂及血糖檢查相關(guān)資料，報(bào)告內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年3月來(lái)我院體檢中心體檢的500例人員為研究對(duì)象，男性325例，女性175例，年齡23～61歲，平均年齡（40.2±2.3）歲。其中>40歲160例，≤40歲340例。所有人員均接受了TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、UA（血尿酸）等檢查。

1.2 方法 在利用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)所有體檢人員進(jìn)行相關(guān)檢查之前，要叮囑體檢人員3d前保持飲食正常，且采血前12h不能劇烈運(yùn)動(dòng)且禁食。最好在早上空腹取血3ml左右并進(jìn)行血清分離。然后利用專(zhuān)門(mén)血尿酸、血脂及血糖測(cè)定試劑等對(duì)體檢人員TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、UA（血尿酸）進(jìn)行全面的測(cè)定。嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)操作。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以《中國(guó)成人異常血脂防治指南》、《中國(guó)2型糖尿病防治指南》等診斷標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)。體檢人員總膽固醇在5.2mmol/L以上或三酰甘油在1.7mmol/L以上或高密度脂蛋白膽固醇在0.9mmol/L以下者為血脂異常。其中，總膽固醇在5.2mmol/L～5.7mmol/L之間為邊緣升高，在5.7mmol/L以上為升高。另外男性尿酸在420μmol/L及以上者患有高尿酸血癥，女性尿酸在360μmol/L及以上者有高尿酸血癥。此外，體檢人員空腹血糖在6.1mmol/L～7mmol/L之間為血糖受損，在7mmol/L及以上者診斷為糖尿病患者或者有糖尿病史。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件按照性別、年齡段對(duì)血尿酸、血脂及血糖超標(biāo)量進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血脂、高血糖超標(biāo)情況與年齡段的關(guān)聯(lián)性分析 500例體檢人員中高血尿酸130例，超標(biāo)率為26%；高血脂232例，超標(biāo)率為46.4%；高血糖47例，超標(biāo)率為9.4%。其中，男性高血脂、高血糖超標(biāo)率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。且40歲以上的人員高血脂、高血糖超標(biāo)率明顯高于高于40歲及以下的人員，P<0.05。見(jiàn)表1。

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 高血尿酸與血脂、血糖的相關(guān)性分析 高血尿酸組與血尿酸正常組相比，血脂、血糖明顯要高，且高尿酸血癥在高血脂組中檢測(cè)率要高于血脂正常組。見(jiàn)表2。

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 結(jié)論

隨著我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)深入發(fā)展和人們生活水平不斷改善，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致糖尿病、高血脂癥、冠心病等疾病發(fā)病率及死亡率不斷上升，三高（高血糖、高血壓、高血脂）逐漸成為致人死亡的殺手。流行病學(xué)表明高尿酸血癥是成人高血壓的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，且高血脂合并心腦血管疾病與高尿酸血癥有一定的關(guān)聯(lián)性。主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y能讓腎素-血管緊張素系統(tǒng)中相關(guān)合成酶（如一氧化氮合成酶）下調(diào)，進(jìn)而引發(fā)高血壓。而高血壓又能導(dǎo)致微血管等病變，讓組織少氧，從而出現(xiàn)高血尿酸癥。

夏志剛在《黑龍江地區(qū)體檢人群高尿酸血癥、血脂異常、血糖異常的相關(guān)性探討》一文中研究表明：相比尿酸正常組，男性和女性尿酸增高組高血脂檢出率及高血糖檢出率均要高些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05[3]。這表明高尿酸血癥檢測(cè)出高血脂（高血壓）的可能性很大，是高血壓的預(yù)測(cè)因素。本研究中高血尿酸組與血尿酸正常組相比，血脂、血糖明顯要高，且高尿酸血癥在高血脂組中檢測(cè)率要高于血脂正常組（由表2可知），這與夏志剛的研究結(jié)果基本一致。

張韶斌等人在《深圳市龍崗區(qū)干部體檢血尿酸與血脂、血糖三項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查分析》一文中顯示：高尿酸、高血脂及高血糖超標(biāo)率分別為26.8%、47.2%及9.5%，且40歲以上的人群上述三項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)率明顯高于40歲及以下的人群，同時(shí)男性高血脂、高血糖超標(biāo)率明顯高于女性，P<0.05。還說(shuō)明原因可能是男性應(yīng)酬比女性多，飲食結(jié)構(gòu)不合理引起。同時(shí)40歲以上的干部大多有職位，應(yīng)酬更多，加上年齡不斷增長(zhǎng)，進(jìn)而造成高尿酸癥、高血脂及高血糖超標(biāo)[4]。本研究中高血尿酸、高血脂及高血糖超標(biāo)率分別為26%、46.4%及9.4%，且男性高血脂、高血糖高于女性，40歲以上的明顯高于40歲及以下的人群，與張韶斌等人研究結(jié)果基本一致。

總之，隨著人們生活水平的提高、生活方式及飲食習(xí)慣的改變，高尿酸血癥、糖尿病、血脂異常等代謝綜合征以及心血管疾病已經(jīng)成為影響老年人生命的主要因素[5，6]。高血尿酸與高血脂、高血糖有一定的相關(guān)性，要加強(qiáng)人們健康教育，不斷調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期或及時(shí)體檢，有效預(yù)防高血壓、冠心病等疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳潭梅.體檢人群高尿酸血癥與血脂異常相關(guān)性探討[J].海南醫(yī)學(xué)，2009（11）：279-280.

[2]周作華，趙搖紅，解曉琴. 某市城區(qū)公務(wù)員及事業(yè)單位職工血糖、血脂、血尿酸結(jié)果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012（16）：1739-1742.

[3]夏志剛.黑龍江地區(qū)體檢人群高尿酸血癥、血脂異常、血糖異常的相關(guān)性探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（10）：1597-1597.

[4]張韶斌，黃 震，陳斯亮，等.深圳市龍崗區(qū)干部體檢血尿酸與血脂、血糖三項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010（06）：336-337.

[5] Nislanen LK， Laaksonen DE， Nyyssonen K， et al. Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men： a prospective cohort study [J]. Arch Intem Med， 2004，164：1546～1551.

[6] DeScheeder IK， van de Kraay AM， Lamers JM， Myocardial malodialdehyde and uric acid release after short-lasting coronary occlusions during angioplasty：potential mechanisms for free radical generation.Am J Cardiol，1991，68：392～395.

編輯/許言