摘要：目的 探討在進(jìn)行兒科護(hù)理過程中，應(yīng)用細(xì)節(jié)管理后獲得的效果。方法 選取我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的患兒200例，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患兒分成A1組（觀察組）與A2組（對照組），針對A2組患兒主要實施常規(guī)護(hù)理，A1組患兒主要實施常規(guī)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理，觀察完成護(hù)理后分別獲得的效果。結(jié)果 在護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量兩方面，A1組表現(xiàn)優(yōu)于A2組非常明顯（P<0.05）。結(jié)論 在實施兒科護(hù)理過程中配合開展細(xì)節(jié)管理，有效提高患者的護(hù)理滿意度，提高完成兒科護(hù)理后獲得的臨床效果.

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；細(xì)節(jié)管理；應(yīng)用效果

對于兒科患者，由于其年齡、生理、心理及生長發(fā)育過程中的特殊性，在開展護(hù)理工作過程中會遇到一系列問題。對此要求護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)該將規(guī)避護(hù)理風(fēng)險、提高護(hù)理效果作為關(guān)注的首要問題。為了獲得更佳的護(hù)理效果，本文主要針對我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的200例患兒，在對其進(jìn)行護(hù)理過程中配合開展細(xì)節(jié)管理后獲得了顯著效果，現(xiàn)將具體臨床觀察報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的患兒200例，按隨機(jī)數(shù)表法將所有患兒隨機(jī)分成2組。在A1組（觀察組）的100例患兒中，男66例，女34例，平均年齡為（6.1±1.2）歲。白血病39例，惡性淋巴瘤12例，神經(jīng)母細(xì)胞瘤17例，血小板減少性紫癜25例，再生障礙性貧血7例。在A2組（對照組）的100例患兒中，男65例，女35例，患兒平均年齡為（6.2±1.3）歲。白血病40例，惡性淋巴瘤10例，神經(jīng)母細(xì)胞瘤19例，血小板減少性紫癜22例，再生障礙性貧血9例。對比兩組患兒的性別、年齡、疾病等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 A2組患兒按照常規(guī)實施護(hù)理，A1組患兒除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，配合進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1.2.1對護(hù)理理念進(jìn)行更新 在對患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)給予足夠的關(guān)愛，使患兒能夠感受到一種親切感。護(hù)理人員在進(jìn)行病房巡視過程中應(yīng)與患兒家長進(jìn)行密切溝通，并且仔細(xì)觀察患兒臨床是否出現(xiàn)了不適感，如有不適應(yīng)立即采取有效措施加以解決。給予患兒尊重與理解，提高護(hù)理工作的配合度[1]。

1.2.2分析護(hù)理人員的內(nèi)心狀態(tài) 在進(jìn)行護(hù)理工作過程中，最為主要的便是確保護(hù)理工作的質(zhì)量。而護(hù)理人員工作時的內(nèi)心狀態(tài)以及情緒變化會對護(hù)理質(zhì)量造成一定程度的影響。對于存在消極心態(tài)的護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行調(diào)節(jié)，最終有效消除護(hù)理人員的消極情緒，最終有效確保護(hù)理工作的質(zhì)量[2]。

1.2.3有效開展細(xì)節(jié)管理 科室應(yīng)在固定時間組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)討論與學(xué)習(xí)，對當(dāng)前存在的護(hù)患糾紛進(jìn)行密切分析，創(chuàng)建有效糾正護(hù)理差錯的相關(guān)制度，并在一段時間后對其進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)。在對患兒進(jìn)行護(hù)理過程中所涵蓋的重點環(huán)節(jié)、突發(fā)狀況、程序交接、重要流程以及相關(guān)的對象管理等步驟設(shè)定嚴(yán)格制度規(guī)范，必要時對患兒及其家長開展健康教育。

1.2.4關(guān)注管理的每一環(huán)節(jié) 護(hù)理人員在準(zhǔn)備對患兒實施護(hù)理時，應(yīng)對患兒的心理狀態(tài)以及疾病情況進(jìn)行全面評估，并且自身應(yīng)具備強烈的責(zé)任感，給予患兒更多的關(guān)心與愛護(hù)。使其面對病痛能夠樹立信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，最終可以有效提高自身疾病的康復(fù)速度[3]。

1.3護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 滿分100分，主要分為以下三個等級：小于70分表示不滿意，70～90分表示較為一般，大于90分表示滿意。在調(diào)查護(hù)理滿意度時，患兒家屬代替患兒接受調(diào)查。

2結(jié)果

對患兒完成兒科護(hù)理以及細(xì)節(jié)管理后，在患者滿意度、最終的護(hù)理質(zhì)量方面，A1組高于A2組非常明顯（P<0.01），見表1。

3討論

細(xì)節(jié)管理成功彌補了常規(guī)護(hù)理的不足之處。通過本次研究，筆者發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過程中融入細(xì)節(jié)管理后，護(hù)患之間的交流明顯順利，并且同A2組患兒相比，A1組患兒的護(hù)理滿意度也得到了顯著提高（P<0.05）。同時，進(jìn)行細(xì)節(jié)管理干預(yù)后成功避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。所以在進(jìn)行兒科護(hù)理過程中實施細(xì)節(jié)管理，有效提高了最終的臨床護(hù)理效果，成功凸顯了細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價值及意義。

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[3]劉雙輝.兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的作用與探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，8（15）：49-50.

編輯/孫杰