摘要：目的 重點(diǎn)研究和探討老年腦梗死患者血液流變學(xué)指標(biāo)檢測特點(diǎn)，分析老年腦梗死患者與健康老年人血液流變學(xué)指標(biāo)的差異。方法 利用病例回顧性分析方法，將在我院于2011年1月1日～2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)317例老年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析。將這317例老年患者作為觀察組，將同期體檢健康老年人總計(jì)456名作為對照組，將兩組老年人血液流變學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果進(jìn)行研究分析，探討兩組老年人的血液流變學(xué)指標(biāo)情況，分析老年腦梗死患者與健康老年人血液流變學(xué)指標(biāo)的差異。結(jié)果 觀察組患者纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉等血液流變學(xué)指標(biāo)均比對照組健康人群數(shù)值要高，組間每項(xiàng)指標(biāo)比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液流變學(xué)指標(biāo)的異常變化是引發(fā)老年患者腦梗死的重要因素，血液流變學(xué)指標(biāo)的定期檢測在老年腦梗死患者治療中具有顯著的臨床效果，能夠早期預(yù)防、診斷老年腦梗死患者的發(fā)病，降低了老年腦梗死患者的發(fā)病率，對我國治療老年腦梗死患者的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：老年；腦梗死；血液流變學(xué)；特點(diǎn)

近年來，腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這可能與人口老齡化的加劇存在較大關(guān)系[1]。在臨床中，腦梗死屬于一種比較常見的急性腦血管病，多發(fā)于老年患者中。而在急性腦血管病中，腦梗死就占了70%左右[2]。腦梗死不僅具有極高發(fā)病率，還有極高的致殘率與死亡率，這對患者的生命健康存在嚴(yán)重威脅。為了進(jìn)一步探討老年腦梗死患者血液流變學(xué)指標(biāo)檢測特點(diǎn)，分析老年腦梗死患者與健康老年人血液流變學(xué)指標(biāo)的差異，本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2011年1月1日～2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)317例老年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析，取得了十分良好的效果，現(xiàn)在就將分析探討的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2011年1月1日～2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)317例老年腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析，將這317例老年患者作為觀察組，將同期體檢健康老年人總計(jì)456名作為對照組。觀察組中有男性患者為165例，女性患者為152例，年齡跨度為55～85歲，平均年齡為（67.8±2.4）歲，其中所有患者均經(jīng)臨床病理診斷為腦梗死患者。而且對診治患者的臨床資料進(jìn)行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P值>0.05），表明相互之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對本次研究結(jié)果不存在影響。對照組中有男性為232例，女性為224例，年齡跨度為56～83歲，平均年齡為（66.3±3.1）歲。而且對對照組老年人的資料進(jìn)行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P值>0.05），表明相互之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對本次研究結(jié)果不存在影響。

1.2方法 對兩組老年人分別取空腹血9 mL分別注入1 g/L肝素抗凝管，109 mol/L構(gòu)橡酸鈉抗凝管中[3]。

1.3觀察指標(biāo) 纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉等血液流變學(xué)指標(biāo)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以用（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)療效比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，選用Z統(tǒng)計(jì)量，構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05視為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉等血液流變學(xué)指標(biāo)均比對照組健康人群數(shù)值要高，組間每項(xiàng)指標(biāo)比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這可能與人口老齡化的加劇存在較大關(guān)系。在臨床中，腦梗死屬于一種比較常見的急性腦血管病，多發(fā)于老年患者中。而在急性腦血管病中，腦梗死就占了70%左右，腦梗死的主要臨床癥狀為語言障礙、運(yùn)動障礙、面癱和吞咽困難等[5]。腦梗死的發(fā)病原因主要是由于患者血管內(nèi)膜損傷、痙攣以及血小板凝集從而導(dǎo)致其形成血栓，進(jìn)而引發(fā)血管狹窄甚至閉塞。腦梗死最終能夠?qū)е禄颊叩膭用}血流逐漸減少，嚴(yán)重情況甚至中斷，使患者腦組織發(fā)生軟化或者缺血性壞死，是一種十分嚴(yán)重的腦血管疾病[7-8]。

本次研究結(jié)果中觀察組患者纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉等血液流變學(xué)指標(biāo)均比對照組健康人群數(shù)值要高，組間每項(xiàng)指標(biāo)比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過本次研究結(jié)果提示可以得出，造成腦梗死患者血液粘度升高的主要因素為其體內(nèi)大分子物質(zhì)例如纖維蛋白原等顯著增多[8]。血漿纖維蛋白原顯著升高可以反映出動脈粥樣硬化的進(jìn)展，導(dǎo)致其成為腦梗死的一個(gè)危險(xiǎn)因素的可能性增加。纖維蛋白原增高，①通過其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)促使血液粘度升高，②通過其啞鈴形分子特殊結(jié)構(gòu)使紅細(xì)胞聚集成串使血液粘度升高[9-10]。因此，對腦梗死患者采取降粘治療的時(shí)候，尤其需要注意降低其血漿纖維蛋白原指標(biāo)值，一遍能夠更加有效的改善血液流變學(xué)情況。

綜上所述，血液流變學(xué)指標(biāo)的異常變化是引發(fā)老年患者腦梗死的重要因素，血液流變學(xué)指標(biāo)的定期檢測在老年腦梗死患者治療中具有顯著的臨床效果，能夠早期預(yù)防、診斷老年腦梗死患者的發(fā)病，降低了老年腦梗死患者的發(fā)病率，對我國治療老年腦梗死患者的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和推廣。

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