摘要：目的 本文探討超聲檢查乳腺健康體檢者中的應用與超聲檢查的重要性。方法 通過檢查并分析846例乳腺超聲健康體檢者的二維超聲及彩色多普勒檢查的健康資料。結(jié)果 846例受檢女性中，經(jīng)超聲檢查例雙側(cè)乳腺及雙側(cè)腋窩未發(fā)現(xiàn)異常175例。846例超聲檢查中，乳腺小葉增生527例，所占比率約60%達最高；乳腺囊腫72例，約占8.6%，乳腺纖維瘤65例，約占7.6%；其中有2例乳腺癌患者，發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例。結(jié)論 將超聲應用于婦女健康體檢普查中，經(jīng)濟、簡單、無創(chuàng)、清晰、可重復操作，能早期發(fā)現(xiàn)潛在的或已存在的乳腺疾病，對患乳腺良性疾病的女性開展監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，有利于患者身心健康和生活質(zhì)量的提高，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：超聲檢查； 乳腺腫塊； 乳腺增生

女性的健康問題日益引起人們的重視，而乳腺疾病是女性的常見病、多發(fā)病，尤其是近年來，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已占女性惡性腫瘤的第二位，且發(fā)病年齡也趨于年輕化，其治療效果及預后又取決于對病變發(fā)現(xiàn)的早晚，故早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對提高乳腺癌的治愈率，降低死亡率就顯得尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料 2009～2010年828名成年婦女，均為單位及個人來我院進行健康檢查的女性，職業(yè)包括工人、公司職員、教師、公務員、個體、科研人員及退休人，年齡19～76歲。

1.2 方法 采用：使用philipsHD11超聲診斷儀，探頭頻率7～14MHz，選用乳腺檢查設置。受檢者取仰臥位，雙手自然上舉，對雙側(cè)乳腺及腋下進行充分暴露，探頭放置在乳腺區(qū)，以乳頭為原點進行順時針以及逆時針的連續(xù)縱切、橫切和斜切探查，或以乳頭為中心由外向內(nèi)呈發(fā)射狀掃查，觀察乳腺內(nèi)部回聲，臨近組織回聲、導管情況、腋窩淋巴結(jié)情況，如發(fā)現(xiàn)占位病灶后觀測其大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、血流、并觀察雙側(cè)腋窩有無腫大淋巴結(jié)。

2 結(jié)果

846例受檢女性中，經(jīng)超聲檢查例雙側(cè)乳腺及雙側(cè)腋窩未發(fā)現(xiàn)異常175例。846例超聲檢查中，乳腺小葉增生527例，所占比率約60%達最高；乳腺囊腫72例，約占8.6%，乳腺纖維瘤65例，約占7.6%；其中有2例乳腺癌患者，發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例。還包含單純性乳管擴張，局部病灶發(fā)生鈣化，假體植入，單純性腋窩淋巴結(jié)腫大，單側(cè)乳腺行切除術等，占有較低比例。

3 討論

乳腺疾病是婦女常見病，對于較大的、比較表淺的腫塊患者自檢、臨床醫(yī)生觸診都能發(fā)現(xiàn)，但對于lcm以下的腫塊觸診發(fā)現(xiàn)就很困難。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，乳腺增生和乳腺囊腫以及乳腺纖維腺瘤檢查出的比例較高，占這項檢查乳腺疾病的前五位，其中乳腺增生檢出率達到60.0%，體檢發(fā)現(xiàn)，乳腺增生的最高患病率發(fā)生在24～51歲年齡段；工作的緊張性，飲食習慣、生活方式以及周圍環(huán)境大大增加患乳腺增生的幾率。乳腺增生病是婦女乳腺多發(fā)病，是乳腺實質(zhì)的良性增生，即非炎癥，亦非腫瘤，但仍是高危病變，其臨床表現(xiàn)有時與乳腺癌有混淆，乳腺癌與增生有同時存在的可能，超聲檢查對本病有篩選作用。有報道指出，乳腺囊性增生癥被認為是乳腺癌的癌前病變，惡變率為2～4%[1]，患乳腺癌的危險性增加2～3倍[2]。本次診斷增生普查共528例。其中表現(xiàn)為實性低回聲像圖有88例，分2種形狀：圓形與分葉狀，邊界清或模糊，有不均勻的內(nèi)部回聲，無包膜回聲，所以和乳腺癌超聲顯示為交叉性。這些患者需要做大量細致的跟進檢查工作，以便在惡性病變的早期就對其進行確診[3]。通過乳腺癌篩查對乳腺癌的早期確診將會提高患者的生存期[4]。

總之，將超聲應用于婦女健康體檢普查中，經(jīng)濟、簡單、無創(chuàng)、清晰、可重復操作，能早期發(fā)現(xiàn)潛在的或已存在的乳腺疾病，對患乳腺良性疾病的女性開展監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，有利于患者身心健康和生活質(zhì)量的提高，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 余宏迢，劉復生，鄭香齡.乳腺腫瘤診治圖譜[M].鄭州：河南科學技術出版社，1996：52-53.

[2] 李樹齡.乳腺腫瘤學[M].北京：科學技術出版社，2007：73-83.

[3] Nelson HD， Tyne K. Screening for breast cancer： an updatefor the U.S. Preventive Services Task Force [J]. Ann Intern Med，2009， 151（10）： 727- 737， W237-W242.

[4] Schulz-Wendtland R， Beck K， Aichinger U， et al. Ultrasound examination of the breast with 7.5 MHz and 13 MHZ-transdcers： scope for improving diagnostic accuracy in complementary breast diagnostics？ Ultraschall Med， 2005， 26（3）： 209-215.

編輯/王海靜