摘要：目的 探討全程護(hù)理干預(yù)對于小兒哮喘霧化的臨床護(hù)理效果。方法 選擇我院從2011年1月～2012年1月收治的小兒哮喘患者150例，對其采用霧化吸入的方法進(jìn)行治療，將150例患兒隨機(jī)分成兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，對于兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 治療組的治療總有效率要明顯高于對照組，同時(shí)治療組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度要高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用全程護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法對于小兒哮喘進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，該種護(hù)理方法能夠有效改善患兒不良情緒、縮短治療時(shí)間、降低病情復(fù)發(fā)的可能性，與其他護(hù)理方法相比具有顯著優(yōu)越性，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；臨床療效

小兒哮喘是一種較為常見的慢性呼吸道疾病，該種疾病具有發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對于患兒的正常生活和學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響，對于患兒正常生長發(fā)育也會(huì)造成影響。小兒哮喘患兒主要臨床表現(xiàn)有鼻癢、喘息、呼吸困難等，患兒一旦得到確診，患兒家屬要及時(shí)將其送往醫(yī)院進(jìn)行治療，防止因治療不及時(shí)使其最終發(fā)展為成人哮喘，對于患兒的肺功能造成損害甚至對于患兒的生命安全構(gòu)成威脅[1]。對于小兒哮喘患者一般采用霧化吸入治療的方法進(jìn)行治療，該種治療方法具有效果好、易操作、副作用低等優(yōu)點(diǎn)，治療期間的護(hù)理工作也會(huì)對治療效果造成較大的影響。根據(jù)以上情況，我院對于收治的小兒哮喘患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，取得了令人滿意的護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的小兒哮喘患者150例，隨機(jī)分成兩組，各75例，治療組男37例，女38例，年齡2～15歲，平均年齡（4.6±1.2）歲，其中小兒支氣管哮喘患者35例，過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者15例，支氣管肺炎15例，急性喉炎10例；對照組男36例，女39例，年齡3～13歲，平均年齡（4.4±1.1）歲，其中小兒支氣管哮喘患者38例，過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者17例，支氣管肺炎13例，急性喉炎7例，兩組患者在性別、年齡等方面資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對于兩組患兒進(jìn)行常規(guī)抗感染、平喘等對癥治療，霧化吸入的藥物為普米克令舒聯(lián)合可必特壓縮泵霧化吸人治療，2次/d，療程5d～7d[2]。護(hù)理方面，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1疾病知識(shí)指導(dǎo) 對于患兒家屬所提出的問題護(hù)理人員要進(jìn)行耐心的解答，護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，讓患兒家屬對于患兒的病情基本情況有所了解，有助于緩解患兒家屬焦躁、緊張的情緒，對于急危重患兒的家屬，更應(yīng)該向家屬解釋最好情況和最壞情況的可能性[3]。

1.2.2心理護(hù)理 對于患兒進(jìn)行科學(xué)合理的心理護(hù)理對于促進(jìn)患者康復(fù)具有積極意義，護(hù)理人員要采用小朋友能理解的語言和動(dòng)作讓患兒了解治療時(shí)所需要使用的儀器和可能出現(xiàn)的情況，使得患兒樹立起與病魔進(jìn)行斗爭的決心，積極主動(dòng)配合醫(yī)生接受治療。對于表現(xiàn)較好的一些小朋友可以給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以此獲得患者的配合。當(dāng)患兒出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)對于患者的不良情緒進(jìn)行安撫，當(dāng)患兒情緒得到控制的情況下重新對其進(jìn)行霧化治療，同時(shí)對于患兒要對出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)發(fā)生的原因進(jìn)行講解，使得患兒家屬對于治療方案方案，積極主動(dòng)配合醫(yī)生開展治療工作[4]。

1.2.3霧化前護(hù)理 對于患兒所使用的藥物要采用現(xiàn)配現(xiàn)用的方法進(jìn)行使用，護(hù)理人員對于進(jìn)行吸入的藥液要進(jìn)行檢查，保證所有藥液能夠被完全霧化吸入，保證治療的有效性[5]。讓患兒保持半坐臥式的姿勢，有助于使得患兒肺臟能夠完全擴(kuò)張，增加氣體交換量。囑患兒雙唇包容噴霧器含咀，用口腔緩慢深吸氣，鼻孔呼氣，使藥物充分到達(dá)支氣管[6]。

1.2.4霧化中護(hù)理 首先護(hù)理人員要求患兒定期進(jìn)行漱口以保證口腔的清潔性，同時(shí)要指導(dǎo)患兒采用正確的方式緊張呼吸，以免由于呼吸方式不當(dāng)加重患兒心臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)對于患兒進(jìn)行霧化治療時(shí)，不可直接將霧化器罩在患兒臉部，要讓其有一個(gè)適應(yīng)的過程，降低其恐懼感。在進(jìn)行霧化治療的過程中，如果患兒出現(xiàn)煩躁、頻凡咳嗽、氣促等不良癥狀應(yīng)該立即停止治療，護(hù)理人員對于患兒的面色、心率、呼吸情況要進(jìn)行密切的觀察，保證患兒呼吸的通暢性。對于出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、唇周發(fā)紫的患兒要立即停止治療，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理[7]。

1.2.5吸入時(shí)間和體位選擇 患兒在進(jìn)行霧化治療前要進(jìn)行禁食，防止患兒由于哭鬧使得嘔吐物吸入氣管使得患兒出現(xiàn)窒息的情況，對于多動(dòng)的患者可以采用睡眠后對其進(jìn)行霧化治療的方法，同時(shí)盡量讓患兒采取坐位，這樣可以使藥物沉積到肺部深處，增加療效[8]。

1.2.6出院時(shí)護(hù)理干預(yù) 當(dāng)患兒出院時(shí)，護(hù)理人員對于患兒家屬要進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)，具體包括飲食指導(dǎo)和藥物服用指導(dǎo)，要求患兒家屬定期帶患兒回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，護(hù)理人員要定期對于患兒進(jìn)行隨訪，了解是否存在病情復(fù)發(fā)的情況[9]。

1.3觀察指標(biāo) 對于收治的患兒家屬采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查，具體評(píng)價(jià)指標(biāo)為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：用藥5d～7d，患兒咳嗽、喘憋、氣促及肺部哮鳴音消

失；②有效：治療5d～7d，咳嗽、喘憋減輕，氣促緩解，肺部哮鳴音減少；③無效：癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度要高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒哮喘是兒科較為常見的一種呼吸道疾病，患兒主要臨床表現(xiàn)包括氣喘、呼吸困難、鼻癢等，對于患兒正常生活造成較大影響。對于小兒哮喘患兒一般采用霧化治療的方法進(jìn)行治療，該種治療方法具有療效確切、治療費(fèi)用低、安全性較高的優(yōu)點(diǎn)。由于患兒年齡的特殊性，自我表達(dá)能力和自我照顧能力較弱，容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒，加重了護(hù)理難度，因此選擇科學(xué)合理的護(hù)理方法對于小兒哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理具有積極意義。

根據(jù)以上情況，我院對于收治的小兒哮喘患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，取得了令人滿意的護(hù)理效果，護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)到98.67%，治療總有效率達(dá)到98.67%，護(hù)理效果獲得了患兒家屬的一致好評(píng)。

綜上所述，采用全程護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法對于小兒哮喘進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，該種護(hù)理方法能夠有效改善患兒不良情緒、縮短治療時(shí)間、降低病情復(fù)發(fā)的可能性，與其他護(hù)理方法相比具有顯著優(yōu)越性，值得進(jìn)行臨床推廣。

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編輯/申磊