摘要：目的 探討對(duì)白癜風(fēng)利用卡泊三醇軟膏進(jìn)行治療所取得的臨床效果，并對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法 選擇曾在我院進(jìn)行治療的50例白癜風(fēng)患者，將這些患者根據(jù)隨機(jī)原則分為兩組，并且使兩組患者的數(shù)量相等，將這兩組患者分別作為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者利用卡泊三醇軟膏來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者利用凡士林軟膏來(lái)進(jìn)行治療，在完成治療之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，觀察兩組患者的膚色恢復(fù)情況，并且對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果 在結(jié)束治療至之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為96.0%，對(duì)照組中患者的治療總有效率為72.0%，兩組患者之間存在顯著差異，并且觀察組中患者的治愈率為56.0%，對(duì)照組中患者無(wú)1例治愈，兩組患者之間差異明顯；對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中所發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行比較，觀察組中與對(duì)照組中患者均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，均順利完成治療。結(jié)論 對(duì)白癜風(fēng)利用卡泊三醇軟膏進(jìn)行治療，可取得較好的臨床治療效果，患者耐受性比較好，不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，可作為一種理想藥物在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)；卡泊三醇；臨床效果

白癜風(fēng)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的一種皮膚疾病，屬于色素性皮膚疾病，該疾病的臨床表現(xiàn)為局部性或者泛發(fā)性皮膚色素脫失斑，對(duì)患者容貌有著直接影響，并且對(duì)患者的日常生活以及工作造成嚴(yán)重影響，對(duì)于該疾病病因還不是特別清楚，臨床研究認(rèn)為一般與遺傳、免疫以及神經(jīng)等方面的因素有關(guān)[1]。在傳統(tǒng)治療方法中，主要是利用激光照射技術(shù)，糖皮質(zhì)激素以及外科手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，雖然有一定效果，也對(duì)患者造成較嚴(yán)重傷害，并不是很理想。本文選擇曾在我院進(jìn)行治療的50例白癜風(fēng)患者，分別對(duì)其利用卡泊三醇軟膏與凡士林來(lái)進(jìn)行治療，并對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于我院曾收治的50例白癜風(fēng)患者。所有患者均符合白癜風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者的白癜風(fēng)皮損面積在患者體表面積10%之內(nèi)。將這50例患者按照隨機(jī)方法分為兩組，并且兩組患者的數(shù)量相等，每組各有25例，將這兩組患者分別作為觀察組與對(duì)照組。觀察組中患者男性有13例，女性有12例，患者年齡15～60歲，其平均年齡（35.5±2.5）歲，病程2～15年，平均病程（5.5±0.5）年，患者損傷部位有以下幾種：有6例患為面部，有12例患者為手背部，有5例患者為頸部，另外2例患者為四肢；對(duì)照組中患者男性有15例，女性有10例，患者年齡10～65歲，平均年齡（38.5±3.5）歲，病程3～16年，平均病程（5.8±0.4）年，患者損傷部位有以下幾種：有8例患者為面部，有10例患者為手背部，有4例患者為頸部，另外3例患者為四肢。兩組患者在年齡、性別以及病程與病變部位等方面無(wú)顯著差異存在，具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者利用凡士林進(jìn)行治療，將凡士林涂抹于患者患處，并輕輕揉搓，直至藥物被完全吸收，每天早晨與晚上各使用1次，共治療12w時(shí)間；觀察組中患者利用卡泊三醇軟膏來(lái)進(jìn)行治療，將卡泊三醇軟膏涂抹于患者病變部位，對(duì)患者患處輕輕揉搓一段時(shí)間，直至藥物被患者皮膚完全吸收，每天早晨與晚上各進(jìn)行1次，治療療程為12w時(shí)間。在初診當(dāng)日以及用藥之后的第1個(gè)月、3個(gè)月以及6個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，每次對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診時(shí)，詢問(wèn)其藥物起效時(shí)間。在對(duì)患者用藥過(guò)程中，對(duì)其耐藥性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將其分為三個(gè)級(jí)別，即良好，一般，較差，并且詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。

1.3觀察指標(biāo) 在完成治療之后，對(duì)兩組患者中白班變紅、出現(xiàn)色素島、邊緣色素內(nèi)收以及色素均勻沉著與白斑恢復(fù)正常所占比例。

1.4臨床判斷標(biāo)準(zhǔn) 在經(jīng)過(guò)治療之后，患者皮損部位完全消退，皮膚顏色恢復(fù)正常，則表示痊愈；在完成治療后，患者皮損面積的減少率在50%之上，大部分皮膚顏色恢復(fù)正常，則表示顯效；患者皮損面積減少率在10.0%～49.9%，少部分皮膚顏色恢復(fù)到正常水平，則表示好轉(zhuǎn)；在經(jīng)過(guò)治療后，患者皮損面積的減少率在10%之內(nèi)，或者是無(wú)變化，患者膚色未發(fā)生明顯變化，則表示無(wú)效。以痊愈、顯效與無(wú)效來(lái)表示總有效率[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于組間比較利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本次研究中，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果 結(jié)束治療至之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為96.0%，對(duì)照組中患者的治療總有效率為72.0%，兩組患者之間存在顯著差異，并且觀察組中患者的治愈率為56.0%，對(duì)照組中患者無(wú)1例治愈，兩組患者之間差異明顯，見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的耐受性 在治療過(guò)程中，對(duì)兩組患者的耐受性進(jìn)行觀察詢問(wèn)，觀察組中患者有22例患者耐受性較好，有3例患者耐受性一般；對(duì)照組中有21例患者耐受性較好，有4例患者耐受性一般，兩組患者無(wú)顯著差異存在。

2.3比較兩組患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng) 對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中所發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行比較，觀察組中與對(duì)照組中患者均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，均順利完成治療。

3討論

白癜風(fēng)是臨床上十分常見(jiàn)的皮膚性疾病，對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響，特別是對(duì)于面部病變患者，該疾病比較容易診斷，但治療相對(duì)比較困難。對(duì)于該疾病病因，臨床大多認(rèn)為與患者自身免疫異常存在一定關(guān)系。

卡泊三醇屬于維生素D3衍生物，能夠調(diào)節(jié)免疫以及抗炎性遞質(zhì)，主要是用于銀屑病的治療。近幾年臨床醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞以及黑素細(xì)胞能夠表達(dá)出1，25（OH）2- D3受體，1，25（OH）2- D3能夠?qū)谒丶?xì)胞增生進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且能夠參與黑色素合成，從而能夠?qū)Π遵帮L(fēng)進(jìn)行治療[4，5]。

綜上所述，對(duì)白癜風(fēng)利用卡泊三醇軟膏進(jìn)行治療，可取得較好的臨床治療效果，患者耐受性比較好，不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，可作為一種理想藥物在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳嚴(yán)，劉宇博，劉佳麗，等.他卡西醇及卡泊三醇治療白癜風(fēng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（10）：681-689.

[2]張麗.卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)臨床研究[J].皮膚病與性病，2012，6（25）：316-317.

[3]楊伯艷，郭健，劉麗，等.卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（33）：2950-2951.

[4]魏榮，吳斌，彭春.卡泊三醇聯(lián)合窄譜中波紫外線治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，35（20）：92-93.

[5]朱鐵君，徐前喜，杜娟，等.卡泊三醇軟膏治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2010，7（10）：384.

編輯/申磊