摘要：目的 對婦科盆腔炎患者采用盆炎清栓聯(lián)合金剛藤膠囊治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法 將此次收治的120例盆腔炎患者，按照其就診時(shí)間先后順序分組為治療組和對照組。對照組：采用金剛藤膠囊治療；治療組：采用盆炎清栓聯(lián)合金剛藤膠囊治療。結(jié)果 治療組和對照組兩組患者分治療有效率分別96.7%（58/60）、81.7%（49/60）；治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；但是兩組均沒有發(fā)生明顯性不良反應(yīng)。結(jié)論 臨床上，對盆腔炎患者采用婦科盆炎清栓聯(lián)合金剛藤膠囊治療；其有效地改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，并且沒有不良反應(yīng)發(fā)生，具有安全、有效等優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：盆炎清栓；金剛藤膠囊；盆腔炎

臨床上，盆腔炎是婦科疾病中一種常見性的疾病[1]。其主要包括卵巢和子宮以及盆腔腹膜、輸卵管、周圍結(jié)締組織等女性內(nèi)生殖器炎癥?；颊呖赡軙霈F(xiàn)盆腔墜脹和陰道流血以及身體發(fā)熱、下腹部疼痛等情況。嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)粘連和繼發(fā)不孕或者宮外孕等情況。盆腔炎則主要為病原微生物入侵而導(dǎo)致患者發(fā)生上行感染或者在婦科手術(shù)后發(fā)生細(xì)菌感染創(chuàng)面而引起。如果患者為急性盆腔炎，在沒有得到及時(shí)和徹底治療，一旦患者發(fā)展為慢性盆腔炎，同時(shí)患者體質(zhì)較差和免疫力低下，則很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和難以治愈等情況，進(jìn)而給患者身心健康造成極大的影響。以往均采用抗生素治療，雖然其具有一定的療效，但是不能根除，進(jìn)而加重患者負(fù)擔(dān)。為此，我院對此次所收治的患者采用婦科盆炎清栓聯(lián)合金剛藤膠囊治療，取得一定效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的120例婦科盆腔炎患者，均為我院在2010年7月～2013年8月收治。對患者采用B超檢查，則能夠探及到附件區(qū)增厚，部分患者還存在附件包塊和盆腔積液以及腹腔積液。對患者診斷，其符合中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會2008年制訂的盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均不存在惡性腫瘤和嚴(yán)重性惡病質(zhì)和肝腎功能不全等。按照患者就診時(shí)間先后順序分組為治療組和對照組，每組各為60例。對照組：年齡在23～45歲，平均為（32.5±1.0）歲；病程在0.1～4.1年，平均為（2.2±0.3）年。治療組：年齡在22～47歲，平均為（33.0±1.5）歲；病程在0.2～4.2年，平均為（2.3±0.4）年。比較兩組患者的年齡和病程等資料，P>0.05，具有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 患者存在急性盆腔炎病史；下腹部感覺到墜脹或者出現(xiàn)疼痛。腰骶部疼痛；在勞累或者性生活后以及月經(jīng)前后，其下腹部和腰骶部疼痛更加厲害，并且還伴有低熱乏力和失眠或者白帶增多以及存在異味等情況。對患者進(jìn)行婦科檢查，其子宮活動受到一定的限制或者存在觸痛等。做B超檢查，存在盆腔炎性包塊。排除患者為子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔淤血綜合征以及卵巢癌等盆腔炎性包塊。

1.3臨床表現(xiàn) 盆腔炎在中醫(yī)學(xué)上則屬于帶下和痛經(jīng)以及癥瘕等范疇[3]。在臨床上主要分為：濕熱型和熱毒型以及濕熱淤滯型、沖任虛寒型、瘀血阻滯型[4]。所有的患者存在腰部酸痛和下腹部墜脹感等情況。存在白帶增多和色黃等情況。大多數(shù)患者的月經(jīng)表現(xiàn)正常，少數(shù)患者存在不孕或者異位妊娠情況。此外，還存在體溫偶爾略微升高的情況，少數(shù)患者還存在神經(jīng)衰弱現(xiàn)象，一般表現(xiàn)為精神不振等。

1.4方法 治療前，對患者的病史和癥狀等進(jìn)行詳細(xì)詢問，同時(shí)對患者進(jìn)行體格檢查，比如進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)以及肝功能和婦科檢查。在經(jīng)期，對患者均采用抗生素治療。對照組：對患者采用金剛藤膠囊（湖北福人藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19991031，0.5g/粒）治療，4粒/次，3次/d，治療2w。

治療組：采用金剛藤膠囊（湖北福人藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19991031，0.5g/粒）治療，4粒/次，3次/d，治療2w。婦科盆炎清栓（廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z44020924）治療，肛門用藥，1粒/次，1次/d，療程為12～15粒。

1.5療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療后，對兩組患者的生命體征變化以及治療效果進(jìn)行觀察。治愈：治療后，患者的臨床癥狀和下腹部墜脹或者疼痛以及腰骶部疼痛、炎癥等生命體征消失，對患者進(jìn)行B超檢查，患者盆腔炎性包塊消失或者，子宮附件盆腔不存在異常情況。有效：治療后，患者的臨床癥狀和下腹部疼痛或者墜脹以及腰骶部疼痛、炎癥等生命體征得到明顯的改善，給患者采用B超聲檢查，患者的盆腔炎性包塊得到明顯的縮小，同時(shí)體液也明顯減少。無效：治療后，患者的臨床癥狀和下腹部疼痛或者墜脹以及腰骶部疼痛、炎癥等生命體征沒有得到任何改善，對患者采用B超檢查，其盆腔炎性包塊沒有變化。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，治療有效率采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組：治愈30例，有效28例，無效2例；對照組：治愈29例，有效20例，無效11例；治療組和對照組兩組患者分治療有效率分別96.7%（58/60）、81.7%（49/60）；治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng) 兩組均沒有發(fā)生明顯性不良反應(yīng)。

3 討論

近年來，發(fā)生盆腔炎的患者人數(shù)不斷增加，大多數(shù)患者為產(chǎn)后感染和經(jīng)期時(shí)不注意衛(wèi)生或者因盆腔周圍炎癥蔓延而導(dǎo)致發(fā)生盆腔炎。對女性的身體健康造成嚴(yán)重性的影響。目前，對慢性盆腔炎患者治療還沒有有效地治療方法，一般進(jìn)行針對性和對癥以及抗炎治療。所以，在臨床上一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其能夠有效提高治療效果。

在中醫(yī)學(xué)上，慢性盆腔炎則屬于帶下和痛經(jīng)以及癥瘕等范圍[3]。對患者采用中西結(jié)合治療則能夠有效地提高患者的自身抵抗力，進(jìn)而提高患者疾病的治療效果。經(jīng)過相關(guān)的臨床實(shí)踐表明，對患者采用中藥治療，則內(nèi)能達(dá)腑臟和調(diào)和氣血以及疏通經(jīng)絡(luò)等效果。金剛藤片則是從百合科植物金剛藤根莖中所提取，然后制成天然中成藥物。金剛藤含有有機(jī)酸和多種皂苷以及生物堿、氨基酸、多酚等生物活性物質(zhì)，同時(shí)其具有活血化瘀和祛風(fēng)除濕以及清熱解毒等效果[5]。此外，金剛藤對婦科疾病中常見的革蘭陰性桿菌和白色念珠菌以及革蘭陽性球菌等有較好的抗菌效果，其對此類感染有較好的治療效果。

婦科盆炎清栓則是一種含有紫草和穿心蓮以及敗醬草、蒲公英、豬膽粉、苦參、蘆薈、紫花地丁等多種中藥栓劑[6]。在配方中的君藥苦參則是一種清熱燥濕類藥物，其具有清熱燥濕和抗菌以及殺蟲利尿的效果。臣藥紫草和穿心蓮則能夠有效地消腫涼血以及解毒清熱，并且還能夠有效地輔助君藥達(dá)到較好的活血化瘀以及清熱解毒作用。蒲公英和紫花地丁則能夠清熱解毒，敗醬草則具有止痛消炎和抑制病菌等效果。本研究結(jié)果顯示，治療組和對照組兩組患者分治療有效率分別96.7%（58/60）、81.7%（49/60）；治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；但是兩組均沒有發(fā)生明顯性不良反應(yīng)。

總之，對患者采用盆炎清栓聯(lián)合金剛藤治療盆腔炎，盆炎清栓具有直腸給藥，方便且藥物局部吸收，起到很好的廣譜抗菌和利濕散結(jié)效果。所以，對盆腔炎患者采用盆炎清栓聯(lián)合金剛藤治療，其能夠相輔相成，提高治療效果。并且沒有發(fā)生明顯性不良反應(yīng)，具有安全可靠、效果好等優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃顯章，鄒鵬程，高秋芳，等.金剛藤有效部位群治療慢性盆腔炎的抗炎鎮(zhèn)痛作用[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，17（21）：114-117.

[2]盧守華，王玲玲.金剛藤片配合艾灸療法治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，18（20）：2098-2099.

[3]黃顯章，汪鋆植，昝俊峰，等.金剛藤有效部位群對慢性盆腔炎模型大鼠子宮組織炎癥介質(zhì)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，07（11）：1334-1336.

[4]趙秀紅.旋磁光子局部熱療聯(lián)合康復(fù)消炎栓直腸置入、金剛藤顆?？诜委熭斅压芡ǘ粫?40例[J].山東醫(yī)藥，2011，30（27）：33-34.

[5]禹立芳.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊100例臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，33（21）：5249-5250.

[6]趙永新，史志華.金剛藤不同劑型治療慢性盆腔炎78例[J].中國老年學(xué)雜志，2013，07（8）：1666-1667.編輯/哈濤