摘要：通過分析醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀，提出醫(yī)院圖書館開展知識(shí)服務(wù)的必要性、可行性及知識(shí)服務(wù)的方式和保障知識(shí)服務(wù)實(shí)現(xiàn)的手段。建議醫(yī)院圖書館應(yīng)以醫(yī)務(wù)人員的需求為導(dǎo)向，提供多種個(gè)性化知識(shí)服務(wù)，拓展知識(shí)服務(wù)的新模式，滿足醫(yī)院各類人員的信息需求。

關(guān)鍵詞：知識(shí)服務(wù)；醫(yī)院圖書館

隨著國(guó)家醫(yī)療改革步伐的不斷深化發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院的現(xiàn)代化信息建設(shè)也得到了快速的建立， 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化、信息化和數(shù)字化的已覆蓋運(yùn)行到醫(yī)院的各方面。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院的信息情報(bào)中心，存儲(chǔ)著大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源，從資源的存量上、資源序化的程度上、網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)的應(yīng)用、服務(wù)方式的創(chuàng)新等方面，都具有開展知識(shí)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。因此，醫(yī)院圖書館的知識(shí)服務(wù)如何以需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)方式，拓展服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)院發(fā)展中具有自身特色的服務(wù)新模式，是醫(yī)院圖書館面臨的重要問題。

1 知識(shí)服務(wù)的概念及發(fā)展

1.1知識(shí)服務(wù)的概念 早在1997年， 美國(guó)專業(yè)圖書館協(xié)會(huì)最先提出了知識(shí)服務(wù)的概念，便關(guān)注和探討圖書館開展知識(shí)管理和知識(shí)服務(wù)等熱點(diǎn)問題。幾年后我國(guó)學(xué)者也開始對(duì)知識(shí)服務(wù)進(jìn)行研究[1]。目前，知識(shí)服務(wù)是我國(guó)圖書館學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，通過檢索了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，及對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了閱讀，獲悉自2000年后，國(guó)內(nèi)外對(duì)于知識(shí)服務(wù)的研究逐年升溫，而且有些專業(yè)雜志設(shè)專欄開展知識(shí)服務(wù)大討論，相關(guān)文章也是層出不窮。許多作者提出了多種知識(shí)服務(wù)的概念，認(rèn)為知識(shí)服務(wù)是基于知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下提出的一種全新的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用概念，有代表性的是中科院國(guó)家科學(xué)圖書館張曉林館長(zhǎng)的觀點(diǎn)，他認(rèn)為知識(shí)服務(wù)是以信息知識(shí)的搜集、篩選、分析、重組的知識(shí)和能力為基礎(chǔ)，根據(jù)用戶的問題和環(huán)境，融入用戶解決問題的過程中，提出能夠有效支持知識(shí)應(yīng)用和知識(shí)創(chuàng)新的服務(wù)，也是充分利用知識(shí)和用戶需求與智慧，擴(kuò)展提供和創(chuàng)新知識(shí)服務(wù)的方式[2]。知識(shí)服務(wù)是信息服務(wù)的延伸和拓展， 是對(duì)信息資源的深層次開發(fā)和利用， 是一種高層次的信息服務(wù)，是實(shí)施知識(shí)挖掘、知識(shí)管理、知識(shí)創(chuàng)新， 為讀者提供個(gè)性化、解決問題知識(shí)的服務(wù)[3]。

1.2我國(guó)知識(shí)服務(wù)的發(fā)展 知識(shí)服務(wù)在我國(guó)已走過10余年的歷程，從最初的理論探討到現(xiàn)在的大規(guī)模實(shí)踐，從過去的以文獻(xiàn)檢索獲取為中心的服務(wù)，到現(xiàn)在的針對(duì)和嵌入具體用戶群體、以個(gè)性化設(shè)計(jì)組織知識(shí)化服務(wù)為中心的學(xué)科館員服務(wù)，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之勢(shì)， 知識(shí)服務(wù)在圖書館領(lǐng)域已得到真正認(rèn)可。各種類型圖書館進(jìn)行了大量的實(shí)踐探索和創(chuàng)新變革，主動(dòng)設(shè)計(jì)、引進(jìn)和發(fā)展知識(shí)服務(wù)的新理念、新技術(shù)、新方法，探索適應(yīng)新環(huán)境下的新模式、新機(jī)制，形成了各具特色的知識(shí)服務(wù)的工作流程和運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)也催生了支撐知識(shí)服務(wù)的工具、方法和系統(tǒng)，培育出特色化、個(gè)性化、知識(shí)化的服務(wù)產(chǎn)品和成果，目前形勢(shì)的發(fā)展正推動(dòng)圖書館向知識(shí)服務(wù)轉(zhuǎn)型[4]。

2 醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)

2.1醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)現(xiàn)狀 面對(duì)醫(yī)院各類人員對(duì)信息的多樣化需求，醫(yī)院圖書館的信息服務(wù)僅較少地提供給醫(yī)院內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)及科研等創(chuàng)新信息，偏向于傳統(tǒng)的服務(wù)方式，更缺乏有效的整合。與全國(guó)醫(yī)學(xué)高校圖書館相比，醫(yī)院圖書館有著同等獲取生物醫(yī)學(xué)信息的機(jī)會(huì)，然而醫(yī)院圖書館對(duì)于知識(shí)服務(wù)的重視還處于比較薄弱階段，其中知識(shí)分享、知識(shí)推送等服務(wù)僅限于幾所醫(yī)院圖書館提供，諸多不利因素影響了醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)的開展。 目前，醫(yī)院圖書館的數(shù)字化資源尚不到位，館藏?cái)?shù)字資源大多是期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，認(rèn)為購(gòu)買幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)就是數(shù)字化知識(shí)服務(wù)。館藏服務(wù)主動(dòng)性缺乏，認(rèn)為開展文獻(xiàn)檢索、代發(fā)郵件就是知識(shí)服務(wù)。醫(yī)院圖書館專業(yè)化、深度型知識(shí)服務(wù)水平不高，科研定題服務(wù)跟蹤后的延伸和拓展服務(wù)不能滿足需求。知識(shí)共享服務(wù)的普及率不高，未能提供知識(shí)推送服務(wù)，也沒有將知識(shí)信息分享到網(wǎng)站上的功能。

2.2醫(yī)院圖書館的知識(shí)服務(wù)概念及可行性 隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院圖書館必須為醫(yī)務(wù)工作者搭建一個(gè)提高自身知識(shí)水平與技術(shù)能力的平臺(tái)，這也決定了醫(yī)院圖書館必須提供知識(shí)服務(wù)，才能為醫(yī)院有效提高創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)院圖書館文獻(xiàn)服務(wù)的核心定位已從信息服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)服務(wù)，而知識(shí)服務(wù)與傳統(tǒng)信息服務(wù)有著本質(zhì)的區(qū)別，信息服務(wù)是知識(shí)服務(wù)的基礎(chǔ)，知識(shí)服務(wù)是信息服務(wù)的深化和延伸。對(duì)于醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)概念并沒有一個(gè)固定說法，人們對(duì)于知識(shí)服務(wù)的理解與表述也是各有不同，但是基本上有以下幾點(diǎn)形成共識(shí)。

2.2.1知識(shí)服務(wù)是知識(shí)和信息獲取、知識(shí)組織、知識(shí)整合和知識(shí)重組 醫(yī)院圖書館利用本專業(yè)優(yōu)勢(shì)為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員提供信息檢索、篩選過濾、評(píng)價(jià)分析等信息服務(wù)，針對(duì)各類人員的需求提供從挖掘、分析、提取、重組、創(chuàng)新到應(yīng)用的全程一站式信息服務(wù)。當(dāng)今，醫(yī)務(wù)人員對(duì)知識(shí)信息的需求更全面， 涉及的內(nèi)容更加廣泛，對(duì)信息資源的需求已不局限在傳統(tǒng)的紙質(zhì)資源，如：期刊文獻(xiàn)、圖書、視頻、圖片，還希望能夠得到數(shù)字華信息資源， 資源內(nèi)容也向循證醫(yī)學(xué)等多類型資源轉(zhuǎn)變，希望獲取更豐富的信息資源。

2.2.2知識(shí)服務(wù)是以醫(yī)務(wù)人員的需求驅(qū)動(dòng)的融入服務(wù) 知識(shí)服務(wù)是指從各種顯性和隱性知識(shí)資源中按照人們的需要有針對(duì)性地提煉知識(shí)， 并用來解決用戶問題的信息服務(wù)過程， 是一種面向知識(shí)內(nèi)容和解決方案的服務(wù)。醫(yī)院圖書館人員進(jìn)行的知識(shí)挖掘， 是將知識(shí)資源從隱性知識(shí)向顯性知識(shí)的轉(zhuǎn)化， 實(shí)現(xiàn)知識(shí)的增值和擴(kuò)張，通過與讀者的交流， 把握讀者解決問題所需的知識(shí)， 通過知識(shí)挖掘獲取知識(shí)， 將其融人服務(wù)中， 使圖書館在知識(shí)開發(fā)上有了本質(zhì)的改變[5]。

2.2.3知識(shí)服務(wù)是面向醫(yī)務(wù)人員解決方案的服務(wù) 醫(yī)院圖書館實(shí)現(xiàn)知識(shí)服務(wù)必須進(jìn)行信息資源深層次開發(fā)，通過信息資源建設(shè)帶動(dòng)知識(shí)服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展，并且注重問題解決產(chǎn)生的價(jià)值增值服務(wù)。例如論文撰寫、基金申請(qǐng)、媒體創(chuàng)作、網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)、文獻(xiàn)閱讀和會(huì)議討論等信息服務(wù)。

2.3醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)的可行性

2.3.1符合醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)和對(duì)信息需求的迫切性 醫(yī)院是人才、技術(shù)、知識(shí)密集型單位， 醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速更新， 要求醫(yī)務(wù)人員不斷通過學(xué)習(xí)來提高自身業(yè)務(wù)的水平。面對(duì)浩瀚的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源， 醫(yī)務(wù)人員沒有太多時(shí)間去查閱，這也勢(shì)必影響了及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)， 也對(duì)申報(bào)科研課題造成困難。 因此，醫(yī)務(wù)人員迫切需要圖書館能為其提供方便的、個(gè)性化的、適時(shí)的、系統(tǒng)的、高智能的、解決問題的服務(wù)。醫(yī)院圖書館面對(duì)這樣高素質(zhì)又具有特殊需求的群體，必須改變傳統(tǒng)的服務(wù)模式，樹立全新的知識(shí)服務(wù)理念，最大限度地滿足醫(yī)務(wù)人員對(duì)知識(shí)信息的需求。醫(yī)院圖書館積極開展知識(shí)服務(wù)， 不僅使醫(yī)務(wù)人員不斷吸取新知與時(shí)俱進(jìn)，還有助于診治水平的提高，這既能增強(qiáng)醫(yī)院圖書館的活力， 更重要的是提高醫(yī)務(wù)人員的工作學(xué)習(xí)效率， 從而推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研發(fā)展， 提高醫(yī)院的創(chuàng)新力和競(jìng)爭(zhēng)力。

2.3.2現(xiàn)代信息技術(shù)和創(chuàng)新型服務(wù)理念發(fā)展的必然趨勢(shì) 醫(yī)院圖書館長(zhǎng)期積累了印刷型文獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等豐富文獻(xiàn)館藏，擁有了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的各種現(xiàn)代信息技術(shù)，如導(dǎo)航技術(shù)、信息推送技術(shù)、智能代理技術(shù)等。信息的數(shù)字化、傳遞網(wǎng)絡(luò)化、存儲(chǔ)海量化、服務(wù)快捷化、檢索準(zhǔn)確化、信息共享化為滿足醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)服務(wù)創(chuàng)造了良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，也為圖書館開展知識(shí)服務(wù)提供了有效設(shè)施和手段。其完備的數(shù)據(jù)資源所具有的高質(zhì)量、高權(quán)威性為知識(shí)服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。因此， 對(duì)信息知識(shí)的有效整合， 構(gòu)建舒適、方便、快捷和個(gè)性化的服務(wù)環(huán)境， 實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)的資源集成與無縫存取， 是醫(yī)院圖書館發(fā)展的必然趨勢(shì)， 同時(shí)也順應(yīng)了知識(shí)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新和以人為本的理念。

2.3.3醫(yī)療衛(wèi)生改革對(duì)醫(yī)院圖書館的影響 新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生改革給醫(yī)院提出了新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，同時(shí)也給醫(yī)院圖書館帶來了相應(yīng)的要求與發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院圖書館是醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)的組成部分，它服從并服務(wù)于醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。作為醫(yī)院重要信息部門的醫(yī)院圖書館為謀求發(fā)展，必須銳意進(jìn)取，不斷調(diào)整和改進(jìn)工作思路，與時(shí)俱進(jìn)，重點(diǎn)是要改進(jìn)讀者服務(wù)模式，才能適應(yīng)當(dāng)前知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代發(fā)展的需要，才能不斷開拓工作的新局而，發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息資源在醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的作用，為醫(yī)院醫(yī)療、科研水平的提高提供更強(qiáng)有力的智力支持。

3 醫(yī)院圖書館開展知識(shí)服務(wù)的途徑

3.1樹立知識(shí)服務(wù)的新理念，提升有知識(shí)服務(wù)能力的人才 醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)要求為醫(yī)務(wù)人員提供豐富的知識(shí)內(nèi)容， 這就要求提高圖書館工作人員知識(shí)服務(wù)能力，除掌握醫(yī)學(xué)背景知識(shí)外，還要掌握信息搜集、組織、存貯技術(shù)，并具有開展知識(shí)服務(wù)的基本技能。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念是醫(yī)院圖書館人員構(gòu)建知識(shí)服務(wù)的前提，有了知識(shí)創(chuàng)新意識(shí)， 樹立知識(shí)服務(wù)的新理念，能認(rèn)識(shí)到知識(shí)服務(wù)是醫(yī)院圖書館提高服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展的關(guān)鍵，也是醫(yī)院圖書館提升知識(shí)服務(wù)能力建設(shè)的精神動(dòng)力。因此，加強(qiáng)圖書館工作人員素質(zhì)建設(shè)，參與科研項(xiàng)目、參加專題講座和繼續(xù)教育等形式， 以此提高服務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

3.2有效整合資源， 打造提高知識(shí)服務(wù)能力的知識(shí)服務(wù)平臺(tái) 醫(yī)院圖書館要開展知識(shí)服務(wù)，就要有效整合資源， 打造提高知識(shí)服務(wù)能力的知識(shí)服務(wù)平臺(tái)。館藏資源是物質(zhì)基礎(chǔ)，必須優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)體系。網(wǎng)絡(luò)信息資源的飛速發(fā)展，極大地豐富了知識(shí)資源，知識(shí)服務(wù)是基于網(wǎng)絡(luò)的、多樣化的、動(dòng)態(tài)的知識(shí)資源的服務(wù)，必須依賴豐富的網(wǎng)絡(luò)虛擬資源。醫(yī)院圖書館應(yīng)充分利用所擁有的信息檢索和信息處理的技術(shù)力量，開發(fā)動(dòng)態(tài)的網(wǎng)絡(luò)信息資源，對(duì)于符合用戶現(xiàn)時(shí)需求和潛在需求的網(wǎng)絡(luò)信息，就要進(jìn)行搜集、評(píng)估、篩選、分類、整合、引導(dǎo)，以友好界面提供查詢，并納入到自己的館藏體系之中[6]。有必要建設(shè)圖書館及各學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站， 全方位地對(duì)館藏資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行引導(dǎo)揭示。

3.3深入研究醫(yī)教研需求，提供專業(yè)化和個(gè)性化知識(shí)服務(wù)服務(wù) 現(xiàn)代醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力在于醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新， 而醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新需要知識(shí)和信息的支持和保障，圖書館人員應(yīng)該運(yùn)用自己掌握的知識(shí)推斷出他們尚未意識(shí)到的需求， 提供及時(shí)的、新穎的應(yīng)對(duì)解決問題的知識(shí)信息的服務(wù)，從而為其提供有價(jià)值的信息， 實(shí)現(xiàn)知識(shí)服務(wù)的目的。

醫(yī)院圖書館的知識(shí)服務(wù)是基于解決問題的服務(wù)，圖書館應(yīng)根據(jù)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不同的信息需求，有針對(duì)性地對(duì)信息資源進(jìn)行收集和重組，深加工形成新的知識(shí)，滿足醫(yī)務(wù)人員的需求。這種創(chuàng)新知識(shí)中蘊(yùn)涵著大量的經(jīng)驗(yàn)與智力知識(shí)，富于高技術(shù)含量和高附加值，可以改變?cè)械闹R(shí)結(jié)構(gòu)，激發(fā)創(chuàng)新思維。

3.4促進(jìn)資源共享， 構(gòu)建醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)保障 知識(shí)服務(wù)的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括：學(xué)科館員、臨床專家、行政領(lǐng)導(dǎo)等， 通過參與臨床、教學(xué)、科研活動(dòng)探尋學(xué)科服務(wù)的發(fā)展方向， 開展定題服務(wù)、學(xué)科導(dǎo)航、各類資源和讀者需求的附加值挖掘等知識(shí)服務(wù)。醫(yī)院圖書館的知識(shí)服務(wù)過程中， 僅靠個(gè)體圖書館的力量是不能滿足信息需求的，這就要求醫(yī)院圖書館必須聯(lián)合起來， 構(gòu)建共建共享的知識(shí)服務(wù)保障體系。醫(yī)院圖書館應(yīng)在文獻(xiàn)資源保障系統(tǒng)的基礎(chǔ)上， 通過聯(lián)合服務(wù)、協(xié)助、指導(dǎo)服務(wù)等形式， 建立多種形式的信息聯(lián)合服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)多個(gè)學(xué)科特色館的聯(lián)合， 加強(qiáng)知識(shí)服務(wù)與科研、教學(xué)、醫(yī)療活動(dòng)的融合。集成虛擬知識(shí)服務(wù)， 促進(jìn)醫(yī)院圖書館之間的知識(shí)服務(wù)與人力共享， 從而在一定范圍內(nèi)建立醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)保障系統(tǒng)， 提升醫(yī)院圖書館整體知識(shí)服務(wù)能力和水平[7]。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)已經(jīng)由傳統(tǒng)的封閉式信息服務(wù)向開放的多樣化的知識(shí)服務(wù)發(fā)展，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代賦予醫(yī)院圖書館新的工作內(nèi)涵，開展知識(shí)服務(wù)是醫(yī)院圖書館發(fā)展的必然趨勢(shì)。知識(shí)服務(wù)不僅僅是圖書館自身的業(yè)務(wù)和能力，而是充分利用知識(shí)、需求、智慧，擴(kuò)展提供和創(chuàng)新知識(shí)服務(wù)的方式。因此，加強(qiáng)知識(shí)獲取、知識(shí)組織、知識(shí)存儲(chǔ)、知識(shí)分享以及移動(dòng)知識(shí)服務(wù)下的每個(gè)項(xiàng)目的知識(shí)服務(wù)功能，整合多元知識(shí)資源，提供深度知識(shí)獲取服務(wù)，加強(qiáng)知識(shí)分享功能，才能提高醫(yī)院圖書館知識(shí)服務(wù)的水平[8]。

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編輯/哈濤