隨著社會的進(jìn)步，生活水平的提高。人們對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的要求也越來越高。特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深入，隨著患者法律意識的增強(qiáng)，患者及家屬對護(hù)士工作的要求也越來越高。因此，護(hù)士承受的心里壓力也越來越大，她們每天將面臨著來自于患方、醫(yī)院、社會及家庭各種各樣的壓力。護(hù)士長期生活在這種被壓抑的工作環(huán)境里，不僅工作效低下，在缺乏心理支持和情感關(guān)懷時，很容易使她們的心里狀況發(fā)生扭曲?？床坏阶陨韮r值、喪失職業(yè)自尊，工作性趣逐漸消退，甚至產(chǎn)生職業(yè)倦怠和職業(yè)厭惡。我們對三級醫(yī)院100名年齡不同的臨床護(hù)士做過調(diào)查，她們在應(yīng)激源得不到及時調(diào)護(hù)時，都有著不同程度的消極怠工或改行的念頭。 因此了解護(hù)士面臨著怎樣的壓力，針對產(chǎn)生這些壓力的應(yīng)激源做好調(diào)護(hù)工作尤為重要。

1護(hù)士的主要應(yīng)激源

1.1來自于患者及家屬 對服務(wù)技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求越來越高。護(hù)士不僅要有過硬的技術(shù)，還要有優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度。每個人都是有七情六欲的，無論護(hù)士內(nèi)心有著怎樣的不快，當(dāng)你面對患者及家屬時都要面帶微笑，都要態(tài)度和藹的解釋她們的提問。隨著患者法律意識和維權(quán)意識的增強(qiáng)，也讓護(hù)士這個高風(fēng)險職業(yè)感到工作壓力越來越大。醫(yī)療具有損害的特性，生物體之間的千差萬別以及診療過程的不可控因素太多，不僅醫(yī)療風(fēng)險無所不在，而且呈現(xiàn)出風(fēng)險的范圍無限擴(kuò)延和難以防范等特征都是重要的壓力源。緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療糾紛和訴訟案件的大幅增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重困擾、壓抑醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)積極性的現(xiàn)實問題。

1.2來自于醫(yī)院及科室

1.2.1院領(lǐng)導(dǎo)的不重視 隨著醫(yī)療體制的改革，多數(shù)醫(yī)院都實行績效工資，而多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)又認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)生帶來的，醫(yī)生是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支柱。因此在職稱評聘、干部選拔任用中重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象仍存在。醫(yī)護(hù)獎金分配的不合理，使護(hù)士感到了地位的低下，個別醫(yī)生對護(hù)士的鄙視等都使護(hù)士喪失了工作熱情，甚至產(chǎn)生職業(yè)倦怠或改行的想法。

1.2.2長期超負(fù)荷工作 護(hù)士老齡化。由于護(hù)士的缺編，很多老護(hù)士仍工作在臨床第一線，體力上的疲乏產(chǎn)生了心里上的壓抑、郁悶。新技術(shù)的開展，尤其是難度大、技術(shù)操作復(fù)雜，醫(yī)護(hù)配合又不默契時，會使護(hù)士產(chǎn)生恐慌心里，甚至焦慮、煩躁。

1.2.3檢查及考試過多 護(hù)士除了繁重的日常工作以外，還要應(yīng)對行風(fēng)、交叉感染等各級檢查。每月、每季度都要應(yīng)對院里名目繁多的考試及各種比賽。護(hù)士每天生活工作在被檢查、被考試的緊張環(huán)境里，時刻擔(dān)心是否會被檢查出毛??？是否考試會不合格？心里的壓抑與勞累無處釋放。

1.3來自于社會因數(shù) 社會對護(hù)士的歧視和不尊重。醫(yī)生和護(hù)士同樣的付出卻得不到同樣的重視。社會上很多人士在提及醫(yī)生時都是崇拜、尊敬，而提及護(hù)士時是鄙視。護(hù)士在為患者進(jìn)行宣教和治療時，患者及家屬的不信任等都讓護(hù)士產(chǎn)生悲哀、郁悶甚至憤怒心里。\"職業(yè)醫(yī)鬧\"現(xiàn)象以及打砸醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員等惡性事件頻發(fā)，無序的醫(yī)療環(huán)境和\"醫(yī)鬧\"現(xiàn)狀不能有效遏制，醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人格得不到基本保障與尊重，都會給護(hù)士照成沉重的心里壓力。

1.4 來自于工作特殊性 生活的不規(guī)律性，雖然到了下班時間，可手術(shù)做不完，就不能按時下班，不能按時吃飯，不能按時到幼兒園接送孩子等，使護(hù)士產(chǎn)生焦慮心里。

1.5來自于本身及家庭 身體的不適，無法承受繁重的工作。生物周期的改變，不愿與患者進(jìn)行良好的溝通。親人生病沒有時間照顧，夫妻吵架等各種因數(shù)都會一定程度上產(chǎn)生心里壓力，進(jìn)而影響工作，甚至因此而產(chǎn)生糾紛或差錯。

2針對應(yīng)激源做好調(diào)護(hù)

2.1用法律法規(guī)保護(hù)自己 當(dāng)今的社會是法律的社會。患者會用法律來維護(hù)自己的權(quán)益，護(hù)士同樣要用法律來維護(hù)自己的合法權(quán)益。護(hù)士首先要學(xué)會知法、懂法、用法，嚴(yán)格按照法律法規(guī)來約束自己的行為。在自己不犯法、不違法的前提下，才能在保護(hù)好患者合法權(quán)益的同時也保護(hù)好自己的合法權(quán)益不受侵害。

2.2學(xué)會與患者的溝通 溝通是一種能力。良好的護(hù)患溝通不僅能夠取得患者的信任，還能化解患者心中的疑慮，甚至能平復(fù)一場糾紛。護(hù)士在于患者溝通時，首先要著裝整潔，不化濃妝，態(tài)度和藹，語言親切，代著真誠去和患者溝通。讓患者信任你，愿意和你交流。護(hù)患雙方心情都比較愉悅的交流，會緩解疲勞，減少壓力，提高工作效率，甚至激發(fā)工作熱情。

2.3提高護(hù)士的待遇 在職稱評聘，獎金分配上做到醫(yī)護(hù)平等。從院領(lǐng)導(dǎo)上首先改變重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象。每年護(hù)士節(jié)院里發(fā)放一定的禮品，讓她們感受到護(hù)士地位的提高，感受到院領(lǐng)導(dǎo)對她們的關(guān)懷。并組織一些輕松有意義的活動，讓她們在緊張的工作之余，也能豐富一下業(yè)余生活，徹底放松一下心情，緩解一下心里疲勞。

2.4合理為護(hù)士排班 按照床、護(hù)比的要求合理安排好班，避免護(hù)士缺編、過度超負(fù)荷工作。盡量做好彈性排班，充分合理的分配護(hù)士的體力，減少護(hù)士身體上的疲憊，保證護(hù)士有充沛的精力和充足的體力。護(hù)士家里有特殊情況，需要按時下班時，盡量為護(hù)士安排時間短的手術(shù)，讓其盡可能的按時下班或盡量早些時間下班，解除她們的后顧之憂，減少焦慮心里的應(yīng)激源產(chǎn)生。

2.5多關(guān)心體貼護(hù)士 在護(hù)士身體不適時，盡量為護(hù)士減少工作量，必要時為其串休，讓護(hù)士充分感覺到周圍的溫暖和照顧。親人生病需要照顧時，盡量為其提供方便條件，讓護(hù)士無后顧之憂，全心全意的投入到工作中。在護(hù)士生物周期低潮、夫妻鬧矛盾等心情不悅時，護(hù)士長要多關(guān)心體貼護(hù)士，對其進(jìn)行排解、勸導(dǎo)，讓她們盡量心情愉悅的去工作。這樣既能提高工作效率，又能減少護(hù)患矛盾。

2.6護(hù)士的自我調(diào)護(hù) 護(hù)士首先要樹立自尊、自強(qiáng)的精神。尊重自己的職業(yè)，用知識武裝自己的頭腦，用精湛的技術(shù)博得患者及家屬的尊重。有了積極健康的心態(tài)，就能充分緩解內(nèi)心的壓力，減少應(yīng)激源的產(chǎn)生。在生物周期低潮或其他原因情緒低落時，護(hù)士盡量在上崗前調(diào)節(jié)好情緒，不要把不良情緒帶到工作中去。

3結(jié)論

護(hù)士每天生活在特殊的群體中，她們一方面要面對身患重病，內(nèi)心焦慮，渴望得到幫助和關(guān)愛，容不得我們的工作出現(xiàn)半點馬虎和瑕疵的服務(wù)群體，另一方面她們要承受來自工作、家庭和社會各種各樣的壓力。特殊的生活環(huán)境給護(hù)士形成了特殊的應(yīng)激源，這些應(yīng)激源的產(chǎn)生使護(hù)士在工作中很難正常發(fā)揮出她們的服務(wù)水平和服務(wù)技能，也很難讓患者得到滿意的服務(wù)。因此，在日常工作中，我們要了解護(hù)士都有哪些產(chǎn)生心里壓力的應(yīng)激源，針對這些應(yīng)激源，采取積極的對策，恰當(dāng)?shù)慕o與心里疏導(dǎo)，幫助護(hù)理人員釋放不良情緒，維護(hù)心里健康。因為好心情也是生產(chǎn)力。讓她們放松心情，高高興興的去工作，重建職業(yè)自尊和工作積極性。護(hù)理管理者要深知，護(hù)士良好的心理狀態(tài)與情緒變化，對護(hù)理工作質(zhì)量的提高起著重要的作用。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)士的管理理念也要轉(zhuǎn)變。只有調(diào)護(hù)好護(hù)士的心情，讓護(hù)士心情愉悅的去工作，才能最有效、最出色的做好工作，才能最大限度的提高患者的滿意度。

編輯/孫杰