摘要：目的 觀察吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，探討吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的實際效果。方法 選取我院2011年6月～2012年6月收治的高血壓合并冠心病患者共68例，將其隨機均分為兩組，每組各34例，分別為觀察組和對照組。觀察組患者采取吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療，即給予吲達帕胺緩釋片和苯磺酸氨氯地平片治療；對照組患者給予硝苯地平控釋片進行治療。兩組患者均治療6w后分別觀察兩組患者血脂、不良反應、血壓及硝酸甘油片用量等情況，對比分析兩組患者療效差異。結(jié)果 治療6w后觀察組與對照組患者在血脂、血壓及硝酸甘油片用量等方面具有明顯差異，而在不良反應方面并無明顯差異，可見，觀察組患者的療效明顯好于對照組。結(jié)論 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的效果好，安全可靠并能有效控制病情，值得在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：吲達帕胺；聯(lián)合；氨氯地平片；高血壓合并冠心??；臨床療效

近年來，人們生活水平不斷提高的同時，高血壓合并冠心病的發(fā)病率也有所增加，嚴重影響人們的身體健康，給人們的生活質(zhì)量帶來了重大的損害[1]。高血壓是老年人常患的一類心血管疾病，而患了高血壓合并冠心病的患者就只有靠藥物治療來預后，其中吲達帕胺和氨氯地平片是目前來說治療此類癥狀的最佳藥物[2]。同時相關(guān)人士研究認為，這兩類藥物若單獨應用收到的效果均不理想，但是如果二者聯(lián)合使用收到的療效則令人滿意。本文就2011年6月～2012年6月觀察我院高血壓合并冠心病患者在接受吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療后的臨床療效，現(xiàn)做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年6月～2012年6月收治的高血壓合并冠心病患者共68例，將其隨機均分為兩組，每組各34例，分別為觀察組和對照組。觀察組34例患者中男18例，女16例，年齡41歲～75歲，平均年齡62.3歲；對照組34例患者中男17例，女17例，年齡43歲～78歲，平均年齡63.1歲。所有患者入選均根據(jù)以下標準：①符合《中國高血壓防治指南》和世界衛(wèi)生組織對高血壓和冠心病的診斷標準；；②坐位舒張壓和收縮壓分別大于95mmHg、160mmHg；③曾經(jīng)服用過抗冠心病、降血壓藥但卻停藥1w者；④近2w心絞痛發(fā)作次數(shù)>3次/w；⑤均患者本人自愿接受治療且配合醫(yī)生診治順利完成治療。

1.2方法

1.2.1治療方法 將68例患者隨機分成了兩組，每組34例，分別為對照組和觀察組。觀察組34例患者采取吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片進行治療，即給予吲達帕胺緩釋片和苯磺酸氨氯地平片治療；而對照組34例患者采取硝苯地平控釋片進行治療。治療6w后觀察兩組患者在血脂、不良反應、血壓及硝酸甘油片用量等方面的差異，對比分析哪組患者療效更好，從而得出哪種治療方法收到的效果更好。

1.2.2觀察指標 治療6w后，分別測量兩組患者的收縮壓和舒張壓，觀察其血壓變化，為避免偶然誤差，各測3次，再取平均值比較分析。另外檢測治療前后的血脂：除此之外還要患者在空腹狀態(tài)下取其靜脈血，應用DXC800全自動生化分析儀檢測離心分離后得到的三酰甘油、高濃度脂蛋白、低濃度脂蛋白、血清中總膽固醇含量。

1.3療效判定 根據(jù)《新藥臨床研究指導原則草案》對高血壓的療效判定分為顯效、有效和無效三個等級，其中顯效的標準是舒張壓下降>20mm Hg或下降>10mmHg且降至正常；有效的標準是舒張壓下降<20mm Hg或下降<10mmHg且降至正常；而無效的標準則是以上標準都未能達到。同時硝酸甘油片的用量標準也分為顯效、有效和無效三個等級，其中有效的標準使其用量減少不少于80%，有效的標準是用量減少不少于50%，而無效的標準則是用量減少至多50% 或增加。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓控制效果 見表1。

2.2兩組患者硝酸甘油片用量的比較 見表2。

3討論

近年來，高血壓在老年人中的發(fā)病率不斷地在升高，目前，我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢。高血壓在心血管疾病中是一個重要的危險因素，其并發(fā)癥種類多且發(fā)生率也較高，如高血壓合并冠心病便是其中一個典例，同時也是臨床重要死因，而人們卻不能夠足夠重視高血壓的危害。所以在采取有效措施控制高血壓，降低冠心病并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率的同時，也要加強高血壓預防宣教工作，從根本上扼制高血壓的發(fā)生。

氨氯地平片其實就是鈣離子通道阻滯劑，能直接作用于血管平滑肌，使心臟得到很好的保護。兩種藥物單獨使用均可達到改善患者血壓及血脂的效果，然而聯(lián)合起來使用卻能發(fā)揮最大限度的協(xié)同作用。

在本組實驗中，觀察組患者采取的治療方法是給予吲達帕胺緩釋片及苯磺酸氨氯地平片，而對照組患者采取的是給予硝苯地平控釋片，通過最后的結(jié)果可知氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓合并冠心病效果顯著，對改善患者血壓及血脂情況很有效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18（26）：144-145.

[2]邢隆.吲達帕胺緩釋片聯(lián)合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].醫(yī)學信息（ 中旬刊），2011，24（6）：2454.

編輯/許言