摘要：目的 探究醫(yī)院口腔科門診感染的因素及控制措施。方法 結(jié)合口腔科門診的特點及感染因素，制定出控制醫(yī)院感染的相關(guān)對策。結(jié)果 通過對醫(yī)院感染的控制，全體醫(yī)務人員都對感染控制的重要性有了一個比較全面的認識，從而使口腔科的醫(yī)院感染現(xiàn)象得到了有效控制，無1例發(fā)生感染。結(jié)論 對于口腔科的感染，應引起重視，此外，還應結(jié)合感染因素提出相關(guān)的預防及控制措施，這樣才能使感染現(xiàn)象最大程度的控制。

關(guān)鍵詞：口腔科感染；原因分析；控制對策

醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學中的一個非常重要的課題，而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性，近幾年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進步，各類藥物及醫(yī)療器械在口腔科中得到了越來越廣泛的應用，這在促進口腔疾病有效治療的同時，也使口腔科感染的發(fā)生率出現(xiàn)了一定上升，因此，為了促進口腔疾病的有效治療，必須對其引起重視[1]。本研究結(jié)合本人的工作經(jīng)驗，主要就口腔科感染因素分析及控制對策作以下相關(guān)分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中的資料均選自2010年5月～2012年6月我院口腔門診中的24例醫(yī)務人員，其中護士16名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師2 名，主任醫(yī)師1名，副主任2名，每天接待患者50～120例，平均每天（80±14.8）例。

1.2感染因素及控制方法

1.2.1感染因素 ①醫(yī)務人員手的污染?？谇患膊≈委煻夹柙诳谇粌?nèi)進行，醫(yī)務人員的手會和患者的黏膜、唾液以及血液產(chǎn)生直接接觸，有的醫(yī)護人員對手的衛(wèi)生沒有引起足夠的重視，操作前及操作后不注意及時對手進行消毒及清潔處理，有的甚至利用手套代替洗手，從而會使手部受到污染，此外，操作過程中手還可能會受到牙科中尖銳器械的刺傷，從而會導致交叉感染[2]。②診療器械的污染。人的口腔中存在較多微生物，當口腔器械和患者口腔發(fā)生接觸后，就會很容易受到污染，而腔體器械的形狀又比較復雜，當其受到唾液、血液及分泌物的污染后，消毒、殺菌及清洗就會比較困難，再次使用時，就會很容易發(fā)生交叉感染。③環(huán)境污染。據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，口腔診室中空氣的合格率僅為61.2%左右，而門診是患者就醫(yī)的重要場所，對口腔進行治療的過程中，比較容易產(chǎn)生修復義齒打磨的粉塵、患者噴出的飛沫等具有一定致病作用的微生物，此外，室內(nèi)空氣不流通，診室功能分區(qū)不合理都會使口腔診室中的空氣污染更加嚴重[3]。④缺乏完善的管理體系。口腔科雖然按照相關(guān)的衛(wèi)生標準制定了相關(guān)的控制感染的措施，但是在執(zhí)行的過程中，有的醫(yī)務人員沒有對其引起重視，且相關(guān)負責人也沒有對其進行有效監(jiān)督，從而使管理體系中相關(guān)條例沒有得到有效實行，進而增加口腔科感染的發(fā)生率。

1.2.2控制對策 ①提高防范意識。？訩對醫(yī)務人員進行相關(guān)培訓，以使他們具備一定的預防感染的意識，此外，還應定期或不定期地對醫(yī)務人員手部的衛(wèi)生情況進行檢查，以使他們時刻保持手部的衛(wèi)生清潔，以在一定程度上減少口腔科的醫(yī)院感染[4]。？訪讓醫(yī)務人員在操作的過程中，戴護目鏡和口罩，以對高速渦輪手機、超聲波潔牙機頭等所產(chǎn)生的氣溶膠、飛沫等進行有效隔離，從而減少病原微生物的傳播及擴散。？訫嚴格按照相關(guān)要求對診療器械進行消毒，以降低交叉感染的發(fā)生率。②時刻保持環(huán)境清潔。？訩使診療室的通風狀況保持暢通；？訪定期使用紫外線或藥物對院內(nèi)空氣進行消毒，如每月定期對診療室內(nèi)空氣的消毒情況進行評價、檢測，每天下班后，使用紫外線燈對診療室進行持續(xù)1h的消毒；？訫定期用紫外線或消毒水對地面進行消毒。③建立完善的規(guī)章制度。為了對口腔感染進行有效預防與控制，醫(yī)院相關(guān)負責人應嚴格按照衛(wèi)生標準建立完善的規(guī)章制度指導感染工作的開展，如制定嚴格的診室清潔制度、洗手制度、操作防護制度等，此外，還應成立以科室主任為組長，以護理骨干和護士長為組員的醫(yī)院感染管理小組，落實責任制，以對醫(yī)院感染進行全部預防與管理。

2結(jié)果

根據(jù)口腔科的感染因素提出并實施相關(guān)的控制對策后，全體醫(yī)務人員預防感染的意識得到了一定增強，且相關(guān)的操作也更具規(guī)范、科學，從而使消毒工作中的各項指標都符合要求，口腔科的感染現(xiàn)象得到了有效控制。對2010年5月～2012年6月中的口腔門診進行采樣分析，衛(wèi)生監(jiān)測的合格率為100%，沒有1例發(fā)生感染現(xiàn)象。

3討論

口腔科是醫(yī)院感染管理中非常重要的組成部分，感染的管理及控制是否有效，會在很大程度上對患者及醫(yī)務人員的身體健康產(chǎn)生直接影響。WHO把醫(yī)院感染的預防及控制作為醫(yī)院管理質(zhì)量中非常中重要的評價指標，綜合考慮多方面的因素可知，醫(yī)院感染的管理水平就是醫(yī)院的整體管理水平的直接反映，醫(yī)院感染工作取得良好效果，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展[5]。

根據(jù)相關(guān)資料及本研究可知，微生物學、社會學、流行病學等因素都可能會導致口腔科發(fā)生感染，因此，為了對醫(yī)院感染進行有效預防與控制，必須結(jié)合其感染因素制定相關(guān)的控制措施，如應提高醫(yī)務人員的防范意識，應使診療室中的環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，注意空氣流通，對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染的相關(guān)知識培訓，定期對診療器械進行消毒殺菌，制定相關(guān)的制度對醫(yī)院感染進行嚴格控制，使感染預防及控制工作實現(xiàn)規(guī)范化、標準化等，這樣才能在一定程度上降低口腔科感染的發(fā)生率，并使醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高，從而促進患者的康復治療。

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編輯/許言