摘要：目的 分析總結(jié)金雙歧聯(lián)用思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效，為臨床用藥提供依據(jù)。方法 選取我院2011年2月～2013年4月小兒腹瀉患者230例，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患兒服用常規(guī)糾正電解質(zhì)、消炎藥物，同時(shí)口服思密達(dá)；觀察組患兒口服常規(guī)用藥及思密達(dá)，并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用金雙歧；1w為1療程，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 觀察組患兒有效率98.3%高于對(duì)照組患兒有效率86.1%。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患兒起效時(shí)間為2.2d、痊愈時(shí)間為6.1d、復(fù)發(fā)例數(shù)為6例，均明顯少于對(duì)照組的4.4d、8.6d以及22例。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金雙歧聯(lián)用思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床療效更好，且不會(huì)傷害患兒消化系統(tǒng)功能，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；金雙歧；思密達(dá)

小兒腹瀉是一種常見(jiàn)而困擾嬰幼兒健康的疾病，對(duì)小兒健康威脅度非常之高，資料表明，小兒腹瀉已成為危害嬰幼兒健康甚至導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要病種之一。如果治療不及時(shí)或者是治療藥物選擇不當(dāng)，極有可能傷害患兒消化系統(tǒng)功能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或者是免疫功能下降等危害，小兒腹瀉如果沒(méi)有及時(shí)治療容易并發(fā)發(fā)熱或者嚴(yán)重脫水，嚴(yán)重時(shí)可能損害小兒生命健康。

1臨床資料

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2013年4月所接診小兒腹瀉患兒230例，分為對(duì)照組和觀察組。均符合《兒科常見(jiàn)疾病》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中對(duì)照組患者115例，年齡0.5～2歲，平均年齡1.6歲、；其中觀察組患者115例，年齡0.4～1.7歲，平均年齡1.3歲；兩組患者一般情況無(wú)顯著區(qū)別。

1.2方法 對(duì)照組患兒服用常規(guī)糾正電解質(zhì)、消炎藥物，同時(shí)口服思密達(dá)；觀察組患兒口服常規(guī)藥物及思密達(dá)，并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用金雙歧；1w為一療程；用藥及用量：金雙歧：半歲以下1片/次，2次/d，6個(gè)月～3歲小兒2片/次，2次/d[2]；思密達(dá)：1歲以下1袋/d，1～2歲1～2袋/d，療程1w[3]。

1.3療效判斷 ①顯效：患者癥狀緩解，大便成形且腹瀉次數(shù)減少到2次/d甚至是1次/d，大便常規(guī)檢查無(wú)異常。②有效：癥狀基本消失，大便基本成形且腹瀉次數(shù)減少到2～4次/d，大便常規(guī)檢查無(wú)異常。③無(wú)效：癥狀無(wú)改善，大便不成形且腹瀉次數(shù)沒(méi)有減少甚至是增多，大便常規(guī)檢查呈陽(yáng)性。總有效率=顯效率+有效率。

2結(jié)果

2.1兩組患兒療效總有效率對(duì)比 其中觀察組患者總有效率98.3%高于對(duì)照的總有效率86.1%。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒起效時(shí)間以及復(fù)發(fā)例數(shù)對(duì)比 治療組患者起效時(shí)間為2.2d、痊愈時(shí)間為6.1d、復(fù)發(fā)例數(shù)為6例，均明顯少于對(duì)照組的4.4d、8.6d以及22例，說(shuō)明金雙歧聯(lián)用思密達(dá)治療小兒腹瀉見(jiàn)效更快且療效更為穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

嬰幼兒相較于成年人細(xì)胞外液更為豐富，且不能自主攝入外界水分，急性腹瀉極易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或者酸中毒等危害生命健康的并發(fā)癥出現(xiàn)。因?yàn)樾鹤陨硐到y(tǒng)未發(fā)育完全，不正規(guī)使用止瀉藥極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消化系統(tǒng)損害，患兒也有可能因?yàn)檫@個(gè)原因而出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或者免疫力低下的情況。金雙歧是以多種人體腸道正常菌群原料配制而成的[4，5]。因?yàn)樽陨淼奶匦?，金雙歧具有非常強(qiáng)大的生物活性，可以建立有效的腸道厭氧菌屏障，及時(shí)修復(fù)因?yàn)榧毙愿篂a導(dǎo)致的腸道正常菌群破壞。思密達(dá)是常用的胃腸道黏膜保護(hù)劑，能夠及時(shí)抑制病毒，修復(fù)受損腸道[6]。除此之外，思密達(dá)可以輕易與腸道各種蛋白酶相結(jié)合，幫助腸道重新建立腸道粘膜保護(hù)系統(tǒng)，最重要的是，思密達(dá)可以選擇性地抑制腸道有害細(xì)菌和病毒，可以迅速清除患兒體內(nèi)引起腹瀉的致病原，第一時(shí)間清除病根，防止復(fù)發(fā)。根據(jù)兩種藥物的不同作用機(jī)制，一方面金雙歧可以快速建立腸道正常菌群，促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)其正常蠕動(dòng)功能，另一方面思密達(dá)可以快速抑制有害細(xì)菌或者病毒，第一時(shí)間清除病根，所以兩種藥物配合使用可以相得益彰。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率98.3%高于對(duì)照的總有效率86.1%。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者起效時(shí)間為2.2d、痊愈時(shí)間為6.1d、復(fù)發(fā)例數(shù)為6例，均明顯少于對(duì)照組的4.4d、8.6d以及22例，說(shuō)明金雙歧聯(lián)用思密達(dá)治療小兒腹瀉見(jiàn)效更快且療效更為穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，金雙歧聯(lián)用思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床療效更好，且不會(huì)損害患兒消化系統(tǒng)功能，值得臨床推廣使用。

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編輯/申磊