摘要：目的 分析奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍的療效，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供參考。方法 對2010年6月～2013年6月收治的90例消化性潰瘍患者隨機(jī)分成治療組46例和對照組44例。治療組給予奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服，健胃愈瘍片餐前口服4片，3次/d；對照組給予奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服；兩組療程均為8w，隨訪1次/w，8w后復(fù)查胃鏡，并記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組和對照組的治愈率分別為60.86%和45.45%；總有效率分別為95.6% 和72.7%；兩組比較差異均有顯著性（P<0.01）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍療效確切，不良反應(yīng)少，安全性好。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；健胃愈瘍片；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，因?yàn)樗男纬膳c胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名，凡是能與酸接觸的胃腸道任何部位均可發(fā)生潰瘍，但最常見的是胃和十二指腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，兩者占全部消化性潰瘍的98%，內(nèi)科治療的目的是控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防治并發(fā)癥和防止?jié)儚?fù)發(fā)[1]。我院自2010年6月～2013年6月對90例消化性潰瘍患者實(shí)施治療，其中46例患者采用奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療，并與44例采用奧美拉唑治療進(jìn)行對照，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月～2013年6月我院消化性潰瘍患者90例追蹤隨訪。入選標(biāo)準(zhǔn)：均有典型的臨床表現(xiàn)與體征，經(jīng)胃鏡確診。醫(yī)學(xué)隨機(jī)分為治療組46例與對照組44例。治療組46例，男性26例，女性20例；年齡15～68歲；平均34.8歲。對照組44例，男性25例，女性19例；年齡14～65歲，平均33.6歲。兩組療程均8w。

1.2方法 治療組：奧美拉唑（開開援生制藥股份有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H19990046）20mg，2次/d，早晚餐前30min口服，健胃愈瘍片（九芝堂股份有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字Z10910004）餐前口服4片，3次/d。對照組：奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服。兩組療程均8w，隨訪1次/w，8w后復(fù)查胃鏡，并記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

1.3療效評價(jià) 以臨床癥狀和胃鏡檢查為依據(jù)評定療效。療效判定若臨床表現(xiàn)與胃鏡表現(xiàn)不一致時(shí)，以胃鏡表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。①臨床表現(xiàn)：顯效：癥狀基本消失或減輕；無效：癥狀無明顯改變。②胃鏡表現(xiàn)：痊愈：潰瘍及周圍炎癥完全消失或瘢痕形成；顯效：潰瘍消失，仍有炎癥；有效：潰瘍縮少≥50%；無效：潰瘍縮少<50%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

2結(jié)果

2.1臨床療效比較 治療8w后均復(fù)查胃鏡，治療組（奧美拉唑+健胃愈瘍片）：治愈率為60.86%，總有效率為95.6；對照組（奧美拉唑）：治愈率為45.45% ，總有效率為72.7%。兩組間差異有顯著性，見表1。

2.2不良反應(yīng) 治療組不良反應(yīng)少，僅1例輕微腹瀉；對照組有6例患者感覺上腹不適，2例患者表現(xiàn)為惡心，未做特殊處理，都能完成療程，治療結(jié)束后這些癥狀自行消失。全部病例都未出現(xiàn)肝功能損害。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，生活工作學(xué)習(xí)的壓力日益增大，在我國消化性潰瘍的患患者群呈明顯的擴(kuò)大趨勢[2]。目前認(rèn)為發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是過量的胃酸和胃蛋白酶導(dǎo)致胃粘膜不能發(fā)揮應(yīng)有的屏障作用而造成的。中藥與西藥結(jié)合治療消化性潰瘍可取得理想的療效[3]。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，是作用機(jī)制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥，它特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌[4]。健胃愈瘍片具有疏肝健脾 解痙止痛 止血生肌的功效。健胃愈瘍片中含大量鋅元素，鋅是細(xì)胞呼吸酶及DNA多聚酶活力必需的元素，有促進(jìn)胃黏膜再生，促進(jìn)潰湯愈合作用[5]。

綜上所述，通過本臨床研究證實(shí)，奧美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍對臨床癥狀和胃鏡征象均有明顯改善作用，能良好促進(jìn)潰瘍愈合，藥物不良反應(yīng)輕微，患者依從性好，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/申磊