摘要： 目的 全面評(píng)估漳州市各縣（市、區(qū)）碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果，為制定碘缺乏病防治策略提供依據(jù)。 方法 按照福建省衛(wèi)生廳《福建省碘缺乏病監(jiān)測(cè)實(shí)施細(xì)則》的要求在11個(gè)縣開展碘鹽監(jiān)測(cè)工作。結(jié)果 東山縣居民合格碘鹽食用率為57.33%，其它縣（市、區(qū)）居民合格碘鹽食用率均大于90%。 結(jié)論 漳州市薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安9個(gè)縣居民合格碘鹽食用率達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，漳浦、東山是漳州市兩個(gè)未達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)的縣，2013年漳浦縣居民合格碘鹽食用率93.33%，已通過市級(jí)考核驗(yàn)收，漳浦縣要加大碘缺乏病防治工作力度，爭(zhēng)取早日通過省級(jí)驗(yàn)收；東山縣居民合格碘鹽食用率為57.33%，要早日實(shí)現(xiàn)私有鹽田的廢轉(zhuǎn)，加大健康教育力度，努力提高居民合格碘鹽食用率。

關(guān)鍵詞：碘鹽；監(jiān)測(cè)；分析

按照福建省衛(wèi)生廳《福建省碘缺乏病監(jiān)測(cè)實(shí)施細(xì)則》的要求，漳州市各級(jí)疾病預(yù)防控制中心積極開展碘鹽監(jiān)測(cè)工作，全面完成2013年碘鹽監(jiān)測(cè)任務(wù)，監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在所轄的薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安、漳浦、東山等11個(gè)縣（市、區(qū)）開展碘鹽監(jiān)測(cè)工作。

1.2 方法 在居民戶采集食鹽后，即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行半定量檢測(cè)（若在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽，查找并登記非碘鹽的來源渠道），隨后將鹽樣送到實(shí)驗(yàn)室定量檢測(cè)，按照GB/T 13025.7-1999直接滴定法測(cè)定鹽中碘含量。所有鹽樣必須留樣存放5個(gè)月以上，采集居民戶食鹽，要求用有\(zhòng)"封口\"的小塑料袋包裝。第一層次（碘鹽生產(chǎn)加工）的碘鹽監(jiān)測(cè)工作任務(wù)是：每月抽檢9份碘鹽，暫由漳州市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，（原由漳浦縣疾控中心負(fù)責(zé)，因其實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行計(jì)量認(rèn)證，暫由漳州市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)），并于次月7日前報(bào)省疾控中心地方病科和被抽檢的單位。

第二層次（居民戶）碘鹽監(jiān)測(cè)：各縣（市、區(qū)）按東、西、南、北、中劃分5個(gè)抽樣片區(qū)，在每個(gè)片區(qū)各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），轄有5個(gè)或不足5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的縣（市、區(qū)），抽取所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）；在每個(gè)被抽中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)）；在每個(gè)行政村（居委會(huì)）隨機(jī)抽檢15戶居民食用鹽。

2 結(jié)果

2.1、碘鹽加工生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)測(cè)結(jié)果 第一層次（碘鹽生產(chǎn)企業(yè)）2013年共檢測(cè)12批次共108份，合格108份，合格率100%，碘鹽質(zhì)量保持良好。

2.2、各縣（市、區(qū)）居民戶食用鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果 全市居民戶食用鹽檢測(cè)3240份，合格份數(shù)3064份，非碘鹽份數(shù)160份，不合格份數(shù)16份，非碘鹽率4.94%，碘鹽覆蓋率95.06%，碘鹽合格率99.48%，合格碘鹽食用率94.57%。

3討論

已實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段性目標(biāo)的龍文、龍海、南靖、平和、華安、長泰、薌城、云霄、詔安等9個(gè)縣（市、區(qū)），居民戶合格碘鹽食用率都在90%以上。尚未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段性目標(biāo)的漳浦、東山兩個(gè)縣居民合格碘鹽食用率分別93.33%，57.33%。

部分縣（市、區(qū)）在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)一些非碘鹽和不合格碘鹽，龍文區(qū)發(fā)現(xiàn)非碘鹽1份主要分布在朝陽，漳浦縣發(fā)現(xiàn)非碘鹽15份，不合格碘鹽5份主要分布在六鰲、佛曇、長橋、舊鎮(zhèn)；詔安縣發(fā)現(xiàn)非碘鹽6份，主要分布在官陂、橋東、梅州、西潭鄉(xiāng)，長泰縣發(fā)現(xiàn)非碘鹽7份，主要分布在林墩、枋洋、巖溪；南靖縣發(fā)現(xiàn)非碘鹽3份，主要分布在龍山、書洋鄉(xiāng)；平和縣發(fā)現(xiàn)非碘鹽1份主要分布在霞寨鄉(xiāng)，龍海市發(fā)現(xiàn)非碘鹽5份，主要分布在白水鄉(xiāng)，特別是東山縣發(fā)現(xiàn)非碘鹽122份，不合格碘鹽6份，主要分布在康美、陳城、前樓、西埔、杏陳，希望相關(guān)縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心和鹽務(wù)部門對(duì)非碘鹽和不合格碘鹽的來源進(jìn)行調(diào)查，對(duì)販賣私鹽和制售假碘鹽的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。

東山縣居民戶合格碘鹽食用率還達(dá)不到消除碘缺乏病目標(biāo)要求，這些村附近就有鹽田，部分村民健康意識(shí)不夠，沒有吃碘鹽的習(xí)慣，東山縣要爭(zhēng)取政府支持，早日實(shí)現(xiàn)私有鹽田廢轉(zhuǎn)。

漳浦縣合格碘鹽食用率93.33%，已經(jīng)通過消除碘缺乏病階段目標(biāo)市級(jí)評(píng)估，今年要爭(zhēng)取通過省級(jí)評(píng)估，近期要取得各級(jí)政府重視，妥善解決深土鎮(zhèn)車鰲、埭瘄村2個(gè)私有鹽田廢轉(zhuǎn)，杜絕私鹽生產(chǎn)；聯(lián)系教育部門將防治碘缺乏病防治知識(shí)納入中、小學(xué)校教育內(nèi)容，利用一節(jié)課時(shí)間，在中、小學(xué)校開展防治碘缺乏病防治知識(shí)教育，通過\"小手拉大手\"的形式，使學(xué)生和家長都掌握一些防治碘缺乏病知識(shí)，認(rèn)識(shí)碘缺乏病最大的危害是影響兒童智力發(fā)育，自覺食用合格碘鹽。針對(duì)個(gè)別沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民合格碘鹽食用率還較低情況，近期衛(wèi)生部門要深入杜潯鎮(zhèn)、赤湖鎮(zhèn)、霞美鎮(zhèn)和竹嶼鹽場(chǎng)所在地的深土鎮(zhèn)，大力開展健康教育，確實(shí)提高居民合格碘鹽食用率。

其它縣（市、區(qū)）要繼續(xù)做好碘鹽監(jiān)測(cè)和健康教育工作，發(fā)現(xiàn)非碘鹽要調(diào)查其來歷，碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果以文件形式向當(dāng)?shù)佧}務(wù)局、衛(wèi)生局通報(bào)，做好碘缺乏病防治長效機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜