摘要：目的 探討TY-PEMFC型脈沖磁場治療儀治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（PMO）的療效及安全性。方法 選擇原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者345例，隨機分成三組，均口服鈣爾奇D治療，治療組采用脈沖磁療治療，對照組應(yīng)用密鈣息治療，聯(lián)合治療組上述兩種治療聯(lián)合采用。結(jié)果 在療效方面三組療效均較好，其中治療組及聯(lián)合治療組療效更好，但三組療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；其中三組患者中接受過骨密度測定的258例患者經(jīng)治療14 w骨密度均有所升高，治療前后差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但治療組及聯(lián)合治療組骨密度略高。結(jié)論 TY-PEMFC型 脈 沖 磁 場 治 療 儀 治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效確切，聯(lián)合密鈣息等藥物治療療效更佳，無副作用。

關(guān)鍵詞：脈沖磁場治療儀；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)異常為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病[1]。防治骨質(zhì)疏松癥的最終目的是減少骨折的發(fā)生。臨床上采用延緩和減少骨量丟失，爭取重獲骨量，增加骨骼強度而達到此目的。骨質(zhì)疏松癥的治療措施分為基礎(chǔ)措施和藥物治療兩個方面，藥物治療不可避免有一定藥物副作用，本文采用對照研究，對脈沖磁熱烈治療骨質(zhì)疏松的療效及安全性進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

所有入選病例均除外了肝、腎疾病和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，6個月內(nèi)未用過治療骨質(zhì)疏松的藥物。其中258例患者接受了超聲骨密度測定。所有患者均有不同程度的骨痛病史，表現(xiàn)為腰背痛、髖膝痛、頸肩痛或全身骨痛，臨床檢查：患者疼痛區(qū)均有不同程度的壓痛及叩擊痛、活動度受限，嚴(yán)重者有脊柱側(cè)彎、駝背畸形。均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）2011年制定的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)或臨床診斷[1]。

1.2觀察指標(biāo) 治療組及聯(lián)合治療組應(yīng)用TY-PEMFC型脈沖磁場治療儀，由天津市同業(yè)科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)，三組在治療前后測定足部跟骨骨密度（BMD），超聲骨密度儀CM-200，由上海美林醫(yī)療技術(shù)有限公司生產(chǎn)，BMD用T值表示。

2結(jié)果

2.1三組療效比較 治療組有效率為93.9%，對照組有效率為92.8%，聯(lián)合治療者有效率為95.0%，三組有效率比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 BMD的變化 三組治療14 w后BMD均較前增加，治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療前三組之間BMD比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后三組比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義，但治療組及聯(lián)合治療組骨密度略高，見表2。

2.4安全性監(jiān)測 接受密鈣息治療的患者有26例在用藥2 h后出現(xiàn)短暫手、面部熱感或潮紅，22例患者治療3 d后有口干、納差，2例過敏，15例因上述原因或經(jīng)濟原因退出研究。接受磁療者未發(fā)現(xiàn)副作用，有2例因經(jīng)濟原因退出研究。

3討論

降鈣素是調(diào)節(jié)鈣和骨代謝的主要激素之一。密鈣息是人工合成鮭魚降鈣素類似物。本研究中，密鈣息組及聯(lián)合治療組治療14 w后大多數(shù)患者骨痛減輕，活動能力增加，有效率達92%以上。目前認為其鎮(zhèn)痛機制與腦內(nèi)神經(jīng)核團存在著降鈣素結(jié)合位點等有關(guān)。國內(nèi)張秀珍等[2-3]作了更為全面的研究，充分提示降鈣素可有效維持骨量，甚至有增加骨量的作用。但藥物難免產(chǎn)生藥物副作用，如口干，納差，手、面部熱感或潮紅及過敏等，導(dǎo)致患者身體不適，有的藥物如雙磷酸鹽不良反應(yīng)發(fā)生率更高達53.33%[4]。

鑒于藥物治療骨質(zhì)疏松的不足，目前，運用電磁場治療骨質(zhì)疏松和骨折病癥越來越多地受到人們的關(guān)注，大量動物實驗及醫(yī)療實踐表明[5]，用特定電磁場生物物理干預(yù)療法是當(dāng)今種安全、有效地抑制并逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松的方法。本研究采用TY-PEMFC型脈沖磁場治療儀 ，治療組治療14 w后大多數(shù)患者療效好，有效率達93.9%，聯(lián)合密鈣息治療組有效率達95.7%，三組有效率雖無顯著性差異，但采用脈沖磁熱療的患者有效率更高。三組患者治療后骨骨密度有所增加，其中采用脈沖磁熱療的患者骨密度略高，與治療前相比差別雖無統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果與楊霖等[5]的結(jié)果一致。但根據(jù)臨床經(jīng)驗，能夠使原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度增加，已經(jīng)有很不錯的臨床意義。顯示了磁場治療儀治療骨質(zhì)疏松的初步的療效，磁療治療不僅抑制破骨細胞活性，抑制骨吸收，還能促進骨形成，從而起到預(yù)防骨量丟失和增加骨量的效果。

由于本研究樣本量少，觀察時間短，要對磁場治療儀治療作用作出全面、客觀的評估，還需要長療程、設(shè)計更為科學(xué)的臨床研究。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和鈷礦鹽疾病委員會分組，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）[J].中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和鈷礦鹽疾病雜志，2011，4（1）：2-16.

[2]張秀珍，韓峻峰，趙家勝，等.降鈣素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨密度及骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的變化[J].中國實用內(nèi)科雜志，2004，24（3）：179. .

[3]徐永申，任強.降鈣素治療老年女性骨質(zhì)琉松性骨折的研究[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18 （4）：52-53.

[4]Tian Yanping Zhu Yan. Bisphosphonates literature analysis of 30 cases of adverse reactions. The Chinese pharmaceutical industry [J]， 2012， 21 （15） ： 69-70.

[5]Yang LeiZhongJie He Chengji. Low frequency pulse magnetic field therapy osteoporosis clinical observation. Chinese journal of osteoporosis [J]， 2006， 12 （6） ： 592-593.

編輯/肖慧