摘要：儒家爭鳴之風(fēng)自先秦興起，從未間斷。由于儒學(xué)在中國古代社會中的主導(dǎo)地位，儒家爭鳴亦深刻地影響著醫(yī)家思想。本文試圖以儒學(xué)隨其歷史沿革而形成的3大歷史階段為視角，淺述每一階段儒家爭鳴對醫(yī)家思想之影響。

關(guān)鍵詞：儒家爭鳴；古代醫(yī)家思想；影響

儒家內(nèi)部學(xué)派眾多，觀點(diǎn)各異，自由爭鳴，開拓創(chuàng)新，既豐富發(fā)展了儒家學(xué)說，又使得儒家文化代代相傳，生生不息，夯實(shí)了其在中國傳統(tǒng)文化中的主導(dǎo)地位。受此影響，古代醫(yī)家或吸收儒家爭鳴之成果，或起而效法，開展?fàn)庿Q，勇敢地提出新見解，著書立說并應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，拯救無數(shù)生靈，對祖國醫(yī)學(xué)作出了卓越貢獻(xiàn)。筆者試圖以儒學(xué)隨其歷史沿革而形成的3大歷史階段（ 先秦儒學(xué)、兩漢儒學(xué)和宋明新儒學(xué)）所呈現(xiàn)的爭鳴學(xué)風(fēng)及其對醫(yī)家思想的影響加以淺述，不當(dāng)之處，望同道海涵，并予以斧正。

1先秦儒家八派之爭對古代醫(yī)家思想之影響

先秦時(shí)期，儒分八派，開創(chuàng)了儒家爭鳴之新風(fēng)?！俄n非子.顯學(xué)》中提到：\"自孔子之死也，有子張之儒、有子思之儒、有顏氏之儒、有孟氏之儒、有漆雕氏之儒、有仲良氏之儒、有孫氏之儒、有樂正氏之儒。\"各派在延續(xù)孔子思想的基礎(chǔ)上加以發(fā)揮形成自身的觀點(diǎn)：如子張之儒重視博愛容眾，子思之儒發(fā)揚(yáng)中庸思想，顏氏之儒提倡安貧樂道，孟氏之儒發(fā)展仁學(xué)思想、提出天人合一論，孫氏之儒主張\"明于天人之分\"的樸素唯物論[1]。其結(jié)果豐富了儒學(xué)的思想，提升了儒學(xué)的理論水平，促使儒學(xué)成為先秦顯學(xué)之一。

先秦儒學(xué)作為顯學(xué)，自然會受到醫(yī)家的關(guān)注。醫(yī)家引進(jìn)爭鳴中的先進(jìn)思想用以概括醫(yī)學(xué)理論，發(fā)展醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)理論的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》即是很好的佐證?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》其論述的基本內(nèi)容，是由戰(zhàn)國時(shí)期諸多醫(yī)家共同完成。醫(yī)家們吸收了儒學(xué)爭鳴中的中庸思想作為思維方法，對人體生命活動的正常和異常以及維持正常和糾正異常過程進(jìn)行理性的認(rèn)識、歸納和總結(jié)，并將中庸思想作為人體的最佳狀態(tài)以及治療疾病最高境界；醫(yī)家們亦吸收了儒家整體觀：天人合一、人與社會的合一論；安貧樂道之心性修養(yǎng)，也啟發(fā)了醫(yī)家養(yǎng)生思想；儒學(xué)爭鳴發(fā)展了孔子鬼神觀中的唯物主義傾向，把\"天\"視作有一定變化規(guī)律的自然界，把\"神\"解釋為事物變化的奧妙，而所謂\"鬼\"實(shí)際上是某些人在疑懼心理狀態(tài)下的錯(cuò)覺，因此，堅(jiān)決反對\"營巫祝\"、\"信禨祥。\"這種唯物主義思想滲透進(jìn)醫(yī)家（如在《素問.五臟別論》中就強(qiáng)調(diào)：\"拘于鬼神者，不可與言至德，惡于針石者，不可與言至巧。\"）為《黃帝內(nèi)經(jīng)》徹底批判鬼神病因觀，打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2兩漢儒家今古文之爭對古代醫(yī)家思想之影響

漢武帝以后，儒學(xué)獨(dú)尊，漢代儒者將儒家典籍神圣化，形成所謂\"五經(jīng)\"[2]，成為治國之\"法\"，人倫之\"常\"。\"經(jīng)\"從此成為儒家典籍的特稱。訓(xùn)解和闡發(fā)儒家經(jīng)書之學(xué)，便是經(jīng)學(xué)。但自秦始皇焚書坑儒后，儒家經(jīng)典毀于一炬。宿儒學(xué)子靠師徒父子口傳，至漢初以當(dāng)時(shí)通行的隸書記錄成文，謂之今文經(jīng)學(xué)，重在闡論微言大義。而古文經(jīng)學(xué)則漢代前期從民間征集或孔子故宅壁間所發(fā)現(xiàn)的用先秦古籀文字寫成的經(jīng)籍，多章句訓(xùn)詁。兩漢時(shí)期，儒學(xué)內(nèi)部雖爭鳴漸稀，但仍未止息，今文經(jīng)學(xué)與古文經(jīng)學(xué)之爭繼續(xù)儒家爭鳴之余緒。

醫(yī)家則汲取了古文經(jīng)學(xué)章句訓(xùn)詁之古樸風(fēng)貌、今文經(jīng)學(xué)闡析發(fā)微之開創(chuàng)精神，師古而不泥古，繼承中尋求創(chuàng)新。例如漢代張仲景全面地繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》臟腑學(xué)說 ，多在外感疾病和內(nèi)傷雜病診治臨床實(shí)踐過程中 ，將《內(nèi)經(jīng)》臟腑學(xué)說靈活地應(yīng)用在判定疾病部位、進(jìn)行疾病命名、區(qū)別疾病癥狀、闡明疾病病機(jī) ，進(jìn)行疾病辨證 ，推測疾病愈后等方面，勇于創(chuàng)新，著《傷寒雜病論》，成為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之一（中醫(yī)學(xué)受儒學(xué)經(jīng)學(xué)影響，亦確立了4大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》）。后世諸多醫(yī)家以經(jīng)典作為醫(yī)學(xué)研究和臨床的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，通過校注、整理等方式滲進(jìn)了醫(yī)家的醫(yī)療思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，寓創(chuàng)造于注釋，使中醫(yī)學(xué)在繼承中屢新，從而使中醫(yī)學(xué)兩千多年來得以一脈相承。

3宋明儒家學(xué)派紛爭對古代醫(yī)家思想之影響

宋明儒家治學(xué)從懷疑經(jīng)傳、議經(jīng)改經(jīng)開始，同時(shí)又融會佛道思想，形成各家異說、學(xué)派涌現(xiàn)的新格局。周敦頤之濂學(xué)、王安石之新學(xué)、張載之關(guān)學(xué)、二程（程顥、程頤）之洛學(xué)、朱熹之閔學(xué)、二蘇（蘇軾、蘇轍）之蜀學(xué)[3]，在學(xué)術(shù)見解上，分別獨(dú)創(chuàng)自己的理論、觀點(diǎn)、命題與范疇；心學(xué)則另辟蹊徑，自成一統(tǒng)，從而構(gòu)建起儒學(xué)的全新理論模式：以\"太極\"為起點(diǎn)的宇宙生成圖式、以氣性學(xué)說為代表的先天后天學(xué)說、以\"天理\"為本體的宇宙本體論、以\"格物致知\"為主導(dǎo)的方法論、以\"心學(xué)頓悟\"為基石的內(nèi)省認(rèn)識論等，完成儒學(xué)哲理化進(jìn)程，極好地應(yīng)對了來自道佛的挑戰(zhàn)，宣告了漢唐以降形成的儒、釋、道三足鼎立之勢的終結(jié)，重新取得了霸主地位，完成了儒學(xué)一統(tǒng)天下的目標(biāo)。

此時(shí)，儒家各派的學(xué)術(shù)爭鳴，其所倡導(dǎo)的思想自由之風(fēng)氣也深刻地影響到醫(yī)家，激發(fā)他們爭創(chuàng)新說，自立學(xué)派，展開爭鳴。醫(yī)家們不但吸收儒家爭鳴之成果，把\"太極\"、\"理\"、\"氣\"、\"心\"、\"性\"等儒學(xué)范疇與中醫(yī)學(xué)原有范疇相互融通，形成了更為豐富的醫(yī)學(xué)概念、命題、理論、方法，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)家們又各立學(xué)派，抒發(fā)己見，從而出現(xiàn)了\"儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元\"這一現(xiàn)象[4]，其間，參與論爭的醫(yī)家及其言論甚多，所爭論問題的廣度、深度及激烈程度，都是空前的，呈現(xiàn)出中醫(yī)藥發(fā)展史上\"百家爭鳴\"的局面。如促成了\"金元四大家\"的誕生，各立其說，各有創(chuàng)見，為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展開創(chuàng)了新的局面；明清時(shí)期，在與長期占主導(dǎo)地位的傷寒派的論爭中形成了以吳又可、葉天士、吳鞠通等為代表的新一代醫(yī)學(xué)理論溫病學(xué)派，解除了大量患者的病痛。這場從金元至明清時(shí)期醫(yī)家的創(chuàng)新與爭鳴，各家都從不同側(cè)面深化、擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)認(rèn)識，極大地活躍了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)氣氛，促進(jìn)了后世醫(yī)家思想解放和中醫(yī)藥的繁榮發(fā)展。

4結(jié)論

儒家爭鳴自先秦開始，從未間斷，古代醫(yī)家則擷取儒家爭鳴之成果，博采眾長，各立學(xué)派、爭創(chuàng)新說，不斷開拓創(chuàng)新，推動了祖國醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子應(yīng)繼承這一優(yōu)良傳統(tǒng)，傳承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)，引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代化道路上闊步前行。

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編輯/張燕