摘要：為了給產(chǎn)科護理工作的臨床實踐提供依據(jù)，本文將通過對產(chǎn)科護理中可能存在的不安全因素進行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)當前存在的不安全因素主要有：規(guī)章制度不完善，?？撇僮骷夹g(shù)因素、護理人員因素以及孕產(chǎn)婦及家屬的因素。進而提出了完善管理制度、提高業(yè)務(wù)水平、加強護理人員培養(yǎng)工作以及加強病例檢查，保證孕婦的安全等防范措施。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理工作；潛在的不安全因素；防范措施

1產(chǎn)科護理工作潛在的不安全因素

1.1護理管理制度不完善 護理管理制度的不完善主要分為兩個方面，①不健全的護理規(guī)章制度，護理工作科學的操作規(guī)范就是護理規(guī)章制度，只有完善的規(guī)章制度才能夠?qū)ψo理質(zhì)量有所保障。因此，所有的醫(yī)院一定要根據(jù)國家的護理法規(guī)，進行本院護理操作規(guī)程的制定，這一規(guī)程必須符合本院的實際。但是，當前，我國大多數(shù)的醫(yī)院都是對國家的護理制度進行照抄照搬，在使用時，不加變通，一旦遇到了緊急情況，就會發(fā)生無計可施的情況，從而致使患者治療延誤，最后導致產(chǎn)生醫(yī)療事故。②缺少風險管理以及應急管理機制。針對醫(yī)療事故的發(fā)生，一個有效的措施就是風險管理和應急管理。然而，在我國，很多醫(yī)院都缺少風險管理和應急管理機制，若不能對存在的問題進行及時的發(fā)現(xiàn)和改正，那么在出現(xiàn)醫(yī)療事故的時候，醫(yī)院的員工會出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象，醫(yī)療事故不斷擴大，醫(yī)院卻沒有任何措施來減輕醫(yī)療事故的后果。

1.2?？撇僮骷夹g(shù)問題 產(chǎn)科護理的工作具有極強的?？菩?，要求工作人員具備極高的醫(yī)療技術(shù)。特別是助產(chǎn)士和護士，他們的技術(shù)水平和觀察能力對母嬰的健康情況有著極大的影響。例如，在接產(chǎn)前，對胎兒的大小和產(chǎn)程進展的能力進行估算，接產(chǎn)手法、產(chǎn)后對新生兒產(chǎn)傷的護理、在產(chǎn)后新生兒窒息或是母體的產(chǎn)傷和出血等意外情況的治理措施，若是護理人員對這些專業(yè)技術(shù)不熟練，那么就很容易造成母嬰的意外創(chuàng)傷。

1.3硬件設(shè)施不安全問題 出去技術(shù)不安全因素之外，還存在著醫(yī)院病房配置不合理造成的孕嬰意外創(chuàng)傷產(chǎn)生。例如，病房的地面過滑，會造成孕婦滑到，若地面雜物太多，會造成孕婦被絆倒，而熱水瓶等物體放置的位置不佳，容易造成孕婦的燙傷等情況發(fā)生。除此之外，若醫(yī)療儀器出現(xiàn)老化或者故障，則很容易導致各種醫(yī)療事故的產(chǎn)生。

1.4孕產(chǎn)婦以及家屬管理方面的因素 為了保護孕婦和胎兒的安全，一定要對孕婦進行定期的檢查，而且，在住院期間有一定的注意事項。但是，有些家屬和孕婦卻對這些注意事項不夠重視，經(jīng)常會出現(xiàn)離遠的情況，而在離院的時候可能會產(chǎn)生胎膜早破以及胎心異常的情況。孕婦不進行及時的檢查就會導致不安全因素。

2針對不安全因素的防范措施

2.1完善管理制度 醫(yī)院一定要根據(jù)國家的護理法規(guī)，并結(jié)合本院產(chǎn)科的實際情況，制定科學的新生兒安全管理制度、交接制度、安全規(guī)范措施以及應急護理措施等完善的規(guī)章制度，并且在實際的工作中一定要堅決執(zhí)行這些規(guī)章制度。除此之外，產(chǎn)科還應該對工作中潛在的不安全因素進行分析，進而進行護理應急預案程序的建立，讓護理質(zhì)控小組進行實施。防止患者跌倒、自殺、擅自離遠以及停電、火災等都因該包含在常見的應急預案管理程序當中。

2.2加強護理人員培訓工作 對護理過程中的差錯事故的防范工作的保證，是護理人員在多年工作中對經(jīng)驗教訓總結(jié)之后建立的各類查對制度，因此，在進行護理工作過程中，護理人員一定要對這些制度進行嚴格的執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應該對護士和助產(chǎn)士進行專業(yè)知識的培訓工作，例如基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本操作以及?？评碚?、專科知識和?？撇僮鞯呐嘤?。不僅如此，還要培訓他們熟練的掌握常用的藥物的藥理與使用方法。從而，避免產(chǎn)生因為理論知識的不熟悉而產(chǎn)生的醫(yī)療事故。與此同時，還要對嬰兒淋浴、胎心監(jiān)護、接產(chǎn)技術(shù)以及新生兒的復蘇操作進行培訓，讓他們對這些技術(shù)進行熟練的掌握，從而能在工作的過程中自如的運用。

2.3加強設(shè)施檢查，保證孕婦安全 因為孕婦的行動不是很方便，因此，醫(yī)院對院內(nèi)設(shè)施設(shè)備等的安置要保證其安全性，從而避免產(chǎn)生意外事故。例如，在走廊中要保證過道內(nèi)沒有多余的雜物，地面要保持干爽，沒有油跡和水跡等，而且要確保有玩好的照明設(shè)施。并且對病區(qū)內(nèi)的監(jiān)護儀器、插座、電線以及熱水瓶和家具等進行定期的檢查。

2.4檢測硬件設(shè)備 對硬件設(shè)備的安全檢測主要是為了保證新生兒的安全。嬰兒出生之后一般會對其進行淋浴，因此一定要保證淋浴設(shè)備的安全，最主要的是對水溫進行檢測，避免水溫過高而產(chǎn)生燙傷或是水溫過低而產(chǎn)生受涼，水溫一定要保持在38℃～40℃，而室溫則保持在28℃～30℃。而新生兒在出生后的居住場所就是暖箱，因此一定要對暖箱進行定期的檢查，例如產(chǎn)看暖箱的玻璃門的情況、循環(huán)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況、溫度表準確與否等等。

3結(jié)論

總而言之，產(chǎn)科護理工作十分復雜，任何環(huán)節(jié)的疏漏都有可能造成產(chǎn)婦和嬰兒的安全問題。因此，產(chǎn)科的工作人員在進行工作的過程中，一定要對不安全因素進行管理，找到應對不安全因素的應對措施，從而提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

參考文獻：

[1]張秀平，郭瑞紅.母嬰護理中心不安全因素的調(diào)查及防范措施[J].濟寧醫(yī)學院學報，2010，（01）.

[2]厲美湘，郭益萍.產(chǎn)科護理不安全因素的分析和防范對策初探[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2007，（20）.

[3]王曉翠，鄭希蓮.護理工作中不安全因素分析及防范措施[J].齊魯護理雜志，2011，（15）.

編輯/張燕