摘要：目的 尋找一種便于醫(yī)護(hù)人員之間溝通交流的通訊設(shè)備，給患者提供一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境，減少尋找溝通對(duì)象的環(huán)節(jié)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。方法 在心內(nèi)科引進(jìn)對(duì)講機(jī)系統(tǒng)，制定嚴(yán)格的使用制度，保證系統(tǒng)的順利運(yùn)行。結(jié)果 使用對(duì)講機(jī)系統(tǒng)噪聲由67.35dB降至44.45dB，95.83%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為學(xué)習(xí)使用對(duì)講機(jī)容易，95.83%表示呼叫其他醫(yī)務(wù)人員更方便，對(duì)該系統(tǒng)的滿意度評(píng)分91.67分。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員之間使用對(duì)講機(jī)溝通，能減少病室內(nèi)噪聲污染，能及時(shí)讓病房護(hù)士知道下一項(xiàng)處置，提高工作效率。

關(guān)鍵詞：對(duì)講機(jī)；臨床；應(yīng)用

在醫(yī)院里，為保障患者得到很好的康復(fù)治療，除了高超的醫(yī)療技術(shù)水平外，一個(gè)安靜無噪聲污染的休養(yǎng)環(huán)境更是非常重要的。然而，臨床上，由于工作需要，醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，護(hù)護(hù)之間的醫(yī)囑傳達(dá)，成了一個(gè)不可忽視的噪音，Marie-Christine Chambrin報(bào)道在教學(xué)查房時(shí)的噪音可達(dá)65dB[1].，由于長(zhǎng)期在高噪音環(huán)境中，工作人員養(yǎng)成了提高聲音進(jìn)行交流的習(xí)慣，這類噪音可達(dá)65～85dB[2]。這種噪音對(duì)患者的干擾最大，因此，我科為實(shí)現(xiàn)科室能夠在相對(duì)安靜的環(huán)境下依然能夠保持暢通的溝通渠道，2010年11月引進(jìn)了對(duì)講機(jī)系統(tǒng)，并制定了嚴(yán)格的使用制度，取得了很好的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 我心內(nèi)科有工作人員24人，其中醫(yī)生8人，護(hù)士14人，工人2人，男3人，女21人，年齡22～45歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)講機(jī)應(yīng)用與管理方法 對(duì)講機(jī)系統(tǒng)為濟(jì)南宏特安防電子有限公司生產(chǎn)的型號(hào)為JT-320手持對(duì)講機(jī)，對(duì)講機(jī)外形尺寸為115mm×60 mm×33 mm，配置時(shí)按照病區(qū)需要購置6臺(tái)，其中4臺(tái)對(duì)講機(jī)要佩戴耳機(jī)，給經(jīng)常接受信息的病房護(hù)士和中班護(hù)士使用，因?yàn)樗齻兘?jīng)常在病房里忙于各種處置，帶著耳機(jī)服務(wù)，這樣接收到的信息只有工作人員聽到，周圍的人是聽不到的，執(zhí)行的是免打擾式服務(wù)。而辦公室護(hù)士和醫(yī)生是經(jīng)常發(fā)出信息的工作人員，都在自己的工作空間傳達(dá)工作內(nèi)容，不會(huì)打擾到患者。對(duì)講機(jī)購置時(shí)統(tǒng)一設(shè)定固定頻道，為方便工作，科室還對(duì)使用對(duì)講機(jī)方式作出規(guī)定，如：要求科室人員熟記頻道設(shè)置而不能私自改變，對(duì)講機(jī)使用音量控制在一定范圍，對(duì)講機(jī)每天下班時(shí)由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)將對(duì)講機(jī)統(tǒng)一充電，并嚴(yán)格交接班，第2d早晨值班人員統(tǒng)一佩戴后，辦公室護(hù)士要有試機(jī)過程，確定對(duì)講機(jī)通暢后，方可使用，而且要求大家在接到任何醫(yī)囑信息都要回應(yīng)，如果因?yàn)閭€(gè)人原因?qū)е峦ㄓ嵅粫秤绊懙交颊呔戎螘r(shí)，當(dāng)事人以脫崗處理。以嚴(yán)格的管理制度保證對(duì)講系統(tǒng)的順利運(yùn)行。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 ①調(diào)查24名工作人員對(duì)使用對(duì)講機(jī)的看法。②測(cè)試心內(nèi)科病房的噪聲，在3月15日～3月30日使用對(duì)講機(jī)系統(tǒng)前，及6月15日～6月30日使用對(duì)講機(jī)系統(tǒng)后分別在上午9：00查房時(shí)使用淄博森源電氣有限公司噪聲計(jì)，測(cè)量病房噪聲。③調(diào)查患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員使用對(duì)講機(jī)的看法，調(diào)查患者的滿意度。

2 結(jié)果

2.1 科室人員使用對(duì)講機(jī)情況的調(diào)查結(jié)果 23人（95.83%）認(rèn)為學(xué)習(xí)使用對(duì)講機(jī)容易，23人（95.83%）表示呼叫其他人員更方便，每班平均大約使用對(duì)講機(jī)25次，與以往相比平均每天節(jié)約時(shí)間85.58min，22人（91.67%）肯定噪聲比以往比減輕，對(duì)該系統(tǒng)的滿意度評(píng)分91.67分。

2.2 使用對(duì)講機(jī)前后病房噪聲 病房使用對(duì)講機(jī)前噪聲為（67.35±1.56）dB，使用后為（44.45±0.99）dB.

3 討論

3.1 對(duì)講機(jī)系統(tǒng)傳達(dá)任務(wù)快捷、方便，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。在日常的臨床醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生與護(hù)士在不同的工作區(qū)，辦公室護(hù)士是病區(qū)工作開展的橋梁，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑與大量的電子醫(yī)囑，都是由辦公護(hù)士負(fù)責(zé)傳達(dá)，以往傳達(dá)信息，基本靠喊，喊不到人，就到處找，找到護(hù)士后才能將醫(yī)囑單傳遞出去，真是費(fèi)時(shí)費(fèi)力。而自從有了對(duì)講機(jī)，醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間可以直接交流，大大減少了醫(yī)護(hù)人員尋找溝通對(duì)象的時(shí)間。而被呼叫對(duì)象即使正在處置時(shí)，也能及時(shí)得知了下一個(gè)工作任務(wù)，所有的工作可以有條不紊的安全開展，對(duì)講機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用，方便了醫(yī)務(wù)人員，提高了工作效率。

3.2 對(duì)講機(jī)的使用，可以快速順暢的實(shí)現(xiàn)一對(duì)一，一對(duì)多的指揮，可以作為急救調(diào)度平臺(tái)的高科技設(shè)備，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的科學(xué)管理。

3.4對(duì)講機(jī)的使用，可以提高患者的滿意度。因?qū)χv機(jī)系統(tǒng)為患者提供了免打擾式服務(wù)，病房護(hù)士都是在使用配備耳塞后的對(duì)講機(jī)，當(dāng)主叫人員說話時(shí)，只有被叫人員能夠聽到，病房?jī)?nèi)噪聲相應(yīng)降低，有利于患者的休息與康復(fù)。

3.5 對(duì)講機(jī)系統(tǒng)的使用，提升了醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度。

使用對(duì)講機(jī)系統(tǒng)后，除了降低患者安全風(fēng)險(xiǎn)，也改變了\"醫(yī)生的嘴、護(hù)士的腿\"的傳統(tǒng)習(xí)慣[3]。減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，且對(duì)講機(jī)系統(tǒng)使用簡(jiǎn)單，學(xué)習(xí)方便，故醫(yī)護(hù)人員工作滿意度均大幅度提高。

3.6 用好對(duì)講機(jī)系統(tǒng)需要有一個(gè)完善的使用制度 如需專人負(fù)責(zé)監(jiān)督和維護(hù)，及時(shí)充電，音量調(diào)節(jié)要適度，每日工作開始時(shí)要先試機(jī)等等，只有一個(gè)完善的對(duì)講機(jī)使用制度作為保障，才能充分發(fā)揮對(duì)講機(jī)的很多益處。

參考文獻(xiàn)：

[1]Marie-Christine Chanbrin. Alarms in the intensive Care unit-how Can the number of 1 alarms be reduced[J].cri Care，2001，5（4）：184-188.

[2]陳璐.重癥監(jiān)護(hù)室噪音污染與護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士，2010（9）：5-7.

[3]杜斤嵐，陳曉梅，李孫玲.ICU護(hù)士身心健康影響因素及對(duì)策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（24）：3214-3215.編輯/劉小燕