摘要：目的 應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施對糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥的效果進(jìn)行分析。方法 資料選自2012年5月～2013年5月本院收診的206例糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，各103例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的血糖水平、并發(fā)癥的發(fā)生率及生存質(zhì)量評分情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者餐后2h血糖水平、生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，總并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)措施可有效控制糖尿病患者血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者的生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：糖尿病；護(hù)理干預(yù)；血糖

糖尿?。―M）指的是由胰島素分泌不足或生物作用受損導(dǎo)致體內(nèi)血糖上升的代謝性疾病，常伴有高血壓、血脂異常、動脈硬化等慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者眼、腎、心臟、血管等功能障礙[1]。本文主要對2012年5月～2013年5月本院收診的124例糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理后的資料與常規(guī)護(hù)理資料進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年5月～2013年5月本院收診的206例糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，各103例。研究組男51例，女52例，年齡35～66歲，平均（45±6.5）歲，病程5～16年，平均（10.6±5.4）年；對照組男48例，女55例，年齡30～65歲，平均（43±5.3）歲，病程7～18年，平均（12.5±5.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有106例患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均簽署護(hù)理方案的知情同意書 [2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌癥者；精神和心理疾病者；理解和意識不清晰者；不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者；資料不完整者。

1.3方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：組織糖尿病患者參加疾病基礎(chǔ)知識講座，或發(fā)送宣傳手冊等方法，讓患者了解疾病的癥狀、病因、危害、預(yù)防等方面的知識，以提高患者對自身病情的重視及配合護(hù)士干預(yù)護(hù)理的行動。由于糖尿病屬無法治愈的疾病，需要進(jìn)行長時(shí)間的治療，并且須控制飲食，服用藥物及預(yù)防并發(fā)癥等，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理焦慮情緒，甚至拒絕治療。因此，對糖尿病患者進(jìn)行耐心的心理護(hù)理，有利于增強(qiáng)患者自信，以良好的心態(tài)面對疾病，控制病情的進(jìn)展。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情，切實(shí)制定患者的飲食計(jì)劃，合理調(diào)配食物，攝入適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)。針對患者制定個(gè)人運(yùn)動方案有利于改善患者心肺功能，降低血脂，提高肌肉及周邊組織對胰島素的敏感度。每月進(jìn)行電話隨訪，了解患者血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者出院前1d空腹血糖及餐后2h血糖水平，患者出院后進(jìn)行5～14個(gè)月的隨訪，并且在患者住院期間對其并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與記錄，采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量量表，對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后血糖水平和生活質(zhì)量評分情況 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者空腹血糖水平（6.40±1.25）mmol，餐后2h血糖水平（8.06±0.52）mmol，生活質(zhì)量評分（82.6±15.9）分；對照組患者空腹血糖水平（6.80±1.89）mmol，餐后2h血糖水平（9.83±1.59）mmol，生活質(zhì)量評分（59.6±20.4）分。兩組患者空腹血糖水平無明顯比較差異，但研究組餐后2h血糖水平、生活質(zhì)量評分明顯較優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者發(fā)生低血糖有5例，酮癥酸中毒有3例，高滲性昏迷有1例，總并發(fā)癥發(fā)生率8.73%；對照組患者發(fā)生低血糖有15例，酮癥酸中毒有7例，高滲性昏迷有4例，總并發(fā)癥發(fā)生率25.24%。研究組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

糖尿病作為常見的慢性內(nèi)分泌代謝失常疾病，具有并發(fā)癥發(fā)生率高，病情反復(fù)，治療時(shí)間長等特點(diǎn)，我國每年因糖尿病并發(fā)癥死亡的患者人數(shù)在不斷的上升[4]。治療糖尿病患者不應(yīng)只限于胰島素等藥物治療，還需包括對患者采取護(hù)理干預(yù)措施，以更有效的控制血糖水平及并發(fā)癥預(yù)防。本研究采用護(hù)理干預(yù)措施后，糖尿病患者的血糖水平得到了有效控制，且并發(fā)癥總發(fā)生率也明顯低于常規(guī)護(hù)理，說明護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理更具有優(yōu)勢，護(hù)理效果更為明顯。

在本研究采用的護(hù)理干預(yù)措施中，對患者進(jìn)行疾病知識的普以及講解并發(fā)癥發(fā)生的先兆，提高了患者對自身病情的管理能力。護(hù)理人員針對心理障礙，情緒焦慮的患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，使患者以良好的心態(tài)面對疾病。相關(guān)研究表明，心理護(hù)理有利于患者血糖控制[5]。在本研究結(jié)果顯示，并發(fā)癥發(fā)生主要是由于低血糖、酮癥酸中毒以及高滲性昏迷三類因素。對低血糖的預(yù)防應(yīng)指導(dǎo)患者合理使用胰島素，并按時(shí)進(jìn)食，外出注意攜帶糖果、餅干等物品。尤其是在使用胰島素的4～5h注意減少活動，避免低血糖的發(fā)生。酮癥酸中毒及高滲性昏迷預(yù)防，應(yīng)注意囑咐患者不應(yīng)隨意停用胰島素，控制飲食，養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣。另外護(hù)理人員因注意對合并低血糖、關(guān)節(jié)疾病、酮癥患者或血糖水平不穩(wěn)定患者的運(yùn)動方案進(jìn)行謹(jǐn)慎合理的制定，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

通過采用護(hù)理干預(yù)措施，本研究結(jié)果表明，研究組患者餐后2h血糖控制明顯優(yōu)于對照組，總并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與劉曉莉的文獻(xiàn)報(bào)告相符合。說明護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理而言，可有效的降低控制患者血糖變化，降低并發(fā)癥發(fā)生率。另外，通過對患者填寫的生活質(zhì)量量表分析比較，研究組患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采用護(hù)理干預(yù)措施不僅可控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥，還可以相應(yīng)縮短糖尿病患者住院時(shí)間，提高患者的控制血糖以及應(yīng)急救治意識，進(jìn)而相應(yīng)減少醫(yī)療花費(fèi)，緩解部分患者心理壓力，提高患者生活水平。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)措施，較常規(guī)護(hù)理而言，能更有效的控制患者血糖水平及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李冬.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的臨床效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（27）：226-227.

[3]楊巧紅.護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，14（03）：773.

[4]吳秀蓮.護(hù)理干預(yù)在糖尿病血糖控制及并發(fā)癥預(yù)防中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，11（16）：218.

[5]王翠竹.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥的作用[K].中外醫(yī)療， 2010，11（29）：156.編輯/蘇小梅