摘要：目的 為提高全院護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士提出的新要求。方法 2011年開(kāi)始，我院改變以往的科內(nèi)護(hù)理查房的方式，開(kāi)展了多科聯(lián)合護(hù)理查房。結(jié)果 經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐證明，這種查房方式適合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，能促進(jìn)護(hù)理管理，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)士觀察、分析、解決問(wèn)題及護(hù)理科研能力，使護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高。護(hù)士離職率從2011年8%、 2012年5%逐漸降到2013年3.34%，從而改善了護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士留職率，使患者生理一心理一社會(huì)的需求得到進(jìn)一步的滿足。結(jié)論 多科聯(lián)合護(hù)理查房增加了護(hù)士知識(shí)更新的渠道，提高了護(hù)士素質(zhì)，同時(shí)也對(duì)護(hù)理質(zhì)量有改善作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理查房；護(hù)士；整體素質(zhì)

Explore Joint Nursing Rounds to Improve the Overall Quality of Nurses

FENG Li-li，XU Hui-fang，LIN Dan-hua

（Taizhou Central Hospital，Taizhou 318000，Zhejiang，China）

Abstract：Objective To improve the nurse service quality， in order to adapt to the new requirements of high quality nursing to nurse the. Methods 2011 year， our hospital change Kone nursing rounds the way， the group of nursing rounds. Results After 3 years of practice proved that， the rounds for high quality nursing， can promote the nursing management， motivating their interest in learning， improve the nurses' observation， analysis， problem solving and nursing scientific research ability， and continuously improve the nurse service quality. The nurse turnover rate gradually decreased from 8% in 2011， 5% in 2012 to 3.34% in 2013， so as to improve the quality of care， improve the nurses' rate， make the patient's physiological psychology and social needs to be further satisfied. Conclusion Group nursing rounds increased nurses knowledge update channels， improve the quality of nurses， but also to improve nursing quality.

Key words：Nursing rounds； Nurse； Overall quality

由于現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)生了變化，護(hù)理業(yè)務(wù)改革的內(nèi)容和形式，擴(kuò)展護(hù)理人員查房的范圍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理趨于擴(kuò)大化發(fā)展；護(hù)理查房也是是最基本，最重要工作之一，是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)，是保證患者護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量的重要護(hù)理活動(dòng)，查房制度的執(zhí)行與查房質(zhì)量不僅影響到患者的治療護(hù)理效果，對(duì)查房者的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力有更直接的反饋，對(duì)護(hù)理管理具有促進(jìn)作用，提升護(hù)理整體素質(zhì)，2011年開(kāi)始，我院21個(gè)護(hù)理單元開(kāi)展了多科聯(lián)合護(hù)理查房，經(jīng)過(guò)3年的嘗試，收到了良好的效果?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下

1 實(shí)施方法

1.1 查房模式 護(hù)理部制定多科查房的科室配對(duì)，原則上以疾病相關(guān)聯(lián)的科室進(jìn)行配對(duì)，聯(lián)合查房科室在年初制定各科查房日程安排表，每月1次，由擬定的科室進(jìn)行護(hù)理查房，制作成PPT形式，配對(duì)的協(xié)作科室人員參加學(xué)習(xí)，以達(dá)到科間相互學(xué)習(xí)、交流的目的。

1.2 查房程序 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，確定護(hù)理診斷難度較大的急危重、疑難病例、復(fù)雜大手術(shù)或涉及新技術(shù)的病例進(jìn)行護(hù)理查房，一般由該病例的首席護(hù)士作為主查人，講解疾病的相關(guān)知識(shí)及新進(jìn)展，責(zé)任護(hù)士仔細(xì)查閱護(hù)理病歷，匯報(bào)病史，確定護(hù)理診斷，制定相關(guān)護(hù)理措施，提出困惑或問(wèn)題，由參加的聯(lián)合科室內(nèi)人員進(jìn)行探討、解決問(wèn)題，分享經(jīng)驗(yàn)。

2 效果與體會(huì)

2.1 激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)士的觀察分析能力

2.1.1多學(xué)科聯(lián)合查房給護(hù)士提供了一個(gè)很好學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使護(hù)士能夠充分了解患者病情的診斷和治療，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展起到了促進(jìn)作用。因?yàn)樽o(hù)理人員需要在查房前對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行了解，這就引起他們對(duì)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，改變了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，并結(jié)合每個(gè)患者查房的重點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，拓寬自己的知識(shí)面，提高專業(yè)水平。

2.1.2 多科查房共同進(jìn)行，對(duì)護(hù)理人員的工作積極性有提高作用，多科護(hù)理查房要求護(hù)士對(duì)患者動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行掌握，促使護(hù)士能夠更主動(dòng)地觀察患者的病情，確保評(píng)估正確，針對(duì)存在的問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取準(zhǔn)確的護(hù)理。因此，受過(guò)訓(xùn)練的護(hù)士觀察問(wèn)題和對(duì)問(wèn)題的分析、解決能力均得到提高。護(hù)士工作的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)，工作時(shí)富有熱情，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值。

2.2增加了學(xué)習(xí)知識(shí)的渠道，對(duì)護(hù)士的科研能力進(jìn)行培養(yǎng) 任何學(xué)科的發(fā)展均以本學(xué)科的研究為基礎(chǔ)?？蒲心芰κ乾F(xiàn)代護(hù)理的質(zhì)量的一個(gè)重要方面，護(hù)理研究進(jìn)行了作為一門獨(dú)立學(xué)科護(hù)理的標(biāo)志之一就是科研護(hù)理的開(kāi)展[1]。多年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，而護(hù)理的發(fā)展相對(duì)落后，多數(shù)護(hù)士認(rèn)為，護(hù)理研究不是自己所能達(dá)到的高度，忽略了其重要性。聯(lián)合查房實(shí)施開(kāi)展以后，開(kāi)拓了護(hù)理人員更新知識(shí)的渠道，開(kāi)闊了思路，轉(zhuǎn)變了觀念，學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考問(wèn)題，并主動(dòng)探討解決問(wèn)題的方法。

2.3 促進(jìn)了科間協(xié)作，體現(xiàn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的合作精神 以往每月護(hù)理查房，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員參加，而多科聯(lián)合護(hù)理查房時(shí)，遇到疑難討論或護(hù)理困惑時(shí)，需要多科協(xié)作討論解決，參加查房的全體人員都應(yīng)具有優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)、規(guī)范的行為舉止以及豐富熟練的專業(yè)知識(shí)，在查房中各盡其責(zé)地完成自己的職責(zé)，密切配合，充分體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.4 降低了年輕護(hù)士的離職率 通過(guò)多科聯(lián)合護(hù)理查房，提供了年輕護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)的平臺(tái)，讓她們?cè)谳嗈D(zhuǎn)時(shí)能夠盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，降低工作壓力，我院護(hù)士離職率從2011年8%、 2012年5%逐漸降到2013年3.34%。

2.5 規(guī)范了護(hù)理管理，提高了護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度 通過(guò)多科聯(lián)合查房，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理水平，對(duì)護(hù)士的緊迫感及責(zé)任感也起到加強(qiáng)作用，保證護(hù)士工作的質(zhì)量。護(hù)士進(jìn)行查房的重要性體現(xiàn)在它能夠?qū)ψo(hù)理工作中發(fā)生的重難點(diǎn)、弱點(diǎn)以及疑點(diǎn)進(jìn)行解決，充分體現(xiàn)了高職稱，高資歷護(hù)理骨干的核心領(lǐng)導(dǎo)作用，指導(dǎo)其他護(hù)士正確進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的執(zhí)行[2]，并及時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，降低了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。此外，查房過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者的陳述進(jìn)行傾聽(tīng)，經(jīng)過(guò)護(hù)患相互交流和討論，患者可以解決一些實(shí)際問(wèn)題[3]，從而提高患者的滿意度。

3結(jié)論

綜上所述，聯(lián)合查房增加了護(hù)士知識(shí)更新的渠道，提高了護(hù)士素質(zhì)，同時(shí)也對(duì)護(hù)理質(zhì)量有改善作用。聯(lián)合查房的內(nèi)容以及形式將在實(shí)踐中將繼續(xù)進(jìn)行改進(jìn)和充實(shí)，使之對(duì)整體護(hù)理的發(fā)展起到積極有效地促進(jìn)作用，讓患者能夠得到的服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬麗.人性化護(hù)理的實(shí)施與效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（4）：69-70.

[2] 郝玉玲，方秀新.整體護(hù)理查房[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006：19.

[3] 金鈺梅.聯(lián)合護(hù)理查房在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（2A）：67.

編輯/王海靜