摘要：目的 對采用聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸炎的臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取我院于2011年8月～2013年8月收治慢性宮頸炎患者74例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各37例，對照組單純采取聚焦超聲治療，觀察組采取聚焦超聲聯(lián)合宮頸康栓治療，對比兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組術(shù)后陰道流血時(shí)間、流液時(shí)間均顯著短于對照組，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生率間無顯著差異；治療8w時(shí)判定治療效果，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。結(jié)論 聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓對宮頸炎患者有顯著治療效果，可促使患者臨床癥狀有效改善，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸炎；聚焦超聲；宮頸炎康栓

慢性宮頸炎是在已婚女性中發(fā)病率較高的疾病，特別是宮頸糜爛發(fā)病率較高[1]，據(jù)報(bào)道在已婚女性中宮頸炎發(fā)病率為50%～70%[2]，而此病是引發(fā)宮頸癌的常見因素，對女性身體健康有嚴(yán)重威脅。我院在為宮頸炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采取聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓治療時(shí)療效顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年8月～2013年8月收治慢性宮頸炎患者74例，年齡為23～51歲，平均為（35.2±2.7）歲；所有患者均已婚，且均根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》中相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診；其中宮頸糜爛Ⅰ度16例，宮頸糜爛Ⅱ度～Ⅲ度35例，宮頸息肉并輕度糜爛8例，宮頸肥大并腺囊腫15例。所有患者在治療前均經(jīng)白帶檢查將霉菌、滴蟲及其他疾病等排除。將74例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各37例，兩組患者在年齡、病情、病程等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法 對照組單純采取聚焦超聲展開治療：所有患者在接受治療前均接受白帶檢查、常規(guī)婦科檢查，確保生殖器不存在亞急性、急性炎癥；在結(jié)束月經(jīng)后3d至下次月經(jīng)前7d這段時(shí)間內(nèi)展開治療，采取CZF-1 超聲婦科治療儀，將其功率設(shè)定為3.5W，頻率調(diào)至8.25MHz，脈沖設(shè)為1200Hz；采取一次性滅菌治療頭套，并利用戊二醛對治療頭予以徹底消毒，以水為介質(zhì)展開治療。患者取膀胱截石位并將宮頸充分暴露，治療頭與宮頸糜爛面緊貼，沿直線輕緩移動(dòng)治療頭，移動(dòng)速度為2～3mm/s，治療中在1個(gè)治療點(diǎn)上停留的時(shí)間應(yīng)保持在2s以內(nèi)，避免對宮頸黏膜造成灼傷，治療邊緣在糜爛的2mm以外。完成治療后3～5d給予患者消炎藥物口服治療。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，于每晚入睡前對外陰進(jìn)行徹底清醒，之后將1粒宮頸炎康栓塞入陰道，1次/d，到治愈后停藥。兩組患者治療期間不可使用其他陰道藥物，禁性生活，在月經(jīng)時(shí)停止用藥，術(shù)后8w展開療效判定。

1.3療效判定 記錄兩組患者陰道出血時(shí)間（將正常月經(jīng)中出血時(shí)間除去）、陰道流液時(shí)間，觀察治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組治療8w后的療效進(jìn)行判斷。顯著：患者宮頸表面恢復(fù)光滑且病變面已基本愈合；有效：相較于治療前，患者病變面有明顯縮小，或病變面自重度變成中度，自中度變成輕度，或乳突型變成顆粒型，或顆粒型變成單純型；無效：患者經(jīng)治療宮頸病變面未見改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者陰道出血時(shí)間與流液時(shí)間對比 對照組術(shù)后陰道出血時(shí)間為（17.6±1.5）d，陰道流液時(shí)間為（13.1±2.6）d；觀察組術(shù)后陰道出血時(shí)間為（8.3±1.4）d，陰道流液時(shí)間為（6.3±2.1）d；觀察組術(shù)后陰道流血時(shí)間、流液時(shí)間均顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比 對照組治療總有效率為75.7%，觀察組治療總有效率為97.3%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生率間無顯著差異（P>0.05），見表1。

3 討論

慢性宮頸炎具有多種表現(xiàn)形式，常見的包括糜爛、息肉及囊腫等，其中宮頸糜爛發(fā)生率較高，可導(dǎo)致宮頸表淺上皮出現(xiàn)缺損及脫落現(xiàn)象[3]，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸接觸性出血及白帶增多等癥狀，在臨床中需采取有效手段展開積極治療。

聚焦超聲是近幾年發(fā)展而來的外科無創(chuàng)治療方法，目前在膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生及乳腺癌等治療中均已逐漸得到廣泛應(yīng)用，且臨床實(shí)踐證實(shí)其具有理想療效。筆者通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在慢性宮頸炎治療中聚焦超聲可發(fā)揮一定治療效果，然而治療完成以后患者常會有少許陰道流血及陰道流液現(xiàn)象，部分患者可發(fā)生月經(jīng)量改變、下腹部疼痛等，且在治療時(shí)如未能對深度予以充分把握，則在完成治療后可能局部會有瘢痕殘留，故而在臨床中應(yīng)用聚焦超聲時(shí)常需與其他藥物結(jié)合起來[4]。宮頸康栓主要成分為蒲公英、黃柏、白芨、益母草、苦參等，有消腫生肌、解毒燥濕、收斂止血的作用。蒲公英、黃柏及苦參有燥濕殺蟲、清熱解毒功效，可對諸多病原微生物如真菌、滴蟲發(fā)揮抑制作用；益母草可發(fā)揮祛腐生肌消腫、活血化瘀功效，可對宮頸病變組織與局部壞死組織發(fā)揮作用；白芨可止血收斂。在用藥時(shí)將宮頸炎康栓置入宮頸之中，可確保藥物功效可經(jīng)毛孔直達(dá)腠理，可通貫經(jīng)絡(luò)，與服藥相比效果更佳。給予慢性宮頸炎患者宮頸炎康栓后，可對宮頸炎癥予以有效消除，同時(shí)可對新生鱗狀上皮生長發(fā)揮促進(jìn)作用。然而，在對慢性宮頸炎治療時(shí)單純應(yīng)用宮頸康栓展開治療，由于宮頸炎同時(shí)會引發(fā)糜爛、宮頸管炎、宮頸納氏囊腫等原因，用藥后難以在短時(shí)間內(nèi)促使宮頸表面治愈，還需使用聚焦超聲對慢性炎變中增生的組織加以整形，之后利用宮頸康栓給予配合治療，才可促使手術(shù)創(chuàng)面快速結(jié)痂。因此，在臨床治療中采取聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓進(jìn)行治療，不僅可促使患者治愈時(shí)間明顯縮短，同時(shí)也可促使并發(fā)癥發(fā)生率大幅降低。

在本次研究中，兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組術(shù)后陰道流血時(shí)間、流液時(shí)間均顯著短于對照組，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率間無顯著差異；治療8w時(shí)判定治療效果，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。由此可見，聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓對宮頸炎患者有顯著治療效果，可促使患者臨床癥狀有效改善，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]申艷.聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2008，23（27）：3902-3903.

[2]盧偉偉.宮頸炎康栓治療輕度慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（2）：186-187.

[3]蔣艷麗，魏東艷，蔡振吉.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（4）：35-37.

[4]夏敏娟.聚焦超聲聯(lián)合不同藥物治療慢性宮頸炎的療效對比分析[J].海峽藥學(xué)，2013，25（9）：108-110.編輯/哈濤