摘要：目的 探討超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CPR）與老年冠心病嚴(yán)重程度相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：老年；冠心?。怀鬋反應(yīng)蛋白；相關(guān)性

冠心?。–AD）是心血管系統(tǒng)的重要疾病，臨床中老年人較為常見，常伴有\(zhòng)"三高\(yùn)"嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死而危及人類的生命健康[1]。冠心病已成為世界危害人類生命和健康的疾病之一，多進(jìn)行介入配合藥物療法，但術(shù)后并發(fā)情況較多[2]。而冠心病患者多因喝酒、缺乏體育鍛煉、飲食高脂高糖、抽煙等生活不良方式，疾病易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差。早期診斷對(duì)冠心病的及時(shí)治療和預(yù)后的改善具有重要的意義[3]。超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CPR）是炎癥反映的最重要的指標(biāo)，近年來，有研究表明，hs-CPR是動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立的危險(xiǎn)因素[4]?，F(xiàn)對(duì)2009年6月～2010年6月收治的90例冠心病患者的hs-CPR進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 該組患者90例，均為我院收治的冠心病患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化專題組報(bào)告中診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。全部患者入院期間行冠狀動(dòng)脈造影檢查，排除有痛風(fēng)、糖尿病、心肝腎功能異常、血液病及惡性腫瘤等病史者。其中男57例，女33例，年齡43～79歲，平均年齡54歲，病程0.5～14年，穩(wěn)定型心絞痛（SA）51例，不穩(wěn)定型心絞痛（UA）27例，急性心肌梗死（AMI）12例。按NYHA心功能分類標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，其中心功能Ⅱ級(jí)49例，Ⅲ級(jí)35例，Ⅳ級(jí)6例；合并高血壓30例，高血脂27例，心律失常15例。癥狀：以心絞痛為主癥者37例，以心胸窒悶、氣短為主證者53例。另選40例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男25例，女15例，年齡42～78歲，平均年齡53歲。

1.2方法

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2結(jié)果

2.1各組患者血清hs-CPR含量比較 冠心病組的血清hs-CPR含量顯著高于對(duì)照組，P<0.05。且隨著冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐漸增高，兩兩之間差異顯著，P<0.05，見表1。

3討論

冠心病性又稱缺血性心臟病，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化、狹窄，血流不暢，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛心肌梗死，甚至危及生命，被稱為\"人類健康的第一殺手\"[6]。近年來冠心病的發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢(shì)。冠心病容易導(dǎo)致心肌缺血，臨床癥狀常表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部[7，8]。冠心病是慢性充血性心力衰竭的常見原因之一，其傳統(tǒng)的主要危險(xiǎn)因素是吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病和老年。近來研究表明，hs-CPR是冠心病的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其與冠心病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[9]。

hs-CPR是人體內(nèi)非特異性反應(yīng)最主要、最敏感的標(biāo)志物之一，其具有穩(wěn)定的化學(xué)結(jié)構(gòu)，半衰期長(zhǎng)，血漿濃度高且穩(wěn)定[2]，其介導(dǎo)的補(bǔ)體激活在人類早期動(dòng)脈硬化中具有重要作用。近年來，越來越多的證據(jù)表明hs-CPR與胰島素抵抗、糖尿病、大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，其水平的升高與心血管疾病的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)[10]。本研究結(jié)果表明，冠心病組的血清hs-CPR含量顯著高于對(duì)照組，P<0.05。且隨著冠心病病情的加重，其血清hs-CPR含量逐漸增高，兩兩之間差異顯著，P<0.05。因此，可以認(rèn)為血清hs-CPR對(duì)冠心病患者的早期診斷和預(yù)后判斷有重要的臨床意義，可作為心肌損傷的一個(gè)預(yù)測(cè)因子，其參與了冠心病的發(fā)生和發(fā)展的過程，對(duì)冠心病的診斷有重要價(jià)值。

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編輯/申磊