摘要：目的 探討機械性眼外傷的臨床特點，

關(guān)鍵詞：機械性眼外傷；臨床特點；療效

眼外傷是一種較為常見的臨床疾病，輕者造成視力減弱、視力障礙，重者可致盲。據(jù)統(tǒng)計，全球由眼外傷造成的單眼盲有160萬、雙眼低視力有230萬，而機械性眼外傷在眼外傷中占有很大的比重，是影響人們視力健康、造成視力障礙的重要危險因素之一[2]。因此，我們需要了解機械性眼外傷的臨床特點、分析影響其預(yù)后的因素，在此基礎(chǔ)上，積極預(yù)防，采用最有效的方法即時救治患者，盡量降低致盲率。本研究主要針對機械性眼外傷患者的致傷原因、就診時間、受傷初始視力、最佳矯正視力、眼外傷類型和并發(fā)癥等幾方面進行統(tǒng)計分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2008年1月～2013年2月收治的148例（148只眼）機械性眼外傷患者（排除單純性的外眼損傷和非機械性眼外傷），其中男性患者123例（83.1%），女性患者25例（16.9%），男女比例為：4.92：1。左眼受傷者81例（54.7%），右眼受傷者67例（45.3%）。年齡分布在16～75歲。其中農(nóng)民79例（53.4%），學(xué)生及職工64例（43.2%），其他5例（3.4%）。隨訪時間平均為2.5個月。

1.2方法 對148例機械性眼外傷患者的住院資料進行分析研究，主要內(nèi)容包括致病原因、就診時間、眼外傷類型、并發(fā)癥和視力改善程度等。①致病原因主要包括銳器擊傷和非銳器所傷兩大類，銳器重點包括鐵絲、刀片、玻璃碎片、針頭等，非銳器傷包括摔傷、拳擊、車禍撞擊傷等造成的眼外傷[1]。不同因素導(dǎo)致的眼外傷在治療方法和療效預(yù)后上都有較大的差別。②就診時間主要分為四個范圍：0～24 h、24～48 h、48～72 h、72 h以后。分析每個時間段就診人數(shù)所占的比例，并探索就診時間和療效的關(guān)系[6]。③眼外傷類型-機械性眼外傷主要包括開放性眼外傷和閉合性眼外傷這兩大類，其中，開放性眼外傷包括眼球穿孔傷、眼球破裂傷、眼球貫通傷和眼內(nèi)異物四類，閉合性眼外傷包括挫傷和板層裂傷等。④眼外傷的并發(fā)癥主要有外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、前房積血、繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎、眼內(nèi)異物等[4]。⑤視力改善程度可作為預(yù)后評價標準，最佳矯正視力（最后一次隨訪測得的視力）≥0.1表示預(yù)后好；<0.1表示預(yù)后差。通過這一指標來評價各個因素對眼外傷預(yù)后的影響程度[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.1關(guān)于機械性眼外傷患者就診時間現(xiàn)狀的調(diào)查顯示：43.9%的患者能在24 h內(nèi)就診，接受正規(guī)治療，但還有22.3%的患者在3 d內(nèi)未能接受治療，這對疾病的預(yù)后會產(chǎn)生巨大的影響，見表1。

3討論

機械性眼外傷是人們單眼或雙眼視力受損甚至致盲的重要原因之一，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，因此探索眼外傷的臨床特點和療效影響因素對改善眼外傷的預(yù)后有非常重要的意義。眼外傷患者中男性明顯多于女性，這可能與男性的工作環(huán)境和性格有關(guān)[5]。針對致病原因來說，相比鈍器所傷的患者，被銳器直接擊傷的患者預(yù)后會明顯差一些，因此，在日常工作生活中應(yīng)特別注意避免銳器擊傷。從上述調(diào)查結(jié)果中可知：人們的就診意識還不夠強，不及時就診的患者仍占了較大的比重，所以，需要提高人們的就診意識和對健康的關(guān)注意識。同時，并發(fā)癥的發(fā)生對機械性眼外傷患者視力的恢復(fù)較大的影響，在治療過程中，積極防治并發(fā)癥有助于改善患者預(yù)后?？偠灾?，加強預(yù)防意識、縮短就診時間、采取積極有效的治療方法等措施能有效降低機械性眼外傷的致盲率。

參考文獻：

[1]程紅，張大傳，等.92例非化學(xué)性眼外傷臨床觀察[J].臨床眼科雜志，2013，21（2）：169-171.

[2]毛春潔，嚴華.機械性眼外傷臨床特征及眼外傷評分應(yīng)用[J].中華眼科雜志，2012，48（5）：432-435.

[3]梁四妥，張歆，等.眼外傷244例臨床分析[J].中國實用眼科雜志，2012，30（12）：1488-1491.

[4]陳永東，吳強，等.開放性眼外傷82例臨床特征及影響視力的相關(guān)因素分析[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2012，34（4）：262-265.

[5]許芳.眼外傷的相關(guān)因素分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（17）：1377-1378.

[6]張雪梅，潘杰.甘肅地區(qū)兒童眼外傷臨床分析[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2013，35（6）：414-416.編輯/張燕