摘要：目的 探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在腎內(nèi)科的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2007年9月～2011年1月我院腎內(nèi)科收治的慢性腎小球腎炎患者109例，其中54例患者使用復(fù)方腎炎片進(jìn)行治療，作為對照組，剩下的55例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用貝那普利進(jìn)行聯(lián)合治療，作為觀察組。分別以兩組患者的臨床療效、水腫減退時間、血壓恢復(fù)正常時間及肉眼血尿消失時間作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

關(guān)鍵詞：ACEI；慢性腎小球腎炎；腎內(nèi)科；應(yīng)用價值

慢性腎小球腎炎是臨床上腎內(nèi)科的常見疾病和多發(fā)疾病，其臨床上是指原發(fā)于患者的腎臟，以腎小球損害為主的一類腎臟疾病[1]，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓及水腫，且該病的病程較長，起病多隱匿，病情發(fā)展較為緩慢，嚴(yán)重影響了患者的正常生活及健康，因此如何有效的進(jìn)行慢性腎小球腎炎的臨床治療具有重要治療意義和社會意義，基于此筆者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）--貝那普利進(jìn)行了慢性腎小球腎炎臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2007年9月～2011年1月我院腎內(nèi)科收治的慢性腎小球腎炎患者109例，年齡28～47歲，平均年齡（42.3±1.70）歲，這109例患者中，其中54例患者使用復(fù)方腎炎片進(jìn)行治療，作為對照組，剩下的55例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上使用貝那普利進(jìn)行聯(lián)合治療，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料，見表1。

1.2 方法

1.2.1臨床治療方法

1.2.2臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者的臨床療效、水腫減退時間、血壓恢復(fù)正常時間及肉眼血尿消失時間作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評價：顯效 患者經(jīng)治療后，慢性腎小球腎炎的臨床癥狀完全消失，血常規(guī)、尿常規(guī)值恢復(fù)正常水平；有效：患者經(jīng)治療后，慢性腎小球腎炎的臨床癥狀較治療前明顯改善，血常規(guī)、尿常規(guī)值基本恢復(fù)至正常水平；無效：患者治療后，慢性腎小球腎炎的臨床癥狀較治療前無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 觀察組55例患者在采取上述方法治療后，其治療效果為顯效、有效、無效的人數(shù)依次為32例、21例和2例，治療顯效率和總治療有效率為58.18%和96.36%；對照組54例患者治療效果為顯效、有效、無效的人數(shù)依次為15例、27例和12例，治療顯效率和總治療有效率為27.78%和77.78%；兩組間上述指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表2。

2.2兩組患者水腫減退時間、血壓恢復(fù)正常時間及肉眼血尿消失時間比較 觀察組55例患者經(jīng)過上述治療，平均水腫減退時間、血壓恢復(fù)時間、肉湯血尿消失時間均較對照組明顯縮短，兩組間上述3項(xiàng)時間指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組上述指標(biāo)詳細(xì)對比，見表3。

3討論

慢性腎小球腎炎是臨床上一種由多種病因所引起的一種具有進(jìn)行性傾向的一種慢性腎臟炎癥，通常該病的病程>1年，且呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，患者出現(xiàn)腎小球彌散性或局限性炎癥改變，并最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全。目前臨床上對慢性腎小球腎炎的治療主要以腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物為主。貝那普利是臨床上一種常用的（ACEI），其作用機(jī)制主要有以下方面：①貝那普利可降低患者腎小球的內(nèi)壓，從而抑制細(xì)胞外基質(zhì)的聚集及系膜細(xì)胞的過度繁殖，進(jìn)而減少尿蛋白的排泄量，減輕腎小球的代償性肥大，使患者的腎功能得到改善，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀；②貝那普利可有效的抑制患者體內(nèi)的血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，從而有效的對發(fā)病過程中的高血壓進(jìn)行控制，同時其對患者的出球小動脈具有擴(kuò)張作用，因而可以有效的增加患者腎臟內(nèi)的血流量，增加腎小球的濾過率，從而促進(jìn)患者腎臟功能的恢復(fù)；③貝那普利可以清楚患者體內(nèi)的自由基，并可一直其對腎臟的損害，因而可對慢性腎小球腎炎的臨床癥狀起到一定程度的緩解作用。

綜上所述，臨床上，在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對慢性腎病患者進(jìn)行治療，有助于提升慢性腎小球腎炎的臨床治療效果，改善患者的腎功能，這對緩解腎病患者臨床癥狀，改善患者預(yù)后及提升患者生活質(zhì)量有著積極的意義，在臨床腎內(nèi)科的臨床治療中具有應(yīng)用價值。

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編輯/肖慧