摘要：通過醫(yī)院后勤被服管理的兩次變革，將住院病區(qū)被服的財產(chǎn)、管理、病床前的被服更換職責(zé)，變革到被服中心，住院病區(qū)的被服實行租賃制，減少護(hù)理人員瑣碎事宜，減少被服管理中間環(huán)節(jié)，提高被服管理效益。

關(guān)鍵詞：被服；管理；被服中心；住院病區(qū)

被服是患者住院單元一部分，是醫(yī)療機構(gòu)提供給患者住院期間使用的家具與設(shè)備的其中一項；是患者住院期間用以休息、睡眠、治療等最基本的生活單元。醫(yī)院的被服基本上由醫(yī)院總務(wù)部門、住院病區(qū)或使用科室、被服中心各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)管理。近幾年我院在為臨床一線服務(wù)的理念中，在被服管理模式中進(jìn)行了兩次變革探索，洗滌公司變被服公司，實行從購置--更換--洗滌均由被服公司\"一條龍\"服務(wù)管理的模式，現(xiàn)淺談一下工作體會。

1臨床資料

我院是三級甲等醫(yī)院，地理環(huán)境為一院兩區(qū)，既江北院區(qū)、江南院區(qū)，開發(fā)床位2400張，設(shè)43個住院病區(qū)，其中江北院區(qū)37個住院病區(qū)，江南院區(qū)6個住院病區(qū)。

2 醫(yī)院傳統(tǒng)被服管理模式

2.1醫(yī)院總務(wù)部門 負(fù)責(zé)被服的采購、財產(chǎn)統(tǒng)計；負(fù)責(zé)住院病區(qū)、洗滌公司間的協(xié)調(diào)。

2.2醫(yī)院住院病區(qū) 負(fù)責(zé)被服的領(lǐng)取、數(shù)量清點、被服質(zhì)量、儲存管理、及具體到每張病床前的被服更換。

2.3洗滌公司 負(fù)責(zé)到醫(yī)院各住院病區(qū)收取污被服，運回到洗滌公司集中清洗、整理，次日按數(shù)量送回醫(yī)院各住院病區(qū)核實確認(rèn)簽字。

3 問題

3.1被服使用周期時限 住院病區(qū)反映被服破損較頻繁，多數(shù)為器械掛損，縫補后再次使用患者不理解，只有報損；洗滌公司反映住院病區(qū)被服超出被服使用時限。

3.2被服數(shù)量不符 醫(yī)院感染部門規(guī)定，禁止在住院病區(qū)的病房、走廊處抖動被污染的被服，而護(hù)士又不便出科到洗滌公司參與清點，出現(xiàn)污被服清點不清。

3.3錯送 被服均屬醫(yī)院各住院病區(qū)的固定資產(chǎn)，印有相應(yīng)住院病區(qū)的標(biāo)識，洗滌公司為保證數(shù)量相符，或在整理被服過程中分類錯誤，出現(xiàn)錯送現(xiàn)象。

3.4醫(yī)院住院病區(qū)儲存?zhèn)溆帽环蛔?洗滌公司要求醫(yī)院各住院病區(qū)按床位數(shù)的3倍購置被服數(shù)，醫(yī)院住院病區(qū)被服管理者①節(jié)約開支，②對病床利用率估計不足，使住院病區(qū)被服儲存?zhèn)溆貌蛔愕目赡埽鸨环苻D(zhuǎn)缺乏。

3.5清潔服務(wù)送達(dá)醫(yī)院住院病區(qū)，等候時間過長無護(hù)理人員清點或護(hù)理人員忙碌手中工作不理睬，延誤洗滌公司工作人員的時間。

4被服管理兩次變革的探索

4.1被服管理第一次變革

4.1.1運行方法 我院自2012年2月起，嘗試醫(yī)院通過物業(yè)公司設(shè)置被服更換崗位，完成住院病區(qū)護(hù)士承擔(dān)的被服數(shù)量清點、及病床前的被服更換工作；被服更換崗位的工人由物業(yè)公司和醫(yī)院共同管理。

4.1.1.1按照4～5個科室安排2名工人（2名工人為一個被服更換單元），負(fù)責(zé)該區(qū)域被服的數(shù)量、被服質(zhì)量、病床前的被服更換，病情危重患者的被服更換，需在護(hù)理人員的協(xié)助或指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.1.1.2每個被服更換單元，建立錯峰被服更換時間流程，使每個被服更換單元的住院病區(qū)護(hù)理人員，知曉該組被服更換工人在某個時間段的位置，便于臨時性任務(wù)時與被服更換工人的聯(lián)系。

4.1.1.3每個住院病區(qū)護(hù)士站建立登記本，登記本眉欄要求設(shè)有日期、登記時間、床號、需更換被服的時間范圍、完成更換被服的時間、護(hù)士簽名、更換者簽名、督查護(hù)士簽名。

4.1.1.4被服更換工作人員需在上午、下午上班后的第一時間，到本人被服單元區(qū)域查看登記本，及時與住院病區(qū)的護(hù)士站聯(lián)系，便于工作的開展。

4.1.1.5被服更換人員的培訓(xùn) 進(jìn)入住院病區(qū)與住院患者接觸的工作人員需行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方可上崗。

4.1.1.5.1語言培訓(xùn)，語言是交往中的重要工具，與患者溝通態(tài)度自然，言語得體，語氣寓于感情，充滿溫暖，取得患者及陪護(hù)人員的敬重，便于工作的展開。要求每次進(jìn)入病房事先主動問候，避免直呼床號，介紹進(jìn)入病房的目的，贏得患者或陪護(hù)人員的配合，提示將貴重物品放存妥當(dāng)；離開時也向患者示儀。

4.1.1.5.2被服更換操作程序，按基礎(chǔ)護(hù)理教課書內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

4.1.1.5.3醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，禁止在病區(qū)的病房、走廊處抖動被污染的被服；注重手的清潔與消毒。

4.2被服管理第二次變革的探索

4.2.1管理模式 在被服管理第一次變革的基礎(chǔ)，我院于2013年2月起，又在醫(yī)院江南院區(qū)嘗試被服服務(wù)實行租賃制，洗滌公司更名為被服公司；被服的固定資產(chǎn)屬于被服公司，被服管理、服務(wù)、清洗、整理、日常病床前的更換，均由被服公司實行\(zhòng)"一條龍\"服務(wù)；醫(yī)院方各住院病區(qū)開放床位均按暫空床或麻醉床、備用床鋪設(shè)，另住院病區(qū)護(hù)士站均按保留5～7套被服，備夜間臨時使用。

4.2.1.1醫(yī)院總務(wù)部門 負(fù)責(zé)核算成本，起草院方與被服公司間的合同協(xié)議，督查合同協(xié)議的執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)醫(yī)院住院病區(qū)與被服公司間的協(xié)調(diào)溝通事宜。

4.2.1.2醫(yī)院住院病區(qū)：每個住院病區(qū)護(hù)士站建立登記本，保留第一次變革被服更換的運行方式，配合被服公司工作人員及時核對及時簽名認(rèn)可。

4.2.1.3被服公司：負(fù)責(zé)被服的采購、財產(chǎn)統(tǒng)計；被服清點、質(zhì)量、儲存、周轉(zhuǎn)、管理、及病床前的被服更換；收取污被服，運回洗滌中心集中清洗、整理，按被服更換流程達(dá)各住院病區(qū)并核實確認(rèn)簽字。住院病區(qū)更換被服的運行方式按4.1.1進(jìn)行；被服更換的工人由被服公司管理。

4.3優(yōu)點 被服集中管理，減少庫房被服備用基數(shù)，節(jié)省空間，便于醫(yī)院被服計劃使用與管理；減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)及壓力，提高工作效益；降低醫(yī)院運行成本。

5結(jié)論

醫(yī)院是一個有機的整體，局部發(fā)展與提高有賴于整體中其他方面的積極配合，尤其是為患者直接提供服務(wù)的護(hù)理工作，更需要醫(yī)院其他部門樹立服務(wù)臨床一線的意識，來保障護(hù)理人員把時間還給患者。如果將醫(yī)院的護(hù)理后勤管理好，能讓護(hù)理人員在工作時間內(nèi)多一些與患者的溝通，那么護(hù)理效率會有很大提高，或護(hù)理人員短缺現(xiàn)象也不會顯得有那么嚴(yán)重了。編輯/許言