摘要：本文就醫(yī)院圖書館的管理工作的不足及建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館的可行性進(jìn)行初淺探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館；地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗應(yīng)用學(xué)科，它與多種學(xué)科相互滲透，相互交叉，醫(yī)院圖書館館藏文獻(xiàn)主要是醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的文獻(xiàn)資料，包括圖書及雜志。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的收集、整理、收藏和使用中心，對于醫(yī)務(wù)人員獲取較新的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，更快地掌握較先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為醫(yī)院良性發(fā)展、不斷取得更好的社會和經(jīng)濟(jì)效益，起著至關(guān)重要的作用。但是，各醫(yī)院在建設(shè)中往往忽視了醫(yī)院圖書館的建設(shè)，大多數(shù)圖書館都存在重視程度不夠、經(jīng)費不足、書籍陳舊、更新遲緩及文獻(xiàn)資料使用效率低等問題[1～3]，存在資源隱性浪費。下面就上述問題作一簡要分析。

1目前醫(yī)院圖書館工作模式的缺陷

目前醫(yī)院的圖書館基本上由醫(yī)院投入少量的資金訂購一些相關(guān)專業(yè)書籍和雜志，并由非圖書文獻(xiàn)專業(yè)人員負(fù)責(zé)日常管理，進(jìn)行較簡單的借閱返還工作，因此存在較多的缺陷，現(xiàn)簡述如下：

1.1重視程度不夠 目前大多數(shù)地市級醫(yī)院，主要任務(wù)與目標(biāo)是完成臨床任務(wù)，診治患者，處理突發(fā)衛(wèi)生事件，處理好醫(yī)患關(guān)系，迎接各項檢查等。而滲透在醫(yī)院各個領(lǐng)域或部門的圖書館僅僅處于極為邊緣的輔助地位，其功能與地位是極不相稱的。其功能可大可小，大到確定醫(yī)院的發(fā)展方向與遠(yuǎn)期愿景，需要圖書文獻(xiàn)提供信息、數(shù)據(jù)為決策者參考；小到醫(yī)院的一草一木，若要管理好，也需要圖書文獻(xiàn)作支撐。但從各個醫(yī)院經(jīng)費的投入、管理人員的配備、圖書的陳舊及圖書資源使用率的低下等可以看出，醫(yī)院對圖書館的重視程度是不夠的。

1.2管理人才專業(yè)知識不足 前面已經(jīng)提到對圖書管理重視程度不夠，其中表現(xiàn)最明顯的就是沒有專業(yè)的管理人才?，F(xiàn)代化的圖書館需要專業(yè)、高效的管理隊伍，需要具備專業(yè)知識的管理團(tuán)隊，而目前大多數(shù)醫(yī)院是自己單位安排人員，而這些人員沒有圖書文獻(xiàn)管理專業(yè)背景，也沒有出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此，其專業(yè)知識缺乏，直接體現(xiàn)在管理理念和管理水平上。

1.3經(jīng)費投入不足 幾乎每個醫(yī)院圖書館的經(jīng)費都是靠醫(yī)院投資解決的，資金來源單一，量少。同時由于圖書館主要對本院職工提供服務(wù)，沒有直接的經(jīng)濟(jì)效益，所以圖書館在獲得資金支持方面就顯得很困難。要解決這一問題是一個較長的過程，是認(rèn)識改變的問題，如果醫(yī)院管理者意識到圖書館對醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要作用而加以重視，則經(jīng)費投入可能會相對增加。

1.4文獻(xiàn)使用效率較低 目前大多數(shù)醫(yī)院圖書館的文獻(xiàn)使用率均較低，原因是多方面的，主要有圖書館宣傳力度不夠；醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，沒有時間查閱文獻(xiàn)；管理制度不完善，如有的借而不還，或很長時間才返還，造成其他人員來借閱時，無法查閱。

2建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館的可行及益處

建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館可能是解決上述問題的方法之一，現(xiàn)淺述如下：

2.1建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館可以解決經(jīng)費不足的問題 基本上每個地區(qū)均有市級圖書館，而且都是免費向全市市民開放，可閱可借，但這類圖書館專業(yè)指向不強(qiáng)，收藏圖書以大眾圖書為主，因此在這類圖書館里增加專業(yè)圖書，其中就包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)，在圖書文獻(xiàn)資金投入時，增加一部分資金用于專業(yè)文獻(xiàn)；也可以向各個單位征收一定的經(jīng)費用于文獻(xiàn)的建設(shè)，而這部分資金總額肯定比單個單位（包括醫(yī)院）投入的多，比所有單位投入之和少，但獲得的文獻(xiàn)資源更多，從經(jīng)費方面來說，應(yīng)該是可行的，經(jīng)費投入不足問題就可解決；若資金充足可建立電子圖書館，方便文獻(xiàn)檢索。同時不存在醫(yī)院的重視問題，因為這已由市圖書館統(tǒng)一提供這項服務(wù)。

2.2建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館可以解決專業(yè)人才缺乏的問題。因為集中全市的力量，為全市的各行業(yè)提供文獻(xiàn)服務(wù)，可以引進(jìn)或培養(yǎng)圖書文獻(xiàn)專業(yè)管理人員，這樣就解決了無專業(yè)人才的問題。

2.3建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館可以解決文獻(xiàn)使用效率較低的問題。因為市圖書館為全市市民開放，而且管理相對較規(guī)范，不會或較少出現(xiàn)借而不還或超時還書的問題，這樣，①服務(wù)對象增加，就醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，服務(wù)的對象為全市的醫(yī)務(wù)工作者，還包括無力購置文獻(xiàn)圖書的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及不愿購置文獻(xiàn)圖書的私立醫(yī)院；②管理更到位，因為市圖書館有專業(yè)人士管理，有建全的管理制度，比如超過時間未還書，會有專業(yè)管理人員提醒，且在還書時還得承擔(dān)相應(yīng)的罰金，若惡意不還，將會成黑名單上的人，以后無法借閱，這畢竟極少；③由于有專業(yè)人士管理，可提供更專業(yè)的服務(wù)，包括更有效的檢索，更快捷的找到所需的資料。

因此，建設(shè)地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館更經(jīng)濟(jì)、更高效、更專業(yè)，可提供的文獻(xiàn)服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，是值得探索的。

3根據(jù)情況建立節(jié)約型醫(yī)學(xué)圖書館

3.1醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研，以及管理所需的知識庫，為大家提供了方便的閱讀服務(wù)，而時下醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館各項政策與經(jīng)費較為薄弱，因此要創(chuàng)建以節(jié)約型為主要特征的實用性醫(yī)學(xué)圖書館。而開展特色服務(wù)是辦理醫(yī)學(xué)圖書館的一種趨勢，要提高服務(wù)質(zhì)量，而其前提是提倡節(jié)約，和充分利用資源。圖書館的活動要圍繞著\"藏\"與\"用\"為中心，醫(yī)院是臨床與教學(xué)為一體，醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任著繁重的臨床醫(yī)療、教學(xué)以及科研任務(wù)，圖書管理員要充分利用資源向醫(yī)護(hù)人員宣傳圖書館的館藏資源，積極開展各種講座向打架推薦館藏資源或利用館藏資源。特別是征求學(xué)科帶頭人的意見，利用有限的資金去采購特色和先進(jìn)刊物，豐富館藏的資源和實用性，讓館藏的價值得到充分的體現(xiàn)。

3.2利用當(dāng)下廣泛的網(wǎng)絡(luò)資源，做好網(wǎng)絡(luò)資源的收集于整理。當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)信息資源費豐富，甚至很多實用和有價值的醫(yī)學(xué)資料是可以免費或者低價獲取到的，因此管理員應(yīng)該積極的去尋找相關(guān)資料來豐富館藏，彌補(bǔ)圖書館經(jīng)費資源較少的弊端。而收集來的資源應(yīng)該與學(xué)科專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，而后進(jìn)行收藏或全部人員的分享。這其中作為專業(yè)學(xué)科人和圖書管理員起到了至關(guān)重要的把關(guān)作用，一定不要將虛假不實的資料進(jìn)行收藏或傳閱，如果出現(xiàn)這種情況，有該種信息比沒有該種信息所產(chǎn)生的負(fù)面影響會更大。同時也可以開展活動，積極發(fā)動醫(yī)護(hù)人員自身收集相關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息，而后交給圖書管理員進(jìn)行收集和整理。定期可以在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員閱讀資料的分享和討論會，甚至可以利用有價值的信息進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核工作中。

3.3降低圖書館的日常能耗，注重從細(xì)節(jié)處進(jìn)行節(jié)省。醫(yī)學(xué)圖書館是醫(yī)學(xué)文化的中心，在各項規(guī)章和日常行為中要樹立節(jié)約風(fēng)尚，倡導(dǎo)經(jīng)費的節(jié)約意識。例如注重用電的節(jié)約，充分利用好自然光源，圖書館關(guān)閉好要檢查好用單設(shè)備的關(guān)閉，如顯示器、飲用水，做好人走燈息，避免長明燈現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時要做好辦公用品的管理，倡導(dǎo)打印紙、電腦、墨盒等用品的重復(fù)或循環(huán)利用，提倡大家雙面打印，同時鼓勵大家利用網(wǎng)絡(luò)資源，減少辦公紙質(zhì)耗材。特別是提倡大家利用手機(jī)拍攝材料，利用電腦硬盤來儲存材料，而避免因長期借閱圖書導(dǎo)致的圖書的破壞，或者打印文件導(dǎo)致的紙質(zhì)材料消耗等。高科技的產(chǎn)品是用來讓人們生活更便捷，作為前端科技的醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)應(yīng)該好好的利用這些前端科技讓達(dá)到節(jié)約型圖書館的建立。

3.4制定節(jié)約型制度，增強(qiáng)節(jié)約意識 任何良好行為最初都需要制度進(jìn)行約束，而后形成行為習(xí)慣。因此圖書館的節(jié)約型意識首先應(yīng)該擬定相關(guān)節(jié)約型制度，甚至可以做一些獎懲的制度來遏制不良行為，估計規(guī)范行為。不能讓圖書館的管理流于形式，淪為人管而不是制度管，這樣長期下去無規(guī)矩不成方圓，有了規(guī)矩才能讓管理更加的順暢和成功。而在具體的管理制度中，除了常規(guī)的公文形式發(fā)放制度要求，管理員在管理工作中也應(yīng)該充分發(fā)揮其能動性進(jìn)行相關(guān)問題的提示，并且注意宣教的方式，無論是語氣還是用詞都應(yīng)該專業(yè)化，避免情緒化導(dǎo)致的醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾。

綜上所述，地區(qū)性醫(yī)學(xué)圖書館的建立的外在環(huán)境并不樂觀，因此在這樣的情況下所提出的節(jié)約型圖書館更加適應(yīng)形勢，在操作上更加適宜。并且在當(dāng)下節(jié)約型社會的趨勢下，節(jié)約型醫(yī)學(xué)圖書館的理念一定會得到認(rèn)同和推廣，因此這樣的圖書館建立會有更多的成功經(jīng)驗可以供人們來學(xué)習(xí)。但是建立地區(qū)性圖書館還是要根據(jù)各地情況來進(jìn)行，更加各地醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程，醫(yī)學(xué)發(fā)展方向來有所側(cè)重，抓住主要目標(biāo)，做適合于當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)學(xué)圖書館，增強(qiáng)圖書館的實際可利用性，發(fā)揮其實用性，這樣才能讓圖書館具有可持續(xù)發(fā)展和受到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，從而具有長久的生命力和社會價值。

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編輯/許言