韓詠霞

陜西咸陽讀者姜某來電說：表姐五年前生下女兒，由于她和姐夫都是獨生子女，現(xiàn)在政策允許生第二胎，決定再生一個孩子。但在懷上二胎后的首次檢查中發(fā)現(xiàn)有一個子宮肌瘤，位于子宮外層的漿膜下，大約0.5×0.8厘米大小。為此，我表姐很擔(dān)心。她想了解子宮肌瘤會對母親和胎兒產(chǎn)生哪些不利影響，該怎么辦？

答姜某讀者：

子宮肌瘤是中年女性常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤，30歲以上女性患病率為20%～34%，一般無癥狀，通常是體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。子宮肌瘤可使女性懷孕率下降，有25%～40%的患者繼發(fā)不孕。但也有不少女性在罹患子宮肌瘤的情況下懷孕，資料顯示，這種情況占到孕婦總數(shù)的0.35%～0.5%，30歲以上孕婦更高一些，可占到1%～3%。

子宮肌瘤對母親和胎兒會產(chǎn)生哪些不利影響呢？婦產(chǎn)科大夫的解釋有如下三點：①由于子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，懷孕后激素水平升高，可能會使肌瘤增長速度加快;②患有子宮肌瘤的孕婦早期流產(chǎn)率偏高，可達(dá)25%～40%，是正常孕婦的3～4倍;③較大的子宮肌瘤可引起胎位異常或前置胎盤等不良妊娠，增加難產(chǎn)、產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)的幾率。

因此，子宮肌瘤的存在對孕婦是有不利的。育齡期女性應(yīng)在未懷孕前先行體檢，以便發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。如果子宮肌瘤體積較大，最好是摘除子宮肌瘤后再考慮懷孕，這樣會更安全一些。如果是在懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，則要根據(jù)子宮肌瘤的生長部位、大小、數(shù)目等，綜合分析是否會對妊娠產(chǎn)生不利影響，制定應(yīng)對措施。

根據(jù)你表姐所患子宮肌瘤的部位和大小，可以繼續(xù)妊娠，無需藥物治療和手術(shù)治療。需要注意在孕期中加強產(chǎn)前檢查，防止和減少不良妊娠，以提高母兒健康水平和妊娠安全性。