徐雙標(biāo)

河北張家口讀者謝某來(lái)信說(shuō)：我患面部濕疹、蕁麻疹多年，聽(tīng)朋友說(shuō)膚輕松藥膏可以使皮膚細(xì)嫩，就到藥店買(mǎi)了兩支當(dāng)擦臉油用。開(kāi)始時(shí)感覺(jué)效果還不錯(cuò)，過(guò)了一段時(shí)間，面部出現(xiàn)了一些小片狀紅斑，后來(lái)逐漸變大，整個(gè)面部變得通紅，表皮萎縮、粗糙，毛細(xì)血管顯露，還出現(xiàn)許多散在的膿包。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？

答謝某讀者：

有人認(rèn)為患了皮膚病，隨意涂點(diǎn)外用藥就行了，可結(jié)果往往無(wú)濟(jì)于事，貽誤病情，甚至使病情加劇、惡化。使用外用藥物一定要注意以下幾點(diǎn)。

⒈看準(zhǔn)病因：如果是真菌感染性皮膚病或細(xì)菌感染性皮膚病，要分別選用抗真菌藥物或抗細(xì)菌藥物;如果是過(guò)敏或濕疹等變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，則應(yīng)選用含糖皮質(zhì)激素或其他抗炎抗過(guò)敏藥;瘙癢者選用止癢藥。

⒉確定外用藥劑型：要根據(jù)皮損的性質(zhì)選用不同劑型的外用藥。外用藥分為粉劑、溶劑、洗劑、酊劑、霜?jiǎng)④浉?、糊劑、硬膏等多種劑型，不同的劑型作用不同。洗劑適用于以紅腫為主要表現(xiàn)的急性炎癥性皮損;出現(xiàn)水皰、糜爛時(shí)則應(yīng)用溶劑濕敷為好，因?yàn)槿軇┯星鍧崱⒕?、減少滲出、止癢等作用;只有少許滲液的潰瘍面，要使用糊劑，它可以吸收少許滲液，并具有保護(hù)作用;如果皮損肥厚，最好使用硬膏劑，以使皮損軟化，增加藥物的通透性。

⒊注意濃度：同一藥物同一劑型，可因濃度不同而作用各異，如3%水楊酸有促進(jìn)角質(zhì)形成的作用，而10%水楊酸能軟化和溶解角質(zhì)的作用，兩者恰恰相反。

⒋區(qū)別部位：要注意皮損部位與皮膚狀況。面部、乳房、外陰處皮膚較薄，不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥，不可用含氟的激素類(lèi)藥物。手掌、足底皮膚肥厚，可用濃度高藥物、含氟激素。還應(yīng)考慮年齡、性別等因素，如老年人、兒童、女性患者的皮膚較嫩，應(yīng)選低濃度藥物、低刺激性藥物。有毛發(fā)部位盡量應(yīng)用酊劑或溶液，如果必須應(yīng)用粉劑或糊劑時(shí)，要先剃去毛發(fā)。

還應(yīng)提醒大家，外用藥病愈即止，尤其是激素類(lèi)藥物不可長(zhǎng)期應(yīng)用，以免引起激素性皮炎，得不償失。