錢 進(jìn)（江蘇省海安縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 海安 226600）

作為一種內(nèi)科臨床當(dāng)中常見性疾病，胃潰瘍的病發(fā)幾率這些年以來正呈顯出上升趨勢(shì)。該類病癥形成往往造成病患出現(xiàn)咽食障礙、食欲下降以及相關(guān)癥狀，并對(duì)病患的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良性影響[1]。為了對(duì)胃潰瘍合并出血情況進(jìn)行治療方法的探討，對(duì)奧美拉唑治療該病癥情況進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2008年1月～2013年1月進(jìn)行診治的90例病患。男56例，女34例，年齡25～69歲，平均（38.9±8.1）歲。分為對(duì)照組與治療組，每組45例。對(duì)照組男25例，女20例，年齡25～68歲，平均（39.5±9.1）歲。治療組45例，男31例，女14例，年齡25～69歲，平均（38.7±7.6）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組：治療組患者采取靜脈滴注奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥），劑量為40 mg。

1.2.2 對(duì)照組：對(duì)照組患者則靜脈滴注法莫替?。ㄉ蜿査幋蠹帢I(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)為0603C16），劑量10 mg。兩組病患均為2次/d用藥。并對(duì)兩組患者均依據(jù)病情給予糾正酸堿平衡、輸液、輸血及胃黏膜保護(hù)劑等治療，并給予配合適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理。

1.3 療效評(píng)價(jià)：顯效：病患體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床上嘔血現(xiàn)象停止，大便顏色為黃色。通過胃鏡對(duì)病患進(jìn)行觀察，其潰瘍面減少并逐漸消失。有效：嘔血情況減少，經(jīng)過胃鏡觀察，潰瘍面恢復(fù)在一個(gè)等級(jí)以上。無效：病患經(jīng)過治療，相體征相關(guān)數(shù)據(jù)無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組病患出現(xiàn)二次出血的幾率低于對(duì)照組（P＜0.05），而其總有效率則高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1～2。通過治療兩組病患中均未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)情況。

3 討論

對(duì)胃潰瘍出血的止血需要注意提高pH值，酸性環(huán)境下凝血功能較差，當(dāng)pH值＜6.8時(shí)，血小板的聚集出現(xiàn)異常，新生的凝血塊及血痂被消化，從而促使胃部再次出血，因而對(duì)于胃潰瘍的治療中需要抑酸，使患者胃pH值接近于中性而改善血栓的穩(wěn)定性，從而達(dá)到止血的目的。質(zhì)子泵抑制劑可抑制H+，K+-ATP酶的活性，能抑制胃酸分泌[2]。

表1 兩組病患中經(jīng)過治療后出血情況比較[例（%）]

表2 兩組病患臨床療效比較（例）

奧美拉唑是新型質(zhì)子泵抑制劑，能夠可選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性地抑制壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵H+，K+-ATP酶，抑制胃潰瘍患者的胃酸分泌，有效地降低胃酸的侵蝕，使得食管和胃黏膜能進(jìn)行充足的自行愈合，從而抑制胃潰瘍發(fā)展以及胃出血。奧美拉唑的抑制作用強(qiáng)且持久，可最短時(shí)間內(nèi)抑制各種刺激引起的胃酸分泌，快速升高胃內(nèi)pH值[3]。

本次試驗(yàn)中通過使用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血情況，經(jīng)過2周后病患再次出血情況發(fā)生率得到有效控制，復(fù)發(fā)出血現(xiàn)象情況得到明顯改善。由此可見，通過運(yùn)用奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⒊鲅M(jìn)行治療具有明顯療效且安全無不良反應(yīng)。具有臨床推廣意義。

[1] 藍(lán)小林.奧美拉唑聯(lián)合嗎叮啉治療39例胃潰瘍效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(16):60.

[2] 王鵬鵬.奧美拉唑與黃連素聯(lián)合治療胃潰瘍臨床觀察(附120例臨床分析)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(7):101.

[3] 謝冰偉.奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(2):43.