喻 樊 (鹽城師范學(xué)院，江蘇鹽城224051)

國家教育部的改革方向已經(jīng)明確:國家普通高等院校中，將有一大部分轉(zhuǎn)向應(yīng)用型的職業(yè)教育。在大學(xué)教育轉(zhuǎn)向職業(yè)教育的過程中，藥劑學(xué)作為藥學(xué)、制藥工程、生物制藥等眾多專業(yè)中與生產(chǎn)實(shí)踐聯(lián)系最緊密、最具職業(yè)化特點(diǎn)的核心必修課程之一，也必須適應(yīng)新形式下職業(yè)化的特點(diǎn)，所以深化藥劑學(xué)教學(xué)改革迫在眉睫。

1 藥劑學(xué)課程特點(diǎn)和國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀

藥劑學(xué)作為國內(nèi)藥學(xué)、制藥工程、生物制藥等專業(yè)本科的主要專業(yè)課程，涵蓋內(nèi)容多，在教學(xué)過程中不僅要講授十余種劑型的基本理論、制備技術(shù)和質(zhì)量控制，還要介紹處于研究前沿的制劑新劑型、新理論、新輔料、新工藝、新設(shè)備，涉及物理化學(xué)、醫(yī)學(xué)、化學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)、材料學(xué)、生命科學(xué)、機(jī)械設(shè)備、高等數(shù)學(xué)等眾多學(xué)科和知識，涉及面相當(dāng)廣。該課程的應(yīng)用性、實(shí)踐性也很強(qiáng)，涉及藥品生產(chǎn)、工藝流程、輔料特性、生產(chǎn)設(shè)備等，對生產(chǎn)勞動感性認(rèn)識不多的學(xué)生而言，這門課程內(nèi)容多而分散，理論抽象而枯燥。對教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)是一種極大的挑戰(zhàn)［1］。

對于這種內(nèi)容瑣碎、繁多的課程，目前國內(nèi)的藥劑學(xué)教學(xué)大多采用傳統(tǒng)的教育模式，即“PPT+板書”的方法，是指通常所說的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture Based Learing，LBL)。這種模式采用的是全程灌輸性教學(xué)，學(xué)生始終處于消極被動地位，學(xué)習(xí)缺乏興趣，效率低下，很難適應(yīng)新形式下職業(yè)化的特點(diǎn)，藥劑學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。

首先，以職業(yè)化為目標(biāo)的藥劑學(xué)改革必須有明確的目標(biāo)。藥劑學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為理論和能力兩塊。理論知識的掌握以《執(zhí)業(yè)藥師》中藥劑學(xué)的要求為目標(biāo)，定位清晰明確，既能充分體現(xiàn)職業(yè)化的特點(diǎn)，又能縮短高校與職業(yè)間的距離。另一個方面能力主要注重分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。藥劑學(xué)這門課程最終是要培養(yǎng)應(yīng)用型的藥學(xué)人才，所以在教學(xué)過程中尤其要注意學(xué)生能力的培養(yǎng)。

為了達(dá)到上述藥劑學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，模塊化教學(xué)方法(Modules of Employable Skills，簡稱MES)被用到藥劑學(xué)的課程設(shè)計當(dāng)中，MES是國際勞工組織研究開發(fā)出來的一種先進(jìn)的卓有成效的職業(yè)技能模式，它特別適合于培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)的技能型人才，是一種教學(xué)的改革和創(chuàng)新［2］。筆者將藥劑學(xué)這門課程分為基本理論、普通制劑、新劑型三大模塊(圖1)，每大模塊課程特性差別明顯，授課時要注意授課內(nèi)容的特點(diǎn)，靈活采用合適的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，模塊劃分后有助于教師在授課時進(jìn)行區(qū)分。在各大模塊下又劃分為許多子模塊，如普通制劑中可劃分為液體制劑、片劑、軟膏劑、氣霧劑等子模塊(圖2)。同一大模塊下的子模塊特點(diǎn)較為接近，可以用相同或相近的教學(xué)方法進(jìn)行授課。課程的介紹、知識的掌握均以模塊為單位。教師在教學(xué)過程中結(jié)合模塊特點(diǎn)，靈活應(yīng)用多元化的教學(xué)方法，可以達(dá)到較好的教學(xué)效果。

圖1 藥劑學(xué)三大模塊劃分

圖2 藥劑學(xué)普通制劑子模塊劃分

2 多元教學(xué)方法在藥劑學(xué)各模塊教學(xué)中的運(yùn)用

2.1 在基本理論模塊教學(xué)中的運(yùn)用 制劑基本理論是藥劑學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容，也是學(xué)好藥劑學(xué)的基礎(chǔ)，但該部分內(nèi)容枯燥無味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低。筆者常采用以下幾種方式進(jìn)行講授。

2.1.1 啟發(fā)式教學(xué)。是指教師在教學(xué)工作中根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，從學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際出發(fā)，啟發(fā)學(xué)生的思維，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性的一種教學(xué)方式［3－4］。筆者在介紹stokes定律時，請學(xué)生結(jié)合stokes定律推導(dǎo)減小粒子沉降速度的方法。

2.1.2 思維導(dǎo)圖教學(xué)。思維導(dǎo)圖的核心思想就是把形象思維和邏輯思維結(jié)合起來，讓人的左、右腦在思維過程中同時工作，這種新的思考模式提出了運(yùn)用全腦的概念。它形象地把所有的信息組織在一個樹狀的結(jié)構(gòu)圖上，每一個分支都寫著不同的關(guān)鍵詞或短句，加上色彩、圖像，因此能同時刺激人的兩個半腦，讓人思考、記憶、分析，在發(fā)揮靈感的同時，發(fā)揮出所有的潛能，并借助可視化手段促進(jìn)靈感的產(chǎn)生和創(chuàng)造性思維的形成［5］。通過思維導(dǎo)圖法，可以勾勒每一章節(jié)的知識結(jié)構(gòu)圖，特別適合于藥劑學(xué)的基礎(chǔ)理論知識的介紹。如在介紹注射劑的等滲調(diào)節(jié)時，筆者將滲透壓的概念、等滲調(diào)節(jié)的計算用思維導(dǎo)圖的形式呈現(xiàn)出來，使雜亂的理論變得清晰，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率大大提高。

2.1.3 基于問題式學(xué)習(xí)法(Problem-Based Learning，PBL)。PBL于20世紀(jì)50年代始用于醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)已成為一種較為多用的教學(xué)方法。該法引導(dǎo)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)、思考，通過討論分析充分表達(dá)自己觀點(diǎn)，加深對知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力［6－7］。宋玨等采用了PBL教學(xué)法提出“粉體制劑有哪些特性?”等一系列的問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，總結(jié)教材相關(guān)內(nèi)容，開展討論交流，使學(xué)生對粉體學(xué)的概念、粉體的特性等內(nèi)容有了較為全面的認(rèn)識［8］。該方法能對知識的應(yīng)用起到融會貫通的作用，尤其適合于藥劑學(xué)中一些理論性較強(qiáng)、內(nèi)容抽象難懂的基本理論模塊的教學(xué)。

2.2 在普通制劑模塊教學(xué)中的運(yùn)用 藥劑學(xué)的普通制劑是重要的教學(xué)內(nèi)容。劑型內(nèi)容繁多、工藝流程枯燥無味，這就容易造成學(xué)生難以融會貫通。教師在講授時，靈活采用多元化教學(xué)方法可以較好地解決這個問題。

2.2.1 直觀教學(xué)法。藥劑學(xué)是實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，由于生活經(jīng)歷的局限，使學(xué)生對教材中許多內(nèi)容缺乏必要的感性認(rèn)識，給教學(xué)帶來很大的困難。而直觀教學(xué)法(Visualization Teaching)可彌補(bǔ)這一缺限，為學(xué)生提供更多的感性素材，增加學(xué)生的感性認(rèn)識，更好地提高學(xué)生的理解能力。如講授栓劑的制備時，將栓模帶到課堂上，讓學(xué)生傳看，并通過簡要講解，有助于學(xué)生理解栓劑的生產(chǎn)。直觀的實(shí)物教學(xué)可以讓學(xué)生在有了基本的感性認(rèn)識后，更好地理解事物本質(zhì)和規(guī)律，更好地學(xué)習(xí)藥劑學(xué)的知識和原理。

2.2.2 多媒體教學(xué)。多媒體教學(xué)是使用圖片、動畫、視頻等多種媒體手段開展教學(xué)活動，如將抽象的知識與理論做成生動、形象又直觀的課件，將生產(chǎn)過程以錄像等方式呈現(xiàn)給學(xué)生，便于學(xué)生理解與掌握。在講解各種劑型的概念時，筆者常給出具體實(shí)例圖片，如膠囊、片劑、注射劑等?？刹捎脛赢嫿榻B單沖壓片機(jī)的壓片過程，視頻講解注射劑的車間設(shè)計及潔凈級別的劃分等。陳軍等用邦能3分鐘分散片廣告視頻，通過廣告語輕松地讓學(xué)生記住分散片崩解時限的標(biāo)準(zhǔn)是3 min。用維生素C泡騰片在水中崩解并產(chǎn)生大量氣泡的視頻，讓學(xué)生形象地理解泡騰片通過產(chǎn)氣作用崩解的機(jī)理。采用多媒體教學(xué)，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低了藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)難度［9］。

2.2.3 案例教學(xué)。案例教學(xué)法是由美國哈佛大學(xué)工商管理研究生院在1918年首創(chuàng)的一種通過對典型案例的分析進(jìn)行教學(xué)的方法［10］，如今在醫(yī)藥學(xué)的授課中也得到了較廣泛應(yīng)用。如欣弗事件被廣泛作為藥劑學(xué)課程上的案例進(jìn)行無菌制劑的教學(xué)，通過該案例分析，加深了學(xué)生對書本上關(guān)于無菌、無菌制劑概念的理解與記憶，加強(qiáng)了教學(xué)效果。陳軍結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將市售硝苯地平普通片、控釋片制成案例，通過幾種制劑的規(guī)格、價格、用法用量上的直觀比較，使學(xué)生直觀、清晰地認(rèn)識到控釋片的優(yōu)點(diǎn)［11］。

2.2.4 流程教學(xué)。在藥劑學(xué)教學(xué)過程中，流程教學(xué)法可將獨(dú)立分散的知識點(diǎn)聯(lián)系起來，增強(qiáng)知識的系統(tǒng)性和邏輯性，幫助學(xué)生理清學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)過程中抓住劑型和工藝流程為主線［12］:授課時以劑型為模塊進(jìn)行開展，以工藝流程為主線進(jìn)行介紹，猶如一條線將把零散的珠子串起來，使學(xué)生對藥劑學(xué)內(nèi)容有清晰的思路，沿著劑型的制備流程，非常容易地掌握各種劑型的學(xué)習(xí)內(nèi)容。合理地運(yùn)用流程教學(xué)可以將零散的知識系統(tǒng)化、連貫化，有利于學(xué)生快速統(tǒng)領(lǐng)整章內(nèi)容，掌握重難點(diǎn)。

2.2.5 對比教學(xué)。藥劑學(xué)中藥物劑型種類繁多且各不相同，即使是同一劑型也有多種不同的制備方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常感覺枯燥，難于記憶，易于混淆。在教學(xué)過程中，若教師通過對比教學(xué)，比較各種劑型之間的異同，就能便于學(xué)生區(qū)分、記憶、掌握。如講授固體制劑工藝時，可以指出固體制劑工藝的共同之處，比較散劑、顆粒劑、片劑等在后期制備工藝上的差別，便于學(xué)生理解和掌握。

2.2.6 現(xiàn)場教學(xué)法。由于藥劑學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，并涉及大量生產(chǎn)設(shè)備。而學(xué)生對藥物制劑生產(chǎn)實(shí)踐缺乏感性認(rèn)識，教師僅用粉筆、黑板再加上大量的語言也依然讓學(xué)生感到這門課程抽象和枯燥。俗話說“百聞不如一見”，為了提高教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)效果，帶領(lǐng)學(xué)生到制藥工程實(shí)訓(xùn)車間進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，對學(xué)生更加深刻地理解理論知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是非常有幫助的。鹽城師范學(xué)院學(xué)生在學(xué)習(xí)片劑時，就被帶到制藥工程實(shí)訓(xùn)車間進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，增加了學(xué)生對搖擺式制粒機(jī)、三維運(yùn)動混合機(jī)、旋轉(zhuǎn)壓片機(jī)等設(shè)備的認(rèn)識，提高了學(xué)習(xí)效果。

2.2.7 討論式教學(xué)。教師通過預(yù)先的設(shè)計與組織，學(xué)生在課堂上經(jīng)由教師引導(dǎo)，就某一問題發(fā)表見解，開展討論，教師就討論結(jié)果做出總結(jié)，從而使學(xué)生變被動為主動地探尋知識的一種教學(xué)方法就是討論式教學(xué)［13］。在藥劑學(xué)學(xué)習(xí)軟膠囊劑時，筆者就以一張軟膠囊的圖片，請學(xué)生分組就這張圖片中的信息反向猜測該軟膠囊的制備工藝。學(xué)生各抒已見，課堂氣氛相當(dāng)活躍，加深了學(xué)生對這一章節(jié)內(nèi)容的認(rèn)識。

2.3 在新劑型模塊教學(xué)中的運(yùn)用 由于在進(jìn)行新劑型模塊學(xué)習(xí)時，已完成基本理論模塊、普通制劑模塊的授課，學(xué)生已基本掌握了藥劑學(xué)的基本劑型和理論知識。所以，在該模塊的教學(xué)中，重點(diǎn)不再是教授一些新劑型的知識，而是通過該模塊的學(xué)習(xí)來培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的思維，開發(fā)藥物新劑型的能力。該模塊的成功與否直接關(guān)系到藥劑學(xué)教學(xué)的成功與否，學(xué)生應(yīng)用能力是否提升。所以在該模塊的教學(xué)中，常用到一些以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的教學(xué)方法。

2.3.1 項目教學(xué)。是將工程化的思想引入藥劑學(xué)的教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成藥物制劑設(shè)計或劑型設(shè)計等項目，協(xié)助學(xué)生將所學(xué)理論知識運(yùn)用于實(shí)踐［14－17］。例如，指導(dǎo)學(xué)生完成一個不穩(wěn)定藥物脂質(zhì)體處方設(shè)計項目。首先，引導(dǎo)學(xué)生從主藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)入手，運(yùn)用已學(xué)過的藥物化學(xué)知識，分析藥物的化學(xué)穩(wěn)定性，篩選出適宜的藥用輔料，確定輔料的用量，完成一個完整的處方設(shè)計。接著，讓學(xué)生根據(jù)自己設(shè)計的處方，對所得脂質(zhì)體進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和穩(wěn)定性研究。項目教學(xué)不但能夠使學(xué)生記憶深刻，提高學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)習(xí)效果，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的工程項目設(shè)計能力，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。

2.3.2 情景模擬。在教學(xué)過程中采用情景模擬的方法可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。如講解難點(diǎn)顆粒劑的制備工藝之前，教師可設(shè)置“在已有粉末輔料的情況下，如何制備出維生素C顆粒劑?”的情景模擬，讓學(xué)生通過思考自己推導(dǎo)出顆粒劑的制備工藝，教師再進(jìn)行評點(diǎn)總結(jié)，在介紹過程中可將“制軟材”與“揉面團(tuán)”“捏泥巴”類比，使課堂充滿趣味性，學(xué)生更易于接受新課。通過情景模擬法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)活動的開展。

2.3.3 拋錨式教學(xué)。拋錨式教學(xué)通常由幾個環(huán)節(jié)所構(gòu)成。首先確定問題，選擇出與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實(shí)性事件或問題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容，選出的事件或問題就是“錨”，這一環(huán)節(jié)也被稱為“拋錨”，目的是讓學(xué)生面臨一個需要立即去解決的現(xiàn)實(shí)問題。其次自主學(xué)習(xí)不是由教師直接告訴學(xué)生應(yīng)當(dāng)如何去解決面臨的問題，而是由教師向?qū)W生提供解決該問題的有關(guān)線索，此環(huán)節(jié)的重點(diǎn)是開發(fā)學(xué)生的自學(xué)能力。再次，協(xié)作學(xué)習(xí)，通過討論、交流和不同觀點(diǎn)的交鋒，修正和加深每個學(xué)生對當(dāng)前問題的理解。最后效果評價，通過學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)效果［18－19］，該教學(xué)法可以提高學(xué)生自學(xué)的能力。

2.3.4 朋輩式場景教學(xué)。是指營造教師與學(xué)生一種朋輩式的氛圍，所有參與的學(xué)生都參與學(xué)習(xí)討論，實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動［20］。作為教學(xué)組織者，教師應(yīng)根據(jù)制劑生產(chǎn)的實(shí)際，選取一些和課程內(nèi)容相關(guān)的熱點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，還應(yīng)明確討論的目標(biāo)，有效控制教學(xué)過程中的小組活動，使討論活動有明確的指向［21－22］。

2.3.5 探究式教學(xué)法。探究式教學(xué)法(Inquiry Teaching)是一種近年受到廣泛關(guān)注的新教學(xué)法，是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過親身經(jīng)歷，進(jìn)行科研式的探究性學(xué)習(xí)，在掌握知識的同時，體驗(yàn)科學(xué)研究過程和方法，提高學(xué)習(xí)的能力、科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神。鹽城師范學(xué)院在近年改革藥劑學(xué)教學(xué)時引入了這種教學(xué)方法。在微囊制備實(shí)驗(yàn)中，在處方選擇、工藝參數(shù)優(yōu)化等方面讓學(xué)生自己設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案，給學(xué)生預(yù)留下較大的思考、探究空間，從而有機(jī)會在探索的過程中進(jìn)行學(xué)習(xí)，對提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識有很大的幫助。

3 多元化教學(xué)方法使用的原則

在選擇多元化教學(xué)方法的時候，應(yīng)根據(jù)講授模塊的特點(diǎn)，將現(xiàn)代化的多元教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合在藥劑學(xué)的教學(xué)過程中［23－28］。各種方法的選擇是立足于教學(xué)的需要，而不是現(xiàn)代化教學(xué)方法的簡單堆積和羅列，因此必須堅持兩個原則:一是結(jié)合講授課程內(nèi)容與特點(diǎn)，以傳統(tǒng)講授為主，合理補(bǔ)充多元化教學(xué)方法;二是多元化教學(xué)方法的有機(jī)綜合使用。教學(xué)方法可根據(jù)3個模塊的劃分，采用不同的方法，第一模塊是原理性基本理論模塊，在講授時可采用啟發(fā)式、思維導(dǎo)圖式等教學(xué)方法。第二模塊是基礎(chǔ)性較強(qiáng)的普通制劑模塊，教學(xué)過程中可采用直觀法、多媒體法、流程教學(xué)、討論法等多元化教學(xué)方法進(jìn)行。第三模塊是開創(chuàng)性較強(qiáng)的新劑型模塊?？刹捎糜?xùn)練學(xué)生能力的項目教學(xué)法、情景教學(xué)法、探究式教學(xué)等方法來進(jìn)行，但對項目、問題的設(shè)置，以及教師的個人素質(zhì)要求較高。另外，要注意的是，在藥劑學(xué)各模塊的教學(xué)過程中，多教學(xué)方法的采用不是絕對的，要根據(jù)課程的特點(diǎn)及教師個人的風(fēng)格靈活選用。如有的老師將案例教學(xué)法和比較教學(xué)法應(yīng)用在基本理論模塊的學(xué)習(xí)中，也收到較好的教學(xué)效果。

總之，應(yīng)用導(dǎo)向的模塊化多元化教學(xué)法培養(yǎng)目標(biāo)明確，多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用能大大提升學(xué)生的能力，但對教師提出了新的挑戰(zhàn)和更高的要求，敦促其不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，與時俱進(jìn)，更好地完成藥劑學(xué)傳道、授業(yè)、解惑的任務(wù)。

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