趙冬梅 張璐萍 梁少華 黃飛

人體解剖學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，與臨床各學科關(guān)系密切。只有調(diào)動學生學習積極性，幫助學生盡早轉(zhuǎn)變學習方式，掌握醫(yī)學學習方法和思維模式，才能達到培養(yǎng)人才的目的，從而輔助學生掌握基本知識，拓展思維。介紹了我校在從課前教育以及教學各個環(huán)節(jié)采取的具體改革舉措。實踐證明，這些教學方法和輔助措施可以極好地調(diào)動學生學習積極性，在夯實基礎、拓展思維方面效果顯著。

解剖學課前教育教學方法教學改革人體解剖學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，特別是系統(tǒng)解剖學更是“基礎”之“基礎”，是醫(yī)學生最早接觸到的醫(yī)學課程?！扒Ю镏惺加谧阆隆?，“不積跬步，無以至千里”，這“第一步”走的如何，將對學生后續(xù)的學習產(chǎn)生深遠的影響。系統(tǒng)解剖學的教學內(nèi)容名詞繁多，專業(yè)性極強，而且還有很強的實踐性，但同時有的章節(jié)又十分抽象、復雜，如何在傳授知識的同時幫助學生及早掌握扎實的基礎知識，建立科學的醫(yī)學思維模式，提高學生的綜合素質(zhì)，是解剖教育工作者們共同面臨的問題。我校人體解剖學教學一直以堅持貫徹素質(zhì)教育，構(gòu)建“以學生為中心”的引導式的教學模式為探索改革目標?，F(xiàn)將部分體會總結(jié)如下，以期與各位人體解剖學同仁探討。

一、課前教育，促進學生及早進入角色

我校的系統(tǒng)解剖學課程設置在第一學期，新生一入學就接觸到這門醫(yī)學基礎課程。大一的醫(yī)學生對新的學習環(huán)境充滿好奇，但是同時也存在著迷茫、畏懼等情緒，因此及時適時的引導顯得尤為重要。我校在課前教育這一環(huán)節(jié)安排了以下三點內(nèi)容：新生入學宣誓；教研室基本情況簡介；授課教師簡介。第一，學生第一次課要在我校已故教研室主任王滬祥老師的塑像前宣誓，誓詞是《日內(nèi)瓦宣言》，目的是使學生對未來從事的職業(yè)產(chǎn)生感性認識，以王滬祥老師的工作學習經(jīng)歷，鼓舞、激勵學生在學習上不斷努力進取，培養(yǎng)醫(yī)學生榮譽感。第二，第三環(huán)節(jié)是在實驗室內(nèi)進行，利用實驗室的互動教學系統(tǒng)，由一位老師在主控室介紹教研室歷史沿革、實驗室布局、授課學時等基本情況，特別是各位老師的教學特色，以及對授課學生的要求。通過以上措施幫助學生確立醫(yī)學榮譽感，早進入學習角色，為課程的后續(xù)學習奠定良好的基礎。

二、理論實驗一體化的教學模式，強化了學生的教學主體地位

我校人體解剖學采用的是理論實驗一體化小班教學，理論-實驗授課均在實驗室進行，這種授課形式強調(diào)的是理論和實驗的同步跟進，加大了直觀教學的力度，有利于基礎知識的掌握。理論結(jié)合實踐，增強了學生的學習興趣，進而激發(fā)了學習的動機。而心理學認為，好奇和學習欲望是產(chǎn)生興趣的基礎，有了心理需要學生才萌發(fā)學習動機，產(chǎn)生學習活動，注意力和興趣被長時間地吸引，逐步適應自己的教學主體位置，在學習活動中完成從“聽眾”到“演員”的轉(zhuǎn)變。由于班級人數(shù)在30～40人之間，可以在統(tǒng)一的教學標準下，根據(jù)學生的認知水平，區(qū)別對待；當學生對講授內(nèi)容感到疑惑時，可隨時進行交流，便于互動，也便于組織不同的教學形式。這種小班教學形式可方便實現(xiàn)師生間即時反饋、交流，互動性好，因此深受學生歡迎。該形式也極好的幫助學生盡快適應解剖學實驗室的教學環(huán)境，在最短的時間完成醫(yī)學生角色的轉(zhuǎn)換。以小班化教學為基礎實施的各種討論、互動的教學形式，也使得學生們教學主體地位得到不斷強化，有利于學習積極性、主動性和創(chuàng)造思維的拓展

三、多種教學方法并進，以能力培養(yǎng)為目的

“教學有法，教無定法，貴在得法”。領(lǐng)會教學的實質(zhì)，才能更好地教學。掌握基本知識不能依靠“一本教案一張嘴，教師講學生聽”，這種滿堂灌的教學只能讓學生感到人體解剖學抽象、枯燥、難于理解。素質(zhì)教育要培養(yǎng)的創(chuàng)新型人才，選擇新型、多種課堂教學模式才是新形勢下發(fā)展解剖學教學的可行之路。解剖學是一門古老的形態(tài)學科，要適應飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學工作需要，在與時俱進的思想指導下，把理論培養(yǎng)和能力塑造有機結(jié)合起來，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思想非常重要。明確課堂教學新理念，將教師的主導位置定位在“引導”和“指導”，加大討論式教學學時比例，并且隨著教學的深入不斷強化主體，弱化主導。在教學實踐中根據(jù)教學日歷不斷增加討論式教學學時，大力推行小組討論法。PBL、TBL、案例分析法、角色扮演法等不同教學方法均根據(jù)不同的章節(jié)，以及教學的側(cè)重應用到教學中來。根據(jù)學生認知水平，我們把了解這些教學形式、掌握獲取資料的方式、初步建立醫(yī)學思維模式、培養(yǎng)發(fā)散思維和質(zhì)疑與掌握解剖學基本知識同時列為教學目的。課堂上同學們思考積極，討論熱烈，對問題的理解不斷加深，從而激發(fā)了學生的求知欲和探索潛能，同時也鍛煉了學生的表達能力，這種身臨其境的感受對學生提高臨床思維的能力帶來極大的好處。

四、拓增學習渠道，適度激勵機制

科學技術(shù)發(fā)展，知識爆炸，學生獲取知識的渠道也多種多樣。教師只有不斷更新教學觀念，才能更好地與學生交流。現(xiàn)代教育技術(shù)為解剖學教學提供了多種媒體支持。教研室依托學校網(wǎng)絡教學平臺、精品課程網(wǎng)站等開放教學平臺，向?qū)W生提供圖、文、聲、像并茂，形式多樣，功能各異的人體解剖學學習材料。我校實驗室配備易創(chuàng)電子數(shù)碼解剖多媒體互動系統(tǒng)將標本、模型信息與醫(yī)學圖像處理應用到人體解剖實驗臺，并將講解、示教、觀察、解剖、問答、監(jiān)督和標本考試等各個環(huán)節(jié)有機地結(jié)合在一起，文字、圖像、音頻、視頻和網(wǎng)絡交互呈現(xiàn)，多種媒體的集成刺激了學生的感官并可重復演示，課后也方便學生復習，激發(fā)學生的想象力。教研室就老師還開設了QQ群討論組，主要是為了激發(fā)學生的學習興趣，從而實現(xiàn)師生之間、學生與學生之間之間的互動。每年我們在固定的時間舉行解剖學技能競賽，也起到適時適度的激勵。

五、多種考核形式齊抓，以能力考核為核心

以培養(yǎng)學生能力為主的教學組織，應當以能力考核為核心，多種經(jīng)考核形式并存。傳統(tǒng)的考核多采用終結(jié)性評價，主要考核的是學生短暫記憶的能力，無法客觀體現(xiàn)學生日常學習效果。而形成性評價的考核方式從學生的綜合素質(zhì)方面展開考核，重在激勵與發(fā)展，對學生的合作意識和綜合能力的培養(yǎng)也是個促進。我們在學生期末考試中已經(jīng)嘗試形成性評價，其總體效果要優(yōu)于終結(jié)性評價。

在推行了以上的改革后，學生學習興趣的到激發(fā)，教師的教學熱情得以點燃。在近年進行的在校生和畢業(yè)生問卷調(diào)查中，人體解剖學教學形式得到同學們的肯定，同時同學們也從自己角度提出了很多好的建議?？傊瑢W生是教育的主體，無論什么樣的教學改革或者是嘗試均是以提高教學水平，最大限度的為學生學習提供便利條件為目的，只有將創(chuàng)新和發(fā)展運用到實踐教學中，才能調(diào)動學生學習積極性，達到夯實基礎，并且拓展思維的目的。

參考文獻：

[1]于振海，陳立東，王志強，張傳森.理論實踐一體化的小班化教學在人體解剖學教學中的探索[J].解剖學雜志，2012，35（3）：393-394.

[2]林靜.高校新型課堂教學模式的選擇及實現(xiàn)方法[J].中國大學教育，2011，（9）：74-77.