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        探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響

        2014-12-25 13:35:31王學(xué)明孟麗周桃花吳琳許香梅
        中國實用醫(yī)藥 2014年36期

        王學(xué)明?孟麗?周桃花?吳琳?許香梅

        【摘要】 目的 探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響。方法 100例腦血管病患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例, 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 觀察組的患者在此基礎(chǔ)上采用調(diào)整基礎(chǔ)代謝率, 觀察兩組患者于入院后2 d內(nèi)與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數(shù)記分法進(jìn)行肢體功能缺損評定, 以及患者滿意度等方面的情況。結(jié)果 觀察組患者的肢體功能較對照組更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 兩組對于護(hù)理的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療腦血管病的效果較好, 縮短病程, 提高患者生活質(zhì)量, 具有推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】 調(diào)整基礎(chǔ)代謝;腦血管;臨床效率

        腦血管病通常分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類, 腦血管疾病會嚴(yán)重威脅到患者的健康, 每年大約會有幾百萬人患腦血管病, 并且大多數(shù)患者都不能生活自理[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果, 康復(fù)治療的實施可以有效提高患者的生活質(zhì)量, 并降低腦卒中的病殘率, 腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病, 如今發(fā)生機(jī)率也比較高, 是目前人類疾病三大死亡原因之一。基礎(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹?fàn)顩r下, 測得的單位時間內(nèi)人體能量消耗的水平, 通常以氧消耗率為指標(biāo)?,F(xiàn)為了探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2012年5月~2013年3月治的100例腦卒中患者為觀察對象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例, 其中觀察組女21例, 男29例, 平均年齡(62.4±24.3)歲, 其中腦梗死28例, 腦出血22例;對照組女22例, 男28例, 平均年齡(61.6±24.7)歲, 其中腦梗死27例, 腦出血23例。所有患者都滿足全國腦血管病會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 均經(jīng)過CT或MRI影像學(xué)確診。所有患者生命體征穩(wěn)定, 無加重表現(xiàn)。排除患有精神障礙, 嚴(yán)重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者?;颊咧杏?1例有長期的吸煙史, 23例有糖尿病史。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時間的等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 對觀察組在此基礎(chǔ)上采用調(diào)整基礎(chǔ)代謝率, 通過:①改變患者的體溫:利用顱腦降溫?fù)尵葍x控制體溫34~35℃;②改變心室率:利用美托洛爾等藥物將心室率降低原有心率的10%;③改變血壓:利用長效降壓藥物將脈壓差降低原有10%;等方法來調(diào)整基礎(chǔ)代謝率。觀察兩組患者于入院后2 d內(nèi)與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數(shù)記分法進(jìn)行肢體功能缺損評定, 以及患者滿意度等方面的情況[2]。

        1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 改良式Fugl-Meyer的評分主要分為5個等級, 積分在50分以下為1級(嚴(yán)重運(yùn)動障礙);積分在50分到84分以內(nèi)為2級(明顯運(yùn)動障礙);積分在85分到95分以內(nèi)為3級(中度運(yùn)動障礙);積分在96到99分以內(nèi)為4級(輕度運(yùn)動障礙);積分為100分為5級(正常)[3]。

        日常生活評價按Barthel指數(shù)記分法評定。分?jǐn)?shù)在0到20分以內(nèi)為完全依賴, 分?jǐn)?shù)在21到61分以內(nèi)為嚴(yán)重依賴, 分?jǐn)?shù)在62到90分以內(nèi)為中度依賴, 分?jǐn)?shù)在91到99分以內(nèi)為輕度依賴, 分?jǐn)?shù)為100分則評定為獨(dú)立[4]。

        評定標(biāo)準(zhǔn)按照日常生活恢復(fù)情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者臨床癥狀消失, 基本恢復(fù)健康;Ⅱ級患者臨床癥狀和體征有明顯緩解, 部分恢復(fù)或可以獨(dú)立生活;Ⅲ級患者恢復(fù)情況一般, 需要他人幫助, 拄拐行走。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組與對照組治療前Barthel評分分別為(8.46±13.73)分、(8.34±14.14)分;觀察組與對照組治療后Barthel評分分別為(58.44±25.19)分、(38.2±4.49)分。觀察組患者的肢體功能較對照組更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 兩組對于護(hù)理的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        兩組患者預(yù)后康復(fù)情況都較好, 觀察組略優(yōu)于對照組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義, (P>0.05), 見表2。

        3 討論

        腦血管疾病, 又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病, 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病, 循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織, 主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)[5], 可以細(xì)分為急性和慢性, 一般都是與動脈硬化有關(guān), 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率能能夠促進(jìn)患者的恢復(fù), 早期助力運(yùn)動有助于腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)。根據(jù)本文的研究結(jié)果, 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療的效果較好, 繼發(fā)障礙發(fā)生較少, 對于患者的身心健康都有很高的應(yīng)用價值。

        綜上所述, 在臨床實踐中, 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療腦血管病的效果較好, 縮短病程, 提高患者生活質(zhì)量, 具有推廣價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫銳, 勾凌燕, 樸建華, 等.我國北方男性青年基礎(chǔ)代謝率.營養(yǎng)學(xué)報, 2007(1):67-79.

        [2] 劉健敏, 孫銳, 勾凌燕, 等.中國北方青年女子基礎(chǔ)代謝率的研究.營養(yǎng)學(xué)報, 2004(4):46-49.

        [3] 毛德倩, 黃承鈺, 劉小立, 等.中國成年人基礎(chǔ)代謝率研究.中國營養(yǎng)學(xué)會第十一次全國營養(yǎng)科學(xué)大會暨國際DRIs研討會學(xué)術(shù)報告及論文摘要匯編(下冊)——DRIs新進(jìn)展:循證營養(yǎng)科學(xué)與實踐學(xué)術(shù), 2010.

        [4] 馮毅, 黃琦丹.腦出血后超聲腦血管治療儀臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(5):110.

        [5] 王擁軍, 劉力生, 饒克勤, 等.我國腦卒中預(yù)防策略思考:同時控制高血壓和高同型半胱氨酸氨酸水平.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 88(47):3316-3318.

        [收稿日期:2014-08-12]endprint

        【摘要】 目的 探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響。方法 100例腦血管病患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例, 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 觀察組的患者在此基礎(chǔ)上采用調(diào)整基礎(chǔ)代謝率, 觀察兩組患者于入院后2 d內(nèi)與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數(shù)記分法進(jìn)行肢體功能缺損評定, 以及患者滿意度等方面的情況。結(jié)果 觀察組患者的肢體功能較對照組更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 兩組對于護(hù)理的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療腦血管病的效果較好, 縮短病程, 提高患者生活質(zhì)量, 具有推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】 調(diào)整基礎(chǔ)代謝;腦血管;臨床效率

        腦血管病通常分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類, 腦血管疾病會嚴(yán)重威脅到患者的健康, 每年大約會有幾百萬人患腦血管病, 并且大多數(shù)患者都不能生活自理[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果, 康復(fù)治療的實施可以有效提高患者的生活質(zhì)量, 并降低腦卒中的病殘率, 腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病, 如今發(fā)生機(jī)率也比較高, 是目前人類疾病三大死亡原因之一?;A(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹?fàn)顩r下, 測得的單位時間內(nèi)人體能量消耗的水平, 通常以氧消耗率為指標(biāo)。現(xiàn)為了探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2012年5月~2013年3月治的100例腦卒中患者為觀察對象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例, 其中觀察組女21例, 男29例, 平均年齡(62.4±24.3)歲, 其中腦梗死28例, 腦出血22例;對照組女22例, 男28例, 平均年齡(61.6±24.7)歲, 其中腦梗死27例, 腦出血23例。所有患者都滿足全國腦血管病會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 均經(jīng)過CT或MRI影像學(xué)確診。所有患者生命體征穩(wěn)定, 無加重表現(xiàn)。排除患有精神障礙, 嚴(yán)重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者。患者中有81例有長期的吸煙史, 23例有糖尿病史。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時間的等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 對觀察組在此基礎(chǔ)上采用調(diào)整基礎(chǔ)代謝率, 通過:①改變患者的體溫:利用顱腦降溫?fù)尵葍x控制體溫34~35℃;②改變心室率:利用美托洛爾等藥物將心室率降低原有心率的10%;③改變血壓:利用長效降壓藥物將脈壓差降低原有10%;等方法來調(diào)整基礎(chǔ)代謝率。觀察兩組患者于入院后2 d內(nèi)與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數(shù)記分法進(jìn)行肢體功能缺損評定, 以及患者滿意度等方面的情況[2]。

        1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 改良式Fugl-Meyer的評分主要分為5個等級, 積分在50分以下為1級(嚴(yán)重運(yùn)動障礙);積分在50分到84分以內(nèi)為2級(明顯運(yùn)動障礙);積分在85分到95分以內(nèi)為3級(中度運(yùn)動障礙);積分在96到99分以內(nèi)為4級(輕度運(yùn)動障礙);積分為100分為5級(正常)[3]。

        日常生活評價按Barthel指數(shù)記分法評定。分?jǐn)?shù)在0到20分以內(nèi)為完全依賴, 分?jǐn)?shù)在21到61分以內(nèi)為嚴(yán)重依賴, 分?jǐn)?shù)在62到90分以內(nèi)為中度依賴, 分?jǐn)?shù)在91到99分以內(nèi)為輕度依賴, 分?jǐn)?shù)為100分則評定為獨(dú)立[4]。

        評定標(biāo)準(zhǔn)按照日常生活恢復(fù)情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者臨床癥狀消失, 基本恢復(fù)健康;Ⅱ級患者臨床癥狀和體征有明顯緩解, 部分恢復(fù)或可以獨(dú)立生活;Ⅲ級患者恢復(fù)情況一般, 需要他人幫助, 拄拐行走。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組與對照組治療前Barthel評分分別為(8.46±13.73)分、(8.34±14.14)分;觀察組與對照組治療后Barthel評分分別為(58.44±25.19)分、(38.2±4.49)分。觀察組患者的肢體功能較對照組更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 兩組對于護(hù)理的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        兩組患者預(yù)后康復(fù)情況都較好, 觀察組略優(yōu)于對照組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義, (P>0.05), 見表2。

        3 討論

        腦血管疾病, 又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病, 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病, 循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織, 主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)[5], 可以細(xì)分為急性和慢性, 一般都是與動脈硬化有關(guān), 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率能能夠促進(jìn)患者的恢復(fù), 早期助力運(yùn)動有助于腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)。根據(jù)本文的研究結(jié)果, 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療的效果較好, 繼發(fā)障礙發(fā)生較少, 對于患者的身心健康都有很高的應(yīng)用價值。

        綜上所述, 在臨床實踐中, 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療腦血管病的效果較好, 縮短病程, 提高患者生活質(zhì)量, 具有推廣價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫銳, 勾凌燕, 樸建華, 等.我國北方男性青年基礎(chǔ)代謝率.營養(yǎng)學(xué)報, 2007(1):67-79.

        [2] 劉健敏, 孫銳, 勾凌燕, 等.中國北方青年女子基礎(chǔ)代謝率的研究.營養(yǎng)學(xué)報, 2004(4):46-49.

        [3] 毛德倩, 黃承鈺, 劉小立, 等.中國成年人基礎(chǔ)代謝率研究.中國營養(yǎng)學(xué)會第十一次全國營養(yǎng)科學(xué)大會暨國際DRIs研討會學(xué)術(shù)報告及論文摘要匯編(下冊)——DRIs新進(jìn)展:循證營養(yǎng)科學(xué)與實踐學(xué)術(shù), 2010.

        [4] 馮毅, 黃琦丹.腦出血后超聲腦血管治療儀臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(5):110.

        [5] 王擁軍, 劉力生, 饒克勤, 等.我國腦卒中預(yù)防策略思考:同時控制高血壓和高同型半胱氨酸氨酸水平.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 88(47):3316-3318.

        [收稿日期:2014-08-12]endprint

        【摘要】 目的 探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響。方法 100例腦血管病患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例, 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 觀察組的患者在此基礎(chǔ)上采用調(diào)整基礎(chǔ)代謝率, 觀察兩組患者于入院后2 d內(nèi)與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數(shù)記分法進(jìn)行肢體功能缺損評定, 以及患者滿意度等方面的情況。結(jié)果 觀察組患者的肢體功能較對照組更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 兩組對于護(hù)理的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療腦血管病的效果較好, 縮短病程, 提高患者生活質(zhì)量, 具有推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】 調(diào)整基礎(chǔ)代謝;腦血管;臨床效率

        腦血管病通常分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類, 腦血管疾病會嚴(yán)重威脅到患者的健康, 每年大約會有幾百萬人患腦血管病, 并且大多數(shù)患者都不能生活自理[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果, 康復(fù)治療的實施可以有效提高患者的生活質(zhì)量, 并降低腦卒中的病殘率, 腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病, 如今發(fā)生機(jī)率也比較高, 是目前人類疾病三大死亡原因之一?;A(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹?fàn)顩r下, 測得的單位時間內(nèi)人體能量消耗的水平, 通常以氧消耗率為指標(biāo)?,F(xiàn)為了探討調(diào)整基礎(chǔ)代謝率對腦血管病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2012年5月~2013年3月治的100例腦卒中患者為觀察對象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各50例, 其中觀察組女21例, 男29例, 平均年齡(62.4±24.3)歲, 其中腦梗死28例, 腦出血22例;對照組女22例, 男28例, 平均年齡(61.6±24.7)歲, 其中腦梗死27例, 腦出血23例。所有患者都滿足全國腦血管病會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2], 均經(jīng)過CT或MRI影像學(xué)確診。所有患者生命體征穩(wěn)定, 無加重表現(xiàn)。排除患有精神障礙, 嚴(yán)重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者?;颊咧杏?1例有長期的吸煙史, 23例有糖尿病史。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時間的等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 對觀察組在此基礎(chǔ)上采用調(diào)整基礎(chǔ)代謝率, 通過:①改變患者的體溫:利用顱腦降溫?fù)尵葍x控制體溫34~35℃;②改變心室率:利用美托洛爾等藥物將心室率降低原有心率的10%;③改變血壓:利用長效降壓藥物將脈壓差降低原有10%;等方法來調(diào)整基礎(chǔ)代謝率。觀察兩組患者于入院后2 d內(nèi)與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數(shù)記分法進(jìn)行肢體功能缺損評定, 以及患者滿意度等方面的情況[2]。

        1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 改良式Fugl-Meyer的評分主要分為5個等級, 積分在50分以下為1級(嚴(yán)重運(yùn)動障礙);積分在50分到84分以內(nèi)為2級(明顯運(yùn)動障礙);積分在85分到95分以內(nèi)為3級(中度運(yùn)動障礙);積分在96到99分以內(nèi)為4級(輕度運(yùn)動障礙);積分為100分為5級(正常)[3]。

        日常生活評價按Barthel指數(shù)記分法評定。分?jǐn)?shù)在0到20分以內(nèi)為完全依賴, 分?jǐn)?shù)在21到61分以內(nèi)為嚴(yán)重依賴, 分?jǐn)?shù)在62到90分以內(nèi)為中度依賴, 分?jǐn)?shù)在91到99分以內(nèi)為輕度依賴, 分?jǐn)?shù)為100分則評定為獨(dú)立[4]。

        評定標(biāo)準(zhǔn)按照日常生活恢復(fù)情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者臨床癥狀消失, 基本恢復(fù)健康;Ⅱ級患者臨床癥狀和體征有明顯緩解, 部分恢復(fù)或可以獨(dú)立生活;Ⅲ級患者恢復(fù)情況一般, 需要他人幫助, 拄拐行走。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組與對照組治療前Barthel評分分別為(8.46±13.73)分、(8.34±14.14)分;觀察組與對照組治療后Barthel評分分別為(58.44±25.19)分、(38.2±4.49)分。觀察組患者的肢體功能較對照組更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 兩組對于護(hù)理的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        兩組患者預(yù)后康復(fù)情況都較好, 觀察組略優(yōu)于對照組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義, (P>0.05), 見表2。

        3 討論

        腦血管疾病, 又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病, 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病, 循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織, 主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)[5], 可以細(xì)分為急性和慢性, 一般都是與動脈硬化有關(guān), 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率能能夠促進(jìn)患者的恢復(fù), 早期助力運(yùn)動有助于腦卒中患者肢體功能的恢復(fù)。根據(jù)本文的研究結(jié)果, 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療的效果較好, 繼發(fā)障礙發(fā)生較少, 對于患者的身心健康都有很高的應(yīng)用價值。

        綜上所述, 在臨床實踐中, 調(diào)整基礎(chǔ)代謝率治療腦血管病的效果較好, 縮短病程, 提高患者生活質(zhì)量, 具有推廣價值。

        參考文獻(xiàn)

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        [收稿日期:2014-08-12]endprint

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