劉蘭娟 林武芳 李月蘭

【摘要】為滿足現(xiàn)代手術(shù)發(fā)展的需求，解決手術(shù)麻醉頭架老化滯后，筆者研制了一種新型帶托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架，并經(jīng)臨床應(yīng)用，取得滿意效果。本文介紹了新型帶托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架的材料、制作方法、使用方法、臨床應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)。以期新型帶托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】帶托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架；手術(shù)麻醉頭架；制作

【中圖分類(lèi)號(hào)】R612【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0096-02

隨著外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)范圍已遍及全身各個(gè)臟器和部位。而手術(shù)麻醉頭架卻是幾十年如一日，一直沿用老式頭架，與手術(shù)發(fā)展的需求相比有些滯后，尤其是頸（胸）部手術(shù)，當(dāng)為病人鋪上無(wú)菌巾后，病人頭部完全被手術(shù)布巾蓋住，不留空間，而使病人憋悶，特別是做區(qū)域神經(jīng)阻滯的病人，神志清楚，更感難受，也不利于麻醉醫(yī)生觀察，而全麻插管的患者，則有包括螺紋管在內(nèi)的眾多管線，放置凌亂，螺紋管若無(wú)牢固固定則易脫落，存在安全隱患。頸部手術(shù)有些會(huì)在頭部另行放置一個(gè)立地式托盤(pán)撐起頭部無(wú)菌單，使原本有限的空間，更顯擁堵。如此諸多問(wèn)題，是現(xiàn)行傳統(tǒng)手術(shù)麻醉頭架無(wú)法解決的。為此，我們研制了一種新型帶托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架，并經(jīng)臨床應(yīng)用，一致認(rèn)為效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與制作方法

該頭架主要由架頂、主桿、齒輪式緊固連接關(guān)節(jié)、管線掛鉤等組成（如圖1）。①架頂部由方形不銹鋼管作外套，內(nèi)用1mm厚不銹鋼片制成可伸縮網(wǎng)板，向外拉開(kāi)網(wǎng)板時(shí)成一200mm×560mm的托盤(pán)（見(jiàn)圖2），縮合時(shí)則成一40mm×560mm的頂架，并在頂架下面焊接三個(gè)均長(zhǎng)的小圓環(huán)，小圓環(huán)上掛可活動(dòng)的管線掛鉤。②主桿由5mm厚的不銹鋼板作原材料，分二節(jié)，上段長(zhǎng)430mm，下段長(zhǎng)270mm。上段頂端與架頂?shù)缀附?，下端外?cè)焊一咬合齒輪；下段的頂端焊一咬合齒輪，與上段下端的齒輪成一對(duì)，并用螺母固定，左右各一個(gè)。下段下端磨光，使用時(shí)插入手術(shù)床邊的固定插件內(nèi)。

4討論

4.1頭架設(shè)計(jì)合理、使用性強(qiáng)手術(shù)麻醉頭架是嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)及有菌區(qū)的屏障器材，它是用來(lái)支撐無(wú)菌區(qū)，遮擋患者，暴露面部，方便麻醉醫(yī)生觀察病人呼吸道通暢與否的器具之一[1]，基于這一理念，我們研制了帶托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架，經(jīng)臨床應(yīng)用觀察，均認(rèn)為該頭架實(shí)用性強(qiáng)，尤其是解決了頸上胸部手術(shù)，由于敷料蓋住了患者的口鼻，致其呼吸不暢，有憋悶感的不適，導(dǎo)致病人難以合作，以及頭面部被蓋住不好觀察患者的病情變化，使醫(yī)患交流不方便等諸多問(wèn)題；也解決了頸上胸部手術(shù)全麻插管患者螺紋管的穩(wěn)固固定，使其不易脫落，減少了安全隱患的發(fā)生。

4.2頭架設(shè)計(jì)理念先進(jìn)，有推廣應(yīng)用價(jià)值本頭架架頂設(shè)計(jì)由內(nèi)空方形鋼管為外套，內(nèi)置由薄鋼片制成的折疊式網(wǎng)狀架，前后拉開(kāi)時(shí)形成了一個(gè)200mm×560mm的小網(wǎng)狀支架，鋪上敷料后則成一個(gè)小托盤(pán)。頸上胸部手術(shù)由于其解剖特點(diǎn)，血管比較豐富，手術(shù)分離時(shí)需輕柔、精細(xì)，所需血管鉗比較細(xì)小，所以該托盤(pán)替代常用的大托盤(pán)，不需另行再備托盤(pán)，從而既節(jié)省了空間，方便手術(shù)醫(yī)生站立，也給護(hù)士減輕了工作量，很受巡回護(hù)士的歡迎。也得到了術(shù)者的好評(píng)。該頭架制作簡(jiǎn)單，操作靈活、使用方便、體積小、功能多種，所有材料均為不銹鋼制成，且表面光滑，便于清洗和消毒。

綜上，該新型滯托盤(pán)式多功能手術(shù)麻醉頭架，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魯曉紅，胡思成，余建明.手術(shù)室多用頭架的制作與臨床應(yīng)用[J].臨床應(yīng)用，2010，（10）：44.

（收稿日期：2014.09.11）