魏開敏

骨質(zhì)疏松是一種骨量減少，骨小梁破壞及骨折發(fā)生率增加的中老年疾病，女性多于男性，尤其是絕經(jīng)后的婦女發(fā)病率最高。近年來的研究表明，女性與男性相比，下列幾點是誘導骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要因素，值得關(guān)注，及早防范可降低發(fā)病率。

年齡因素

成年女性在20～40歲之間為骨密度增加時期，此時的骨量與骨峰值達到一生中的最高點。自40歲以后女性的骨量就開始逐漸丟失，骨密度也開始逐漸下降。與男性相比，女性骨量減少發(fā)生的時間要早10多年，導致日后女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯高于男性。研究表明，如果女性在20～40歲期間能夠注意開展體育鍛煉，特別是多參加戶外活動，其骨量和骨峰值將會顯著增高，對延緩骨量丟失的時間及程度大有幫助。因此，中青年婦女應(yīng)抓緊時間，每天抽出一定時間參加體育鍛煉及戶外活動，切莫成為“溫室里的花朵”而致骨質(zhì)疏松早發(fā)。

內(nèi)分泌因素

雌激素是女性最為重要的性激素。雌激素還具有促進骨形成與抑制骨吸收作用，從而對維持骨密度、提高骨量具有促進作用。然而，女性的雌激素不可能一直保持高水平狀態(tài)。45～50歲期間大多數(shù)女性將面臨人生的一個特殊生理時期即絕經(jīng)期，在絕經(jīng)期中的一個機體顯著變化，就是卵巢功能的減退與雌激素水平的降低。雌激素水平下降可使女性的骨量丟失加快，特別是在絕經(jīng)后的最初5年中，女性骨量的下降極快，每年以1%～5%的速度丟失，然后骨量丟失的速度減緩，至絕經(jīng)15年后趨于正常。正因為如此，婦女在絕經(jīng)后其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率往往明顯增高，且隨年齡遞增。資料顯示，45歲以上的絕經(jīng)期婦女骨量異常的發(fā)生率約為50%左右，50歲后達到55%以上，60歲后達到70%以上，70歲后男女大致相同。因此，女性進入絕經(jīng)期后，尤其是在最初的5年中要特別注意骨量丟失狀況的監(jiān)測，如果丟失過快則應(yīng)在醫(yī)生指導下服用小劑量雌激素作為替代治療。

體重因素

研究表明，體重指數(shù)過低者及消瘦者的骨密度往往低于體重正常者和肥胖者。也就是說，體重過低者的骨密度水平偏低，罹患骨質(zhì)疏松的幾率增高。其機理可能是因為重力負荷可增加骨礦含量，而體重本身為一種重力與機械負荷，可使骨密度增加，因而體重大者的骨密度也相對較大。反之，體重低者的骨密度水平相對偏低，易患骨質(zhì)疏松。資料顯示，在體重因素方面，女性受到的影響比男性更為顯著，故而女性要更加重視飲食與鍛煉，以保持適當體重，防止因過于消瘦而增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）