羅旭陽

（江西省胸科醫(yī)院手術(shù)室 南昌330006）

手術(shù)室護理質(zhì)量與手術(shù)成功與否、預(yù)后情況等密切相關(guān)，也是評價醫(yī)院診治療效和醫(yī)療護理效果的重要指標(biāo)之一。較高的手術(shù)室護理質(zhì)量，不僅可以減少患者住院期間傷口感染的發(fā)生率，還可以有效促進患者的康復(fù)，提升患者對治療和護理效果的滿意率，從而建立良好的醫(yī)患、護患關(guān)系[1]。在臨床應(yīng)用中，患者之間對同一護理模式的滿意程度也存在差別。本文回顧性分析研究手術(shù)患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度的影響，旨在為今后的手術(shù)室護理提供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年6月間在我院胸外科擇期進行手術(shù)治療的患者300例，男178例，女122例，年齡21～69歲，平均年齡為（48.2±5.1）歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組150例，男91例，女59例；年齡 21～69（47.0±4.5）歲；初中及以下 26 例，高中及中專57例，大學(xué)及以上67例；非小細胞肺癌36例，肺結(jié)核49例，支氣管擴張65例；肺葉切除術(shù)32例，肺段切除術(shù)63例，肺楔形切除術(shù)55例。對照組150 例，男 87 例，女 63 例；年齡 22～68（49.4±5.2）歲；初中及以下29例，高中及中專56例，大學(xué)及以上65例；非小細胞肺癌33例，肺結(jié)核51例，支氣管擴張66例；肺葉切除術(shù)30例，肺段切除術(shù)68例，肺楔形切除術(shù)52例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病類型、手術(shù)方式等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采取胸腔鏡輔助小切口手術(shù)。對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)方式，按照我院既往的護理程序給予患者常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取人性化護理的模式，對人性化服務(wù)設(shè)施進行完善，如減少手術(shù)過程中患者非手術(shù)部位肢體不必要的暴露、為擔(dān)架準(zhǔn)備枕頭等，使患者感受到護理服務(wù)的溫馨；在手術(shù)前，耐心地與患者進行有效的溝通交流，向患者介紹胸外科手術(shù)相關(guān)知識，讓患者了解自己的病情以及手術(shù)治療方式，消除患者的焦慮和恐懼情緒，多給與患者安慰和鼓勵，使患者信任為他們服務(wù)的醫(yī)護人員，提高患者治療和用藥的依從性，減少術(shù)后切口感染的發(fā)生概率；此外，醫(yī)護人員還要定期進行護理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)技能和自身的素質(zhì)，從而更好地進行手術(shù)室護理工作。

1.3 評價指標(biāo) 患者通過填寫手術(shù)室護理質(zhì)量評價量表對護理的滿意程度進行評價，同時作統(tǒng)計學(xué)分析。護理質(zhì)量評價量表分為3個方面：（1）護理人員的臨床護理服務(wù)態(tài)度，（2）醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平，（3）手術(shù)室的環(huán)境，評價的標(biāo)準(zhǔn)分為滿意和不滿意兩個等級，三方面評價均為滿意，則判定為護理滿意，護理滿意率=護患滿意例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用（±S）來表示，組間比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意率高于對照組，組間比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率比較 例(%)

3 討論

隨著社會的不斷進步，患者對在院期間的護理要求也越來越高，這對護理人員來說是一個挑戰(zhàn)。而手術(shù)室護理質(zhì)量是手術(shù)治療效果優(yōu)劣的關(guān)鍵，特別是胸外科手術(shù)的護理，其影響因素很多，可以從患者角度和護理人員角度來分別進行分析?；颊邔τ谑中g(shù)治療易產(chǎn)生焦慮、恐慌、緊張等消極情緒，導(dǎo)致在診療過程中，形成一定的抵觸心理，引起治療阻礙，影響治療效果，降低護理質(zhì)量[2]。護理人員方面，對于手術(shù)室護理重要性的認(rèn)識不夠清楚，無菌操作不規(guī)范，對術(shù)中患者體位的要求不相同，導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染、神經(jīng)損傷、呼吸困難等癥狀；還有些護理人員的服務(wù)態(tài)度不夠耐心，言語、行為不夠規(guī)范，易引起患者及其家屬的反感，從而影響護理質(zhì)量[3～4]。本研究中，觀察組患者的護理滿意率較高，表明人性化護理可以有效消除患者的消極情緒，提升護理人員的護理意識，規(guī)范護理人員的護理操作，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和個人素質(zhì)，從而改善治療效果，提升護理質(zhì)量。

對此，可以通過以下措施來提高手術(shù)室護理質(zhì)量：（1）胸外科手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量要進行嚴(yán)格控制，每日必須進行紫外線消毒，對感染性手術(shù)結(jié)束后的手術(shù)室和手術(shù)器械、物品必須及時進行清理，以防出現(xiàn)交叉污染。（2）對患者的相關(guān)資料進行細致地研究，制定適合患者的手術(shù)操作、治療方式以及護理措施，并在整個治療期間落實到位。與患者進行及時有效的溝通，掌握患者的生理情況和心理變化，緩解甚至消除患者的緊張、焦慮的負面情緒。（3）人性化的護理方式需要轉(zhuǎn)變護理人員的傳統(tǒng)護理觀念，將“以疾病為中心”的護理理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o理模式，改變傳統(tǒng)的操作方式，遵循減輕患者痛苦的護理原則，提供優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)服務(wù)。此外，為了避免術(shù)后護理的形式化，應(yīng)按時進行術(shù)后的護理查房，對患者的康復(fù)情況作出客觀真實的評估，并對患者進行出院指導(dǎo)，促進患者的恢復(fù)[5～6]。綜上所述，人性化的手術(shù)室護理模式，能夠顯著提高護理的質(zhì)量和患者的滿意率，值得在臨床上推廣應(yīng)用和進一步研究。

[1]李燕，張凱.人性化護理對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(32):414-415

[2]田威.外科病人手術(shù)前后的心理護理[J].護理實踐與研究，2010，7(12):98-99

[3]黃小紅.外科手術(shù)患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度及其影響因素研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，24(3):1 250-1 251

[4]張莉萍.患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度及其影響因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8(3):94-95

[5]邢紅英.提高手術(shù)室護理質(zhì)量中存在的3個問題及對策[J].中國臨床研究，2011，3(14):112-113

[6]陳杏秀，朱妙嫻.運用手術(shù)室護理質(zhì)量反饋表提高手術(shù)室護理質(zhì)量[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(20):119-120