陳素文 高建濱

為了推進(jìn)我國(guó)用藥技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展, 廣大藥學(xué)工作者經(jīng)過(guò)多年的深入研究發(fā)展, 開(kāi)始在臨床用藥中推廣應(yīng)用藥學(xué)服務(wù), 且付諸于實(shí)踐。藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者充分利用自己掌握的專業(yè)知識(shí)以及工具, 開(kāi)始廣泛向社會(huì)公眾提供相關(guān)藥物方面的各類服務(wù), 在整個(gè)工作中, 工作者秉持著負(fù)責(zé)、認(rèn)真的態(tài)度, 以提高用藥治療的有效性、安全性以及經(jīng)濟(jì)性為主, 可有效實(shí)現(xiàn)提高患者生命質(zhì)量的目標(biāo)。在藥學(xué)服務(wù)中,臨床藥師的工作是相當(dāng)重要的。藥師應(yīng)該認(rèn)知到藥學(xué)服務(wù)并不是單一性, 應(yīng)該全面認(rèn)知藥物服務(wù)這一理念。本次重點(diǎn)分析藥學(xué)服務(wù)在我國(guó)的發(fā)展情況, 明確全程化藥學(xué)服務(wù)以及具體藥物服務(wù)的概念, 對(duì)于進(jìn)一步促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展具有相當(dāng)重要的意義。

1 藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)以及要求

1. 1 藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn) 藥學(xué)服務(wù)是指藥師為了保證患者以及社會(huì)公眾的健康而進(jìn)行的專業(yè)服務(wù), 主要涉及以下特征：①與藥物治療相關(guān)。藥物服務(wù)不僅要求藥師提供合格的臨床用藥, 同時(shí)應(yīng)注意有針對(duì)性針對(duì)患者病情提供合理性治療, 決策具體疾病的治療過(guò)程, 包括選擇藥品、確定劑量、優(yōu)化給藥方案、評(píng)估治療效果等。同時(shí)還包括對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷,以求保證用藥的安全有效。②提供主動(dòng)的服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者健康以及護(hù)理責(zé)任, 盡管藥師不需要給予患者實(shí)施實(shí)際性服務(wù), 但藥師在用藥時(shí), 應(yīng)考慮到用藥對(duì)象情況,以一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度提供服務(wù)。③明確服務(wù)目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)具有明確的預(yù)期目標(biāo), 包括成功治療患者疾病, 改善患者臨床癥狀, 減緩病程, 可有效提高公眾的生活質(zhì)量水平。④重視提高患者的生活質(zhì)量水平。在臨床用藥治療時(shí), 應(yīng)考慮到提高患者生活質(zhì)量水平, 深化患者對(duì)藥物治療的認(rèn)知。⑤承擔(dān)一些責(zé)任公眾的健康責(zé)任。藥師接受委托并承擔(dān)公眾的健康, 與醫(yī)生、患者相互溝通, 制定適合患者的用藥治療情況,并監(jiān)督落實(shí)用藥治療方案, 可有效保證用藥的安全高效。同時(shí), 在用藥治療過(guò)程中, 藥師要堅(jiān)持職業(yè)道德, 以一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度提供藥學(xué)服務(wù)。

1. 2 藥學(xué)服務(wù)要求 藥學(xué)服務(wù)是堅(jiān)持以公眾健康為工作中心, 提供一系列服務(wù)以求提高公眾的生命健康。具體就是針對(duì)用藥治療中存在的問(wèn)題, 提出相應(yīng)的改善措施, 解決遇到的實(shí)際問(wèn)題, 提高用藥治療水平。因此, 要求藥學(xué)服務(wù)必須高品質(zhì)、高效、易得以及連續(xù)。作為一個(gè)全新的服務(wù)理念,藥學(xué)服務(wù)其形成發(fā)展的基礎(chǔ)為高質(zhì)量的服務(wù)。藥師通過(guò)發(fā)揮自己的專業(yè)知識(shí), 保證用藥的高效, 這不僅要求藥師具備較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng), 同時(shí)還應(yīng)具備一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的交流技巧以及較高的人文修養(yǎng)。重點(diǎn)考慮公眾以及社會(huì)利益, 從成本-效益的角度為公眾提供服務(wù), 要保證在提高用藥治療效果同時(shí), 還應(yīng)適當(dāng)減少用藥費(fèi)用。藥學(xué)服務(wù)不局限于具體的用藥場(chǎng)所以及具體的用藥時(shí)間。不論是急診患者、門(mén)診患者以及住院患者, 不論是治療還是康復(fù)預(yù)防, 應(yīng)該注意服務(wù)在用藥過(guò)程中, 將藥學(xué)服務(wù)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生保健的方方面面中。在住院患者身體健康恢復(fù), 出院后, 應(yīng)繼續(xù)提供必要的藥學(xué)服務(wù)。

2 全程化藥學(xué)服務(wù)

醫(yī)學(xué)模式是隨著人們需求的變化而不斷變化的, 隨著人們對(duì)健康的重視, 預(yù)防保健工具日益受到人們的重視, 已成為當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。為了保證的用藥安全, 實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)是社會(huì)發(fā)展的一個(gè)相當(dāng)重要內(nèi)容。全程化藥物學(xué)服務(wù)是指在整個(gè)衛(wèi)生保健過(guò)程中, 藥師根據(jù)自身所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識(shí), 給予公眾、患者以及醫(yī)務(wù)人員直接、有責(zé)任、與藥物使用相關(guān)的服務(wù), 以求提高臨床用藥的安全性以及治療效果、經(jīng)濟(jì)性以及有效性, 提高人們生活質(zhì)量水平。因藥物服務(wù)不是一次性就可完成, 需要在整個(gè)治療過(guò)程中持續(xù)進(jìn)行。在用藥過(guò)程中以及患者出院后, 臨床藥師與社區(qū)藥師均有必要給予患者必要的保健服務(wù)。其基本內(nèi)容包括：耐心解答醫(yī)患人員所提出的關(guān)于藥物治療的相關(guān)內(nèi)容, 提供安全、適合患者的藥品供應(yīng)調(diào)劑系統(tǒng)；及時(shí)查對(duì)、質(zhì)疑、澄清以及糾正藥物治療方案, 并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療；監(jiān)測(cè)藥物的使用情況以及患者的不良反應(yīng)；記錄并上報(bào)患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及過(guò)敏情況。對(duì)公眾、患者以及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的用藥治療宣傳。

3 我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展

藥學(xué)服務(wù)不僅僅是指治療性用藥, 還包括保健性用藥以及預(yù)防性用藥, 在疾病的預(yù)防治療以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面起著相當(dāng)重要的作用。為了實(shí)現(xiàn)人人均可獲得衛(wèi)生保健這一目標(biāo), 實(shí)施自我藥療以及自我護(hù)理是人類未來(lái)基本保健是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流趨勢(shì)。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式不斷發(fā)展變化, 開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防為主的模式, 其中通過(guò)實(shí)施全程化藥物服務(wù)是藥師適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求的一種必然。隨著當(dāng)前臨床醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革以及不斷發(fā)展, 我國(guó)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也在不斷壯大, 其中藥學(xué)服務(wù)是推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的重要組成部分。在社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始采用藥學(xué)服務(wù),對(duì)于提高公眾身體健康發(fā)展具有相當(dāng)重要的作用。

［1］ 譚敏琪.全程化藥學(xué)服務(wù)干預(yù)社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者病情影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014, 20(11):162-163.

［2］ 陳蓉.門(mén)診藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)探析.中外醫(yī)療,2014, 33(9):193.

［3］ 樸勝女.淺談如何提高門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)水平.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014, 9(1):178-179.