高淑坤

在全國(guó)護(hù)理大會(huì)中提出：在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開(kāi)展“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ), 提供滿(mǎn)意服務(wù)”的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)。貫徹落實(shí)大會(huì)工作要求, 全面提高護(hù)理質(zhì)量, 指以患者為中心“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”, 基礎(chǔ)護(hù)理不斷強(qiáng)化, 護(hù)理責(zé)任制落實(shí)在各單位, 完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作內(nèi)容, 提升護(hù)理服務(wù)整體水平［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求逐漸落實(shí)在臨床護(hù)理工作中, 各院ICU病房都有其顯著特殊性：封閉的救治環(huán)境, 接受治療的患者病情危重, 家屬不能陪護(hù), 患者生活的一切全由護(hù)士完全承擔(dān)。由于科室特殊, 積極的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 從根本上取得較好的效果, 現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2011年7月～2012年6月對(duì)60例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)治療方式, 作為觀察組, 2011年1月～2012年1月50例未接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者作為對(duì)照組。兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較研究。將采用和未采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方法

1. 2. 1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育, 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)基本理念, 根據(jù)衛(wèi)生廳下達(dá)文件要求：院方管理部門(mén)及護(hù)理部門(mén)需要積極組織學(xué)習(xí)活動(dòng)要求, 加強(qiáng)領(lǐng)會(huì)文件主要精神, 動(dòng)員全院人員積極參加, 要求護(hù)理人員要自我批評(píng)、自我認(rèn)知、自我鼓勵(lì), 統(tǒng)一提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念, 共同組成良好的護(hù)理價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。醫(yī)護(hù)人員要積極克服傳統(tǒng)觀念, 在服務(wù)過(guò)程中不僅有深度和廣度, 還要調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性, 服務(wù)理念不斷的轉(zhuǎn)變, 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［2］。

1. 2. 2 加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育 良好的護(hù)患關(guān)系及交流護(hù)理是獲得滿(mǎn)意效果的基礎(chǔ)?；颊咴贗CU住院期間, 讓患者及其家屬滿(mǎn)意是醫(yī)護(hù)人員共同目標(biāo)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行深入溝通, 用心交流, 用心溝通, 從患者及家屬的角度考慮問(wèn)題,使患者及其家屬能夠理解醫(yī)務(wù)人員工作。

1. 2. 3 護(hù)理模式不斷改進(jìn) ICU是危重患者集中的場(chǎng)所, 患者處于昏迷狀態(tài), 無(wú)法感受到ICU護(hù)理人員對(duì)患者專(zhuān)業(yè)的護(hù)理。若使患者家屬認(rèn)可就需在探視時(shí)做好充分的準(zhǔn)備工作,接待每一位家屬態(tài)度要積極, 并且及時(shí)告知ICU病房探視管理制度。院方考慮由于ICU患者家屬不能時(shí)刻陪在親人身邊,又關(guān)心親人身體情況的心理, 科室將改變傳統(tǒng)治療護(hù)理的模式, 理想的治療護(hù)理時(shí)間安排在16∶00之前或17∶00之后。親朋好友探視時(shí), 需要護(hù)士陪在患者家屬身旁, 并且要主動(dòng)告知家屬, 患者當(dāng)日情況及當(dāng)日為患者進(jìn)行的基本護(hù)理, 其中包括心理護(hù)理。病房?jī)?nèi)整潔以及患者舒適干凈的情況, 患者家屬對(duì)護(hù)理工作的肯定、認(rèn)可［3］。

1. 3 觀察指標(biāo) 院方在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后, 需要分別對(duì)患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員發(fā)放滿(mǎn)意情況調(diào)查表, 從而能夠了解患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者及家屬對(duì)ICU護(hù)理工作的滿(mǎn)意度有所提高, 對(duì)護(hù)理的投訴觀察組為0, 與對(duì)照組26.5%相比顯有成效, 通過(guò)落實(shí)工作, 使患者及家屬感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的明顯優(yōu)勢(shì)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后均發(fā)放100份調(diào)查表, 患者及家屬滿(mǎn)意度對(duì)照組為65.00%, 觀察組為97.5%, 經(jīng)過(guò)對(duì)比, 其結(jié)果受到患者及其家屬的肯定。

3 討論

在護(hù)理過(guò)程中, 充分的體現(xiàn)出耐心、細(xì)心, 使患者的舒適感提高, 與患者及家屬的溝通交流不斷加強(qiáng), 規(guī)避患者的焦慮、恐懼的負(fù)面情緒, 做好探視管理以及入科宣教工作,通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的細(xì)致觀察, 得到患者家屬的認(rèn)可與支持。護(hù)理終末質(zhì)量的主要指標(biāo)使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià), 醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)以及合理排班, 人員利用率得以提升, 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)盡量簡(jiǎn)化, 從而增加醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間,使護(hù)理質(zhì)量有所提高;經(jīng)過(guò)宣傳以及實(shí)施人性化耐心溝通,避免患者出現(xiàn)不良情緒, 使護(hù)患關(guān)系和諧, 在治療護(hù)理中患者能更積極的配合。

總之, 在ICU中, 要本著“仁醫(yī)、仁心、仁德”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念, 從而對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作不斷的完善和改進(jìn), 就會(huì)將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)顯有成效, 更加名符其實(shí)。

［1］ 李良露, 熊滿(mǎn)英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,12(8):99-101.

［2］ 陳桂春.人性化護(hù)理在ICU的應(yīng)用 .中外女性健康(下半月),2013(4):25.

［3］ 肖萍.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用方法和應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2014, 26(2):126-127.