張凱麗

（江西省九江市婦幼保健院 九江332000）

在消毒供應(yīng)知識技術(shù)飛速發(fā)展的今天，器械清洗質(zhì)量日益受到大家廣泛關(guān)注和高度重視。去污的概念，是去除被處理物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的過程。而我們對器械清洗質(zhì)量的常規(guī)監(jiān)測，僅限于目測或帶光源放大鏡檢測，此法并不能準(zhǔn)確鑒別物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物去除的程度。為此，我們需要探討能令清洗質(zhì)量高而穩(wěn)定的清洗方法，并制定出標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，以確保清洗后的器械達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。我院消毒供應(yīng)中心在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過程中，針對多種不同方法清洗后的器械清洗質(zhì)量做了對比分析?，F(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 材料 600件污染器械，均為帶關(guān)節(jié)、齒槽器械。超聲波清洗機(jī)、全自動清洗消毒器、多酶清洗劑。

1.2 方法 將器械分為3組，每組各清洗200件器械。第1組：初步?jīng)_洗后，上全自動清洗機(jī)清洗；第2組：初步?jīng)_洗后，1:270多酶浸泡10 min后，上全自動清洗機(jī)清洗（清洗程序同第1組）。第3組：初步?jīng)_洗后，1:270多酶超聲5 min后，上全自動清洗機(jī)清（清洗程序同第1組）。清洗結(jié)束后使用ATP生物熒光快速檢測儀檢測每一件器械的ATP含量來判斷清潔效果。

1.3 結(jié)果 見表1。通過ATP生物熒光快速檢測儀檢測結(jié)果顯示：第1組合格率為80.0%，第2組合格率為89.5%，第3組合格率為99.0%。試驗證明：第3組清洗方法清洗器械質(zhì)量最高。

表1 3組器械清洗合格率比較 件

2 討論

帶關(guān)節(jié)、齒槽的器械僅靠全自動清洗機(jī)的清洗過程，很難達(dá)到較好的清潔效果。上全自動清洗機(jī)前先用多酶液浸泡，可對器械上的污染物起到濕潤、分散和溶解的作用，效果較好。而上全自動清洗機(jī)前先超聲，超聲波清洗機(jī)的高頻聲波產(chǎn)生機(jī)械振動形成的空化效應(yīng)，其能量能夠穿透細(xì)微的縫隙和小孔，使附著的污染物松動脫離，能夠獲得最佳的清洗效果。徹底清洗是成功滅菌的前提，希望我們的探討和實踐能進(jìn)一步提高清洗質(zhì)量，為患者提供更安全的無菌物品。